Белоусова Ольга Юрьевна(консультации)

Белоусова Ольга Юрьевна, Харьков, Детский гастроэнтеролог
Просмотры: 61462
Популярность: 2
Отзывы: +22/-1
Благодарности: 10
Репутация:5
Рейтинг: 2894
+
6
4
Специальность:  Детский гастроэнтеролог
Место:  Харьковская область, Харьков
Адрес:  ул. Юры Зойфера (Анри Барбюса 3-а)
Моб.:  050 137 60 41
Телефон:  096 887 67 79
E-mail:  olga.yu.belousova@gmail.com
ICQ:  057 725 03
Skype:  063 118 45 99

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО, председатель Харьковской областной Ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов Украины. Врач высшей категории

- вопросы, касающиеся детской гастроэнтерологии и нутрициологии
- хронические заболевания кишечника у детей (функциональные заболевания, дискинезии, моторные нарушения, запоры, поносы, воспалительные заболевания)
- вопросы питания здоровых и больных детей
- проблемы естественного и искусственного вскармливания
- пищевая аллергия и пищевая гиперчувствительность (непереносимость)
- ферментопатии
- заболевания поджелудочной железы

Время работы: ежедневно с 8 до 15

Отзывы Консультации Благодарности

Вопрос:
Елена

Добрый день, Ольга Юрьевна! Можем ли мы к вам попасть. Мы из Белгорода. Уже незнаем что делать. У ребенка (1год 7 мес) аллергия проявляется красными разводами по телу ( как будто красным маркером нарисованы неровные круги). Здесь точноного диагноза не поставили. Лечим с конца января и Дексамитозон 2 укола, адванта, унидерм, глюконат кальция. энтерферон и все снова в разводах.

Ответ:

Разумеется, я могу Вас проконсультировать. Для этого в рабочее время позвоните мне по телефону 734-97-86, или напишите мне на мэйл, договоримся о времени консультации. Хотя с моей точки зрения начать обследование следовало бы с посещения аллерголога и/или дерматолога.

Вопрос:
Юлия

Добрый день. Подскажите пожалуйста, У моего сына (3 года) проблемы с ЖКТ, часто бывают растройства или оформленный стул, но со слизью.В таких случаях принимаем энтнрожермину, смекту, энтерол. В возросте до года два раза лечились в 22 инфекционной- энтероколит средней тяжести.В питании много в чем ограничивается - жирного не даем, жареного практически тоже.В фруктах много в чем тоже ограничения. Перед каждым приемом пищи руки моются.Сейчас сын болеет простудой,сегодня начался понос.Температуры нету. Подскажите, что нам делать? Может ли понос появиться на фоне ОРВИ? как нам наладить рабрту ЖКТ? Заранее спасибо.

Ответ:

Вы задаёте вопросы, на которые, к сожалению, невозможно ответить в рамках интернет-консультации. Причин для расстройства желудка может быть много, в том числе и фоновое вирусное заболевание. Так что рекомендация одна: очный осмотр врача. Самостоятельно назначать ребенку препараты (не имея на руках точно установленного диагноза), категорически не нужно... даже самые, как Вам кажется, хорошие и безопасные. :(

Вопрос:
milaslinko

Нужно предварительно записываться на определенное время, т.к ребенку 1 год и мы с пригорода, долго ждать приема в очереди не хочется.

Ответ:

Да, безусловно, лучше записаться, потому что я могу читать лекцию или заниматься с интернами и не смогу уделить вам внимания. Позвоните в любой будний день с утра по телефону (057) 734-97-86 и мы договоримся на конкретное время, удобное как для меня, так и для вас.

Вопрос:
Наталия

Здравствуйте!У меня 2 сына. Одному 4,5года он весит 15кг рост 105см- ест практически все но только с моими уговорами или когда я кормлю с ложки-аппетита особого нет.Второму 6,5 лет в этом году в школу, кушает очень плохо.весит 20кг при росте 117см.Есть склонность к повышению ацетона в моче.Старшего тоже приходится кормить. Если не кормлю вообще не едят,могут и час сидеть над тарелками с печальным выражением лица. Нормальный ли это вес в их возрасте? И как повысить им аппетит?Можно ли попасть к вам на консультацию?

Ответ:

Я думаю, что у вас нет причин для беспокойства. Повысить аппетит искусственным образом (медикаментозно) - можно, но вот нужно ли? Если хотите, конечно, можете записаться на консультацию. Побеседуем очно. :)

Вопрос:
Линда

Добрый день ,уважаемая Ольга Юрьевна у меня возник вопрос.У меня семи месячный ребёнок.Но дело в том что я родила его на тридцатой неделе. У него с рождения запор и левая паховая грыжа.Мы сидим на грудном и смешаном кормлении . Нам делать операцию от грыжи или лучше обратится к вам

Ответ:

Уважаемая Линда, одно другому никак не противоречит - только вопрос о необходимости оперативного лечения паховой грыжи должен решать хирург, а корректировать запор - гастроэнтеролог. При наличии паховой грыжи запор - плохой спутник, постоянного повышения внутрибрюшного давления, которое неизбежно возникает при натуживании, обычно стараются избегать. Так что не откладывайте визит ни к хирургу, ни к детскому гастроэнтерологу.

Вопрос:
мила

Вы принимаете в субботу?

Ответ:

Нет, извините.

Вопрос:
Оксана

Добрый день, мы из Донецкой обл. ребенку 1год и 8мес. поставили диагноз:Хронический ,неспецефический, неязвенный колит.Толсто-тонкокишечный рефлюкс.Лактазная недостаточность.Дисбиоз кишечника.Эрозивный проктосигмоидит. Назначили лечение от которого стало только хуже пришлось все отменить. Можем ли мы попасть к вам на консультацию и дообследование.

Ответ:

Конечно. Телефон указан в профайле.

Вопрос:
Татьяна

Добрый день! У ребенка с 2х месяцев атопический дерматит. Сейчас ему 2 года 6 месяцев. Сдали анализ на антитела к глиадину, IgG 22,98 при норме 0-12. Свидетельствует ли это о том, что у ребенка целиакия? Диареи нет, вес и рост по возрасту, гемоглобин в норме, очень активен, в роду целиакии ни у кого не было. Нужно садится на безглютеновую диету? Просто для ребенка это будет большим стрессом, так как уже привык есть хлеб и все время просит.

Ответ:

1. нет, повышенный титр антител к глиадину не свидетельствует о наличии целиакии. 2. если есть подозрение на целиакию (хотя из Вашего рассказа непонятно, что могло вызвать подобное подозрение), необходимо сдать антитела к ТТГ (тканевой трансглютаминазе).

Вопрос:
Виктория

Добрый вечер!Моему сыну 5лет и 3мес.в мае 2012 года он был прооперирован по поводу псевдокисты хвоста поджелудочной железы,наш диагноз:хронический деструктивный панкреатит,долихосигма,болезнь Пайра.С 7 марта возобновились приступообразные боли ,диастаза начала рости (сейчас 102,а всегда была 48,при норме 160 ед)у нас есть все результаты исследований и КТ и панкреатическая эластаза 178.В Донецке нам уже отказывают,направляют в Киев говорят ,что опыта в лечении детей с таким диагнозом у них нет. из препаратов принимаем только креон 10000 по 5000 на прием пищи уже год.подскажите могли бы мы попасть к вам на консультацию и на дообследование для дальнейшего решения вопроса о лечении моего сына?Спасибо.

Ответ:

Безусловно. Вам достаточно позвонить по телефону, указанному в профайле, чтобы обсудить подробности возможной госпитализации.

Вопрос:
Ревик Оксана

Ольга Юрьевна, у моего ребенка (8 лет) с раннего возраста отмечается покашливание после приема пищи. Мы к этому привыкли, уже и не замечали, но недавно мне сказали, что такой кашель может быть связан с болезнью пищевода или желудка. Стоит ли обследоваться и вообще есть смысл переживать из-за кашля (небольшого)? Спасибо.

Ответ:

Смысла переживать - нет. Смысл обследоваться - есть. Постоянный кашель, появляющийся после каждого приема пищи и отсутствующий вне еды, действительно, м.б. вызван патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Вопрос:
Скорик Аня

Уважаемая Ольга Юрьевна! Это Скорик Аня из Кировограда, мама Кости (холелитиаз). Хотим записаться к Вам на прием, но все время что-то не складывается - то малыш заболеет, то что-то случится у старших... а нам надо бы показаться Вам в связи с контролем нашей ЖКБ. УЗИ мы периодически делаем, жалоб вроде бы нет, хотим посоветоваться с Вами насчет целесообразности дальнейшего приема препаратов и необходимости проведения рентгенографии (наш педиатр советует, а есть ли смысл облучаться?). Вы не могли бы написать - будет ли прием на майские и если да, по каким дням Вы работаете? Огромное спасибо!

Ответ:

Аня, на майские праздники я работаю по календарю, без переносов.

Вопрос:
Инна

Скажите, пожалуйста, моего ребенка врач записал на УЗИ в 16.00. Слышала, что уЗИ можно делать только натощак. Это правда? Можно покормить ребенка часа в два и прийти на УЗИ, или оно будет уже неправдивое? До 16 мы голодными не выдержим...

Ответ:

Да, сонография (УЗИ) органов брюшной полости производится обычно натощак и, в случае необходимости, еще один раз после пищевой нагрузки (пре- и постпрандиально). Делать УЗИ логичнее всего утром, до завтрака. Но нет правил без исключений. Конечно, если исследование назначено на 16 часов, держать ребенка голодным ни в коем случае нельзя. Вы можете покушать в 12-13 часов (если ребенок старшего возраста), или, если ребенок грудной, покормить его непосредственно перед исследованием.

Вопрос:
виолетта

Ольга Юрьевна,добрый день,я сама с рост обл,но знакомая была у вас недавно с дочкой на приёме.поэтому знаю о вас хорошие отзывы,хотела посоветоваться,детё у меня без аллергии в данный момент,нам 8 месяцев вчера было,в 4месяца была аллергия на нутрилон обычный,нутрилон га,нан га,фрисопеп,остановились на малютке от нутриция,все высыпания пропали на глазах,в 6 месяцев ввела броколли-сейчас уже не даю.он не ест,сейчас ест цветную капусту,кабачок,ввела гречку-плохо ест,ввела кукурузную-половину от нормы съедает,сверху смесь выпивает 210 мл воды и 7ложек смеси,ввела индейку-даю индейку+овощ или цвет капусту,или кабачок-смесь сверху не даю,съедает половину,из написаного оставить всё или что-то убрать и всё-таки вернуться к введению остальных овощей-зел гороха,молодой картошки-с нашего огорода и тыквы,а потом уже вводить каши и мясо

Ответ:

Здравствуйте, Виолетта! Честно говоря, перечитала дважды, но так и не поняла, что Вас на сегодняшний день беспокоит. Аллергии, как я поняла, на данный момент нет. Кушает малыш нормально, рацион для 8 месяцев очень даже неплохой, даже мясо уже ввели, нерекомендованных продуктов Вы не получаете... в чем проблема? Изымать из рациона ребенка уже введенные продукты при их хорошей переносимости смысла не вижу. Сейчас благоприятный сезон для знакомства с овощами и фруктами - воспользуйтесь им, каши успеете ввести попозже. Если я не ответила на Ваш вопрос, конкретизируйте его, пожалуйста, постараюсь Вам помочь.

Вопрос:
виолетта

ой,спасибо,что ответили,раз это всё ,что мы ввели можно кушать,напишите какие фрукты мы можем сейчас вводить,если это черешня или вишня,то в каком виде,можно ли компот самой делать из фруктов и как его делать,заранее спасибо за Ваше внимание

Ответ:

Да, черешню можете вводить (желтая, красная, темная), а позже - и вишню, и сливы, и яблоки, и груши, и малину... при хорошей переносимости, конечно. На первом году жизни не рекомендуют только клубнику, дыни, арбузы. Фрукты дают в сыром виде, яблоки можно предварительно запечь в духовке. Компот можно. :)

Вопрос:
виолетта

Ольга Юрьевна,здравствуйте,у меня возникло несколько вопросов по поводу питания: 1)купила молодой горох зелёный в стручках,как его готовить малышу-достать из стручков и варить,тогда сколько минут варить ,нужно ли добавлять мясо к гороху? 2)не ест индейку с кабачками или цветной капустой,2 л съест и всё,может что-то другое посоветуете из мяса 3)черешню давать с кожурой?очистить от косточек и перемолоть на блендере,так? 4)можно ли нам вводить подсолн или оливковое масло,просто капать в еду?сколько капелек? напомню:нам 8мес и 12 дней,очень хочу отойти от 7-разового кормления смесью

Ответ:

Напоминаю: до года грудное молоко или смесь остаются главным источником ВСЕХ нутриентов. 1. Горох варить, как и все остальные овощи. Мясо добавлять к гороху можно. 2. Ест сколько может и хочет. Заставлять не надо. Вместо индейки можете попробовать кролика. 3. Да. 4. Нужно. Лучше льняное. И помните, что интернет-консультации, без возможности очно осмотреть ребенка, не самый лучший способ решить проблему (если она, конечно, существует, что в Вашем случае, к счастью, сомнительно ))))).

Вопрос:
виолетта

большое спасибо за ответы на все вопросы

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна! здравствуйте!как-то были у Вас на приеме в Радуге.на тот момент было все хорошо.есть к Вам пару вопросов. ребенку 10месяцев.с 7 месяцев полностью на ИВ. были СВ. едим ХИПП ограник. были высыпания,подозрения на аллергию..ее не оказалось. были высыпания на пастернак. и проблемы с прикормом..ответьте,будьте добры на вопросы! 1. с прикорма едим гречка,кукуруза,капуста цветная,кабачок,морковь,картошка,яблоко,абрикос,крыжовник,хлебцы,бублики,мясо кроля. ребенок ест мало. приблизительно 7 ложек.потом запивает все смесью..130граамм.что можно еще ввести? 2.мы до сих пор едим ночью..даже когда были на СВ,могли выдержать 6 часов..а теперь едим через 2-3.иногда 4 часа по 170мл.смеси.иногда 130мл. днем может спокойно выдержать 3-4часа.даже если съест 130мл.а ночью,аж до слез.сразу плачет и кормлю ее.мы не съедает 210мл.как написано на пачке..а 130 - 170мл,по-разному. оставлять все как есть?или нужно что-то менять? 3.от гречки нас крепит.. страдаем и без нее запорами.день нормально,день не очень. все сухое,аж крошится. ходим в туалет шишечками..сначала шишечки потом мягкое. стул от1 до 2раз..первый сухой, чаще шишечки.2-ой мягкий.редко 3 раза.ребенок мучается..подплакивает.от боли,как буд-то начинает бежать куда-то. сейчас даю дюфалак 1.5мл.и от него потом стул мягкий.но сегодня с утра был опять сухой.после приема дюфалака еще ничего не было.стул еще иногда бывает пластилинообразный..иногда горчичного цвета,иногда зеленый,аж страшно.иногда идет пластилин темно-зеленый,за ним кашеобразный горчичного цвета.подскажите,пожалуйста,что делать и как быть?очень переживаю..боюсь,чтоб проблем никаких не было. 4.можно ли давать ребенку яблоко (др.фрукты),хлебцы,бублик,печенье между кормлениями? допустим через час после еды,и за час до еды? 5.у нас проблема.3-ю неделю аптеки не могут получить смесь ХИПП. как нам быть??мы можем купить ХИПП 1,но ее совсем мало.1-2пачки.ХИПП 2 совсем нет.. благодарю Вас за внимание!!!очень нуждаемся в Ваших ответах!!!

Ответ:

Здравствуйте, Наталия! 1. Неплохой рацион. Из круп можете ввести рис, овсянку; из овощей - брокколи и спаржевую фасоль, горошек; фрукты - пожалуй, любые сезонные, кроме клубники, дыни и арбузов. 2. Нормально. Не волнуйтесь. 3. Попробуйте ввести в рацион сливы (тем более, что сейчас просто раздолье в плане слив). И обязательно допаивайте чистой бутылированной водой - в жару это особенно важно. 4. Да. Но необходимости в этом нет. 5. Увы. Тут я вам ничем не могу помочь.

Вопрос:
Ольга

Добрый день, Ольга Юрьевна скажите пожалуйста где вы проводите прием???

Ответ:

Добрый день! Пока я в отпуске, можете записаться в МЦ "Радуга" - я бываю там во второй половине дня по средам.

Вопрос:
Евгения

Добрый вечер! Ребенку 4,8года. Месяц назад начались запоры, но мы с ними справились, т.к сейчас много фруктов и овощей. Сейчас после запоров ребенок ходит в туалет по чуть-чуть. С утра сходит немного, потом походит мин 5 и еще(но уже нормально) и вечером та же ситуация, только уже 2 раза по немногу.Так продолжается 5 дней. Меня настораживает эта ситуация, раньше такого никогда не было. Стул нормальный. Стоит ли беспокоиться? Спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте. Если подобная ситуация наблюдается только в то время, когда ребенок получает очень большое количество клетчатки, при этом консистенция стула нормальная, и ребенок чувствует себя хорошо, то поводов для беспокойства нет. В ближайшее время всё должно наладиться.

Вопрос:
Виктория

Здравствуйте! У нас такой вопрос ребенку 5.5 лет, 2 недели назад было подозрение на отравление в дет.саду была рвота и температура 37.5 длилось это с обеда до вечера, потом через два дня она опять вырвала,сдали анализы в моче лейкоциты 15-20 кровь норм.и бак посев норм. а сейчас начало голова болеть, тошнота,и болит животик второй день.Ну раньше у нас было такое 1,2 раза в год у неё была рвота не по понятной причине но мы думали что это ацетон но его проверяли его нет. Подскажите пожалуйста что это может быть?

Ответ:

Я думаю, что в данном случае не надо гадать на кофейной гуще, - стоит обраться к врачу как минимум для очного осмотра. Боли в животике, тошнота, периодически появляющаяся "по непонятной причине рвота" - есть ВСЕ основания для того, чтобы все-таки обследовать ребенка. Не обязательно у детского гастроэнтеролога, хотя бы у грамотного педиатра.

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна,здравствуйте!мы решили свой вопрос..перешли на хуману!!о всех проблемах забыли!но одна осталась!ребенку 11 месяцев.вес 9кг100грамм. ребенок из прикорма ест мало.иногда отказывается.в основном ест после смеси. 1.можно ли давтаь смесь,потом прикорм? или прикорм+смесь(30-50мл)+опять прикорм?? 2.морковь выходит в неизменном виде..продолжать ее давать? 3.мы до года не даем ни рыбу,ни кисломолочку,ни огурцы,помидоры,свеклу.только зеленые овощи и фрукты.ребенку очень хочется все сос тола.она не наедается смесью из прикорма хорошо ест мясо кабачок и морковь любит,но опять же не наедается.постоянно истерики,чтоб что-то дать со стола..даем хлеб,хлебцы, иначе не успокаивается.и то,увидит другое истерика..утром едим кашу (гречка,рис,кукуруза),в обед овощное+мясо. потом какой-то фрукт.все!что можно еще давать ребенку?чем можно уже кормить?(мы ввели,гречка,рис,кукуруза (каши).овощи и фрукты-морковь,картошка,цветная капуста,кабачок,персик,абрикос,яблоко,груша)сейчас ввожу зеленый горошек.из мяса кролик. смесь ест мало.много ночью по 170мл.днем от 100до 130,редко 150-170мл.ест ночью!и так за день от 7 до 9 раз смесь. помогите,пожалуйста,разобраться!заранее спасибо!

Ответ:

Непонятно, какая у Вас проблема? Вес для 11 месяцев прекрасный, жалоб у ребенка нет... почему Вы считаете, что ребенок не наедается смесью? Потому, что он интересуется содержимым ваших тарелок? Это нормальный этап развития, не отказывайте малышу в прикорме, постепенно расширяйте рацион, но помните, что как минимум до года именно грудное молоко (в Вашем случае - смесь) является основным источником пищевых веществ и энергии.

Вопрос:
виолетта

Ольга Юрьевна,добрый вечер,нам 11 месяцев , 1) отошли от каш детских-кушаем 3-й день взрослую гречку,кукурузную,рисовую,когда можно вводить манную,пшёнку? 2) кушаем из мяса индейку,говядину,можно ли ещё другое мясо вводить? 3) из овощей едим активно кабачки,картофель,морковь в супе,цветную капусту,когда можно давать помидоры,огурцы,бобовые,лук,чечевицу,зелень огородную(можно ли её добавлять в супы),баклажаны,белокачанную капусту? 4) когда можно давать макароны и стоит ли? 5) когда вводить цитрусовые,ананас,бананы и стоит ли? 6) молоко нужно ли давать,очень много статей про вред и отсутствие у нас тех ферментов,которые нужны для его переваривания,а про кисломолочку пишут ,что полезна,стоит ли давать кисломолочку,если да,то что предпочтительнее ряженку,сметану,может простоквашу и лучше самим готовить или магазинное,какой творог лучше дом.приготов. С рынка или в магазине у которых срок 2недели..?? 6) можно ли вводить рыбу и какую лучше? 7) сыр домашнего приготовления можно вводить? 8) ещё я даю ему каплю льняного масла в день,просто перед едой капаю в суп,правильно ли это и не мало ли всего каплю в день? извините за такое количество вопросов,просто всё волнует очень,не хочется ребёнка запустить,буду благодарны за ответы на все вопросы

Ответ:

Уважаемая Виолетта! К сожалению, я ни разу не видела Вашего ребенка, ничего не знаю о состоянии его здоровья и тем более о том, как у него "вырабатываются ферменты". Поймите пожалуйста, что не бывает универсальных советов и универсальных консультаций, если речь идет о здоровье ребенка. Рацион ВСЕГДА разрабатывается индивидуально, и заочно это сделать невозможно. Если Вас интересуют какие-то общие положения, то можете найти в Интернете Приказ № 149 (или рекомендации по питанию ВОЗ), там всё описано достаточно подробно - и про то, почему нельзя давать молочные продукты до достижения ребенком возраста 12 месяцев, и почему вредна манная крупа, и много другой интересной и полезной для Вас информации.

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте, Ольга Юриевна! Можно ли у Вас проконсультироваться по поводу желчнокаменной болезни? Моей девочке 3,5 года, на УЗИ нашли "камешек" 4 мм. Педиатр назначила "кучу" препаратов, но есть сомнения в рациональности их использования. Все таки хочеться услышать мнение специалиста...

Ответ:

Конечно, можно. Только нужен будет очный осмотр. Протокол УЗИ, фото и результаты биохимии у Вас на руках? Звоните, рабочий телефон в профайле.

Вопрос:
Богдана

Доброго дня! Я Богдана, мені тридцять років. Підкажіть, будь ласка, чи мені до гастронтеролога, чи до кого - вже на протязі деякого часу постійно пече десь зверху, та у роті поганий присмак після іжи. Вживала ренні, соду - ненадовго стає легше, але потім симптоми знову повертаються. Це може бути виразка? Що потрібно робити?

Ответ:

Дійсно, симптоми, які ви описуєте, можуть бути проявами як виразкової хвороби, так і проявами гастродуоденальної патології - ураженнями слизової оболонки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Зараз Ви, безумовно, знаходитеся в періоді загострення і потребуєте проведення обстеження і кваліфікованого лікування. Не відкладайте візит до лікаря!

Вопрос:
Юлия

У моей дочери хронический гепатит. за три года с момента определения диагноза температура тела выросла до 41 (ежедневно). болезненный живот, кровотечения кишечные. Колоноскопия: геморроидальные узлы. Сегодня прошли сцинтиграфию: печень не правильной формы, спленомегалия, выраженные признаки портальной гипертензии. Может ли это быть цирроз печени? Заведующий радиологического отделения сказала, что это цирроз печени, поэтому у нее кишечные кровотечения. У нас в городе на сегодняшний день нет врача-гастроэнтеролога детского...Ответьте, пожалуйста, что дальше делать?

Ответ:

Уважаемая Юлия! Любые заболевания печени, в том числе цирроз, можно и НУЖНО эффективно лечить. Но наблюдение и лечение таких больных должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях. Вашей дочери необходима квалифицированная помощь - Вам обязательно в самое ближайшее время нужно обратиться к врачам стационара, специализирующегося на подобной патологии.

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна!здравствуйте!были у Вас на приеме в Радуге,в июне этого года. у нас все хорошо,были проблемы с прикормом. нам ровно 1годик,с рождения на СВ,потом ели ХИПП органик..с 10м.едим ХУМАНУ.т.к.ХИПП пропал из прилавок аптеки..теперь проблема с ХУМАНОЙ..мы в год перешли на 3..ее тоже опять такие нет в аптеках города..у нас город не большой..ездить в Харьков за смесью нет возможности. пока в аптеках есть еще хумана 2-а..теперь мы вынуждены брать 2-у.. не знаю,есть ли это хорошо?..но др.выхода нет..в связи с тем,что мы уже поменяли смесь на ХУМАНУ,стоит ли выбрать какую-то др смесь??смесь пока у нас основная еда..всего 2приорма в день и едим ночью 2 раза..через 3-4часа. на сколько опасно переходить после года на др.смесь,учитывая то,что мы ели ХИПП комбиотик,ХИПП органик и ХУМАНА.знаю,что переход не желателен. может можно выбрать уже какую-то др.смесь?или лучше остаться на хумане??т.к.она высокоадаптированная смесь?! помогите,пожалуйста,разобраться. очень боюсь навредить ЖКТ,этими смесями.. и еще такой вопрос по прикорму..прочитала в журнале что все каши,кроме гречка,рис,кукураз,можно давать после полутора лет,а манку после 2-х..какое у Вас мнение по поводу этого? и можно ли кормить утром каша,в обед суп,к вечеру овощное? когда можно давать макароны,бобовые? и можно ли с утра давать не кашу,а фруктовое пюре? и стоит ли после еды давать ее запивать компотом? буду очень благодарна за ответы!!!спасибо!!1

Ответ:

Наталия, здравствуйте! 1. Насчет смеси - конечно, есть смысл оставаться уже на линейке "Хумана", раз ребенок ее хорошо переносит и с удовольствием ест. Думаю, что проблемы с поставками временные. Если ситуация не изменится - что ж, перейдете на другой ЗГМ (нежелательно, но не смертельно). :) 2. Рис, гречка, кукуруза - до года. Ближе к году - овсянка. На втором году жизни можете постепенно вводить все остальные крупы, кроме манной - её и правда лучше вводить в рацион как можно позже, пользы от этой каши - минимум. 3. Кормить с утра кашей, днем супом, а вечером овощами можно. 4. Давать макароны после года можно, бобовые - смотря какие. 5. Фруктовое пюре лучше давать на второй завтрак. 6. Запивать пищу можно, но на регулярной основе не нужно. Тем более компотом.

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна!спасибо Вам большое за такой быстрый ответ!! овсянку ввела в 11 м. 2.бобовые это горох,фасоль,чечевица?можно уже?? 3.и чем лучше запивать еду?или не стоит? 4.можно давать чай?и какой? 5.вот идут споры по поводу сахара и соли..я до года не давала..мы ели только бублики и хлебцы. давать уже соль и сахар? 6.еще по поводу молочки..будем вводить кефир,затем творожок. а когда молоко в чистом виде можно,сметану и ряжанку? какую ТМ лучше выбрать или все атки делать творог в дом.условиях? 7.можно ли какие-то сладости?экзотические фрукты? извините,что так много вопросов по прикорму..жили бы в Харькове,то с удовольствием бы на прием пришли. потому что,если Вы помните у нас в дет.поликлинике советуют давтаь соленый огурец с 5 м. то как-то и даже не завожу этот разговор.а очень хочется полезно и вкусно и качественно кормить малыша!спаисбо Вам за понимание!!!

Ответ:

Чай, соль и сахар вводить пока рано. Так же, как и экзотические фрукты. Молочку после года вводите, конечно же, постепенно и с осторожностью. Никакую торговую марку советовать Вам, по понятным причинам, не буду. Горох и фасоль можете давать, с чечевицей я бы пока повременила.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте Ольга Юрьевна! Подскажите пожалуйста как правильно ввести прикорм. Начали с кабачка, ели 10 дней один кабачок, реакций нет, все хорошо. Как быть дальше, вводить следующий продук и тоже 10 дней смотреть на реакцию или можно его добавить к кабачку? Спасибо большое!

Ответ:

Да, каждый новый продукт в рацион ребенка вводится постепенно и с осторожностью. Начали с кабачка - отличный выбор. 10 дней это минимальный срок введения для любого нового продукта.

Вопрос:
Мирослава

Скажите, доктор, надо ли начинать волноваться, если у ребенка отсутсвует интерес к еде? Т.е. он кушает, когда я заставляю, но сам никогда не попросит, впечатление,что если бы я забыла его накормить,он бы мог вообще не есть. В туалет ходит нормально,ни на что не жалуется, вес тоже нормальный.Что делать? Спасибо!

Ответ:

Если Вы станете заставлять ребенка есть - ничего, кроме психосоматического расстройства, в результате не получите. Этого категорически не стоит делать - Вы должны регулярно предлагать еду, а не заставлять его есть. Можете прочитать мое интервью по данному поводу: http://vecherniy.kharkov.ua/news/29995/

Вопрос:
Герман

Ольга Юрьевна, чтобы записаться к Вам на прием, можно сделать анализы, фиброскопию и УЗИ заранее, или надо, чтобы результаты обследования были из Вашей клиники?

Ответ:

Конечно же, можете приходить с уже готовыми анализами, выписками и результатами обследований.

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте Ольга Юрьевна. Могу ли я Вам позвонить и записаться на прием, я тоже как и другие мамочки не знаю что делать, обращались к разным специалистам, но никто не может нам помочь. У ребенка проблемы с дефекацией, а не давно были у хирурга он поставил диагноз - паховая грыжа, предположительно из-за того что он сильно тужится сидя на унитазе (простите за откровенность на форуме). Мало того что в туалет не может сходить, так еще и грыжа((((( Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ:

Конечно, можете. Только необходима будет справка от хирурга о том, что ребенку на сегодняшний момент не показана хирургическая коррекция по поводу имеющейся паховой грыжи. Телефон в профайле.

Вопрос:
Ирина

Добрый день! Ольга Юрьевна, подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививки( столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, хиб инфекции) ребенку, у которого в кале высеяли золотистый стафилококк( 10 в 4) и клебсиеллезу( 10 в 7)?

Ответ:

Вопрос с прививками рассматривается исключительно в плоскости состояния здоровья ребенка. Если ребенок здоров и его ничего не беспокоит, противопоказаний к проведению плановых проф. прививок нет.

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна,здравствуйте!подскажите,пожалуйста,после года сколько раз в сутки нужно ребенка кормить смесью или какой объем смеси в сутки?? заранее спасибо!

Ответ:

Это зависит от ребенка - его состояния здоровья, веса, аппетита, рациона питания. Если Вы в рацион малыша уже ввели все остальные положенные по возрасту продукты прикорма, то смесь можно оставить в количестве 400-450 мл в сутки. Если рацион ребенка в силу аллергии или других проблем "беден" - смеси требуется гораздо больше.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте! Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое за быстрый ответ на вопрос, который я задавала ранее. Скажите, пожалуйста, какое лучше всего растительное масло давать ребенку - подсолнечное, оливковое или льняное? На что нужно обратить внимание при выборе масла? Заранее спасибо!

Ответ:

Ирина, идеальное соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот в льняном масле. Обращать внимание нужно на то, что оно было 1-го холодного отжима, нерафинированным, с максимально низкой кислотностью (0,2-0,3 %).

Вопрос:
Елена

Ув. Ольга Юрьевна, моему сыну 4,5 месяца у него постоянные проблемы со стулом (за частую очень жидкий с зеленой иногда наоборот очень густой) . Он большую часть времени кричит, громко пищит и скулит, тужится и выгибается дугой, сильный метеоризм и еще у него больше 2 месяцев не проходит шелушение и покраснение на лбу, которое чешется. Ребенок спит днем по 20-40 мин. Просыпается с плачем. То что предлагали нам педиатры не помогает. Подскажите нам это нужно "пережить" или все-таки пора обратиться к Вам?

Ответ:

Всё, что Вы описываете, может быть как проявлением пищеварительной дисфункции, так и вариантом нормы. Для того, чтобы разобраться, необходимо осмотреть ребенка и посмотреть результаты анализов (прежде всего расширенной копрограммы).

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте! Спасибо за передыдущий быстрый ответ. Забыла у Вас еще спросить в каком возрасте можно вводить ребенку печень ( и какую), язык, перепела и мясные бльоны? Нам 1 год. Спасибо Вам!

Ответ:

Все субпродукты - строго после года. Мясные бульоны в принципе не считаются полезными, так что чем позже - тем лучше.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте ! Ольга Юрьевна такой вопрос, моему ребенку 1 год , можно ли ввести уже макароны, сыр, рыбу, сельдерей ? Если да, то подскажите пожалуйста какие лучше брать макароны и сыр? Рыбу белых или красных сортов? Выбор в магазинах большой, а качество сомнительное. Спасибо !

Ответ:

По всем пунктам - да, только не вводите все это одновременно. Рыбу - только морскую, белых сортов (идеально - тресковые).

Вопрос:
ирина

Здравствуйте.Подскажите,как правильно расширять рацион питания ребенка перенесшего кишечную инфекцию.Ребенку 1 годик.На данный момент мы кушаем безмолочные кашки,рисовый суп,печенье,ночью смесь.компот из сухофруктов.Зарание огромное спасибо.

Ответ:

Ирина, главное - не спешить с введением молочных продуктов. Первые несколько недель после кишечной инфекции они не будут усваиваться.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте Ольга Юрьевна! Нам 1 год мы с рождения на ИВ. Постепенно вводили каши, овощи, мясо, фрукты, пьем только воду. Сейчас все это полноценно едим, планируем расширять меню. Хотела у вас спросить по поводу молочных каш(до этого ели только безмолочные). Можно ли давать каши на коровьем молоке (детская кухня) или смесь это и есть молоко , и нужно с ней разводить кашу? И еще вопрос , на ночь нужно давать только смесь или можно кашу? И в каком объеме и возрасте можно давать коровье молоко? И до какого возраста ребенок должен кушать смесь? Спасибо Вам! Буду очень благодарна за ответ, так как большое внимание уделяю питанию ребенка.

Ответ:

1.Да, после года теоретически коровье молоко можно вводить в рацион ребенка. Если, конечно, нет аллергии к БКМ. 2. Кашу можно разводить и смесью, и молоком. 3. Смесь должна быть в Вашем меню минимум до 2-х летнего возраста.

Вопрос:
Олег

День добрый, Ольга Юрьевна. Дочке 3,5 месяца. Находимся на искусственном вскармливании. До трех месяцев кушали HIPP Combiotic, появилась аллергия. На третьем месяце перешли на NAN Гипоаллергенный по совету аллерголога. Было на выбор или NAN или Nutrilon. Кушать Nutrilon дочь отказалась, не понравилось. Пробовали еще HIPP (противоаллергенный), тоже не захотела есть. NAN ест с первого дня с удовольствием, но стул стал "темно зеленого" цвета, до этого был нормального цвета (желтого). И еще одна проблема: ребенок часто срыгивает после еды и иногда много. Были на приеме у гастроэнтеролога в "Неболейке". Врач сказал что все нормально, но выписали нам (Лацидофил, Ентерол) для помощи организму. Не прошли весь курс потому, что изменений никаких не последовало и ребенок даже чаще начал срыгивать на наш взгляд. При приеме HIPP были срыгивания частые и много, когда перешли на NAN, первые дни срыгивания почти не было, но после приема назначенных лекарств опять ребенок начал часто и много срыгивать. Может что-то посоветуете? Или надо к Вам на прием попасть?

Ответ:

1. Зеленое окрашивание стула на фоне НАНа - совершенно закономерно и не свидетельствует о наличии патологии. 2. Лацидофил и Энтерол не уменьшат срыгивания. 3. Срыгивания в 3,5 месяцев сами по себе патологией не являются.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте,как к Вам попасть на прием на Котлова?

Ответ:

Звоните после 8 января, постараюсь помочь.

Вопрос:
Елена

Здравствуйте, моей дочке 3года. С рождения у нас проблемы были со стулом пока не убрала молоко (лактазная недостаточность). В сентябре этого года переболели кишечн.инфекцией синегнойной палочкой, которую поймали в больнице, когда лежали с реактивным артритом (причину артрита не установили, лечение как кроме нестероидными препаратами не назначали). После лечения синегн.палочки через недели 3-4 появилась ни с того ни с сего слизь в стуле.И вот на протяжении последних 3-х месяцев (уже скоро пойдет 4-й месяц) в стуле слизь, то тягучая, то желеобразная в большом количестве, иногда с прожилками крови. Кал оформленный 2-3 р. в сутки до 4раз. На фоне этого пожелтели зубы, плохой аппетит. Бак.посевы кала показывают золот.стафилококк 10в4, но он у нас с рождения. Год назад, когда он был 10в6 (кроме частых стоматитов), вообще не беспокоило. Проводимое лечение давало временные нестойкие улучшения на 3-7дней или наоборот ухудшалось состояние. Принимали: бифилиз, нифуроксазид, бифиформ, бисептол, креон (периодически), амикацин(перорально), линекс, энтерожермина, пиобактериофаг, бифидум (жидкий), хлорфиллипт. Сдали анализ на антитела к глиадину IgG 55,8 при норме 0-12. К сожалению у нас не делают анализы на антитела к ТТГ (тканевой трансглютаминазе). Живем мы в маленьком городе Керчи. Скажите пожалуйста, как можно к вам госпитализироваться и полностью обследовать ребенка? я думаю что это ему необходимо, извините, что так много написала

Ответ:

Позвоните после 8 января по рабочему телефону, обсудим Вашу госпитализацию. Постараемся помочь.

Вопрос:
Светлана

Добрый день,Ольга Юрьевна.У нас с 1го месяца жизни начались проблемы,нет самост. стула(только с газ.трубочк.),вздутие.Сдали бак пасев,сказали клебсиелла,пропили секстефаг,стало еще хуже,ребенок отказался сосать,мы ни и/в Фрисовом 1.С 2,5мес.накормить можно только во сне.Гастроэнтеролог назначил Лацидофил+Бебинорм,Пангрол 1/3,4р.в день,Иберогаст,Нифуроксозид 5 дней.,вот прошел еще месяц,капрограммма_- лейкоциты 6-12,а бак пасев,энтеробактер 10*7 Теперь назначили Цефикс.Как быть?Помогите!Можно ли давать антибиотик?Нам сейчас 4 месяца.Или все же,диагноз дисбактериоз кишечника не существует в международной классификации болезней и мировой медицине.Очень боюсь антибиотиком навредить.Пожалуйста,помогите разобраться!Как можно попасть к вам?Я много раз звонила на раб.вы заняты,а в Радугу,только за месяц запись.Если возможно,хотя бы напишите ответ.Заранее благодарю!!!!

Ответ:

Светлана, я не могу давать заочные советы относительно терапии, тем более комментировать назначения других врачей. Постарайтесь меня понять. ЗЫ: позвоните завтра по рабочему телефону (лучше в первой половине дня), постараюсь решить проблемы с очной консультацией.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте.Хотим попасть к Вам на прием.У нас ребенок 1 годик,переболел кишечной инфекцией.Сдавали кап программу было повышенное количество лейкоцитов.Лечились антибиотиком Цефикс,энтерожермин,фосфалюгель,мезим.Пересдали анализ лейкоциты в норме(результаты у педиатра поэтому более точно написать не могу).сейчас у ребенка ночью болит живот,пучит,плохо спит,стонет,появился запор.До того,как ехать к Вам ,нужно сдать еще какие то анлизы?

Ответ:

Кроме расширенной копрограммы пока ничего больше не нужно.

Вопрос:
Инна

Ольга Юрьевна, были у вас на приеме в 3 месяца, спасибо за помощь! Подскажите пожалуйста, если возможно, как правильно начать осуществлять докорм и прикорм! Ребенку без недели 6 месяцев! Грудного молока уже не хватает!

Ответ:

Простите, но целесообразность введения докорма, как и вопросы, связанные с подбором продуктов прикорма и составлением индивидуального рациона всегда рассматриваются только на очном приеме. Общие, стандартные схемы прикорма представлены в 149 Приказе МЗ Украины и рекомендациях ВОЗ.

Вопрос:
Ирина

Добрый день! Ольга Юрьевна, в 8 месяцев ввела в рацион питания малыша наринэ и творог, заметила, что после введения этих продуктов появились срыгивания, которых до этого не было. Сейчас я исключила наринэ и творог совсем. Скажите, пожалуйста, через какое время можно попробовать снова давать кисломолочные продукты?

Ответ:

Ирина, любые продукты, содержащие в своем составе белок коровьего молока, не рекомендуются для введения в рацион ребенка раньше 12-месячного возраста. Так что Ваш малыш отреагировал на столь раннее введение творога и наринэ вполне адекватно. Ищите хорошего педиатра, знакомого со всеми современными рекомендациями по введению прикорма, который объяснит Вам основные принципы здорового рациона ребенка первого года жизни.

Вопрос:
юлия

Добрый вечер! Моему сыну 1 год и 2 мес. Мы находимся на грудном вскармливании и другую пищу практически не едим.Можем скушать от 50-200 грамм в день, а можем весь день есть только грудь. Видимо молоком он уже не особо наедается,, так как просит грудь каждый час и ночью мы очень часто кушаем. Я пробовала давать разные каши, супчики, фрукты, овощи, но сьев одну -две ложки сынуля категорически отказывается кушать и просит грудь. Я волнуюсь, что он недополучает необходимые ему витамины и микроэлементы, которые находятся в обычной пище. Или же все что ему нужно есть в моем молоке?

Ответ:

Волноваться не надо. Ваше молоко - по-прежнему полноценная пища. Именно в возрасте Вашего сына малыши часто предпочитают грудь обычной еде, даже если до года и пробовали прикормы с удовольствием. Не надо заставлять ребенка есть, просто предлагайте ему еду (даже пару съеденных ложек - уже неплохо), приготовленную Вами, и поверьте, что скоро все наладится.

Вопрос:
Елена

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Моему ребенку 8 месяцев. Из прикорма кушаем овощи, фрукты, молочные каши, кисломолочные продукты (творог, Наринэ), растительное и сливочное масло, яичный желток. При этом мы остаемся на грудном вскармливании. 1. Стоит ли уже начать вводить мясной прикорм, если учесть, что у ребенка ещё нет ни одного зуба? 2. Слышала, что кисломолочные продукты детям до года нельзя давать 2 раза в день. Мой ребенок сейчас ест 30 гр творога + фруктовое пюре в 17.00 и 150 мл Наринэ + грудное молоко в 21.00, при этом нормально себя чувствует. Создам ли я дополнительную нагрузку на организм ребенка, если перенесу прием Наринэ на утро (т. е. 9.00 - Наринэ; 17.00 - творог?) Спасибо большое.

Ответ:

С точки зрения современных гастроэнтерологических рекомендаций, прикормы у вас в принципе составлены неправильно, так что мне в данном случае трудно что-либо комментировать относительно дополнительной нагрузки. Рацион у вас избыточный. Что касается мяса - его вводят задолго ДО введения молочных каш, кисломолочной продукции и яичного желтка.

Вопрос:
Ольга

Ольга Юрьевна, здраствуйте. Сыну 5,5 лет. Пару недель назад стал жаловаться на боли, показывает посередине живота. Болит я так понимаю периодически, говорит иногда днем тошнит, но рвоты нет. Посещает садик. На выходных про тошноту не говорил. Стул 1раз в 2 дня, иногда каждый день. Хотелось бы попасть к вам на консультацию очную. Какие анализы нужно сдать перед приемом? И как записаться к вам в 19 поликлинику? Спасибо за ответ

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Никаких предварительных анализов сдавать не нужно. В поликлинике я не работаю, а чтобы попасть на консультативный прием на кафедру, достаточно взять направление от детского гастроэнтеролога или педиатра по месту жительства. Или, как вариант, безо всякого направления записаться в "Радугу".

Вопрос:
Марина

Здравствуйте. Моему ребенку 4 года,у нее почти всегда овечий стул. Могли бы мы к вам записаться на прием? И может еще какие то анализы сдать перед приемом? Спасибо!

Ответ:

Да, конечно. Возьмите направление от своего участкового педиатра или гастроэнтеролога по месту жительства. Телефон указан в профайле. Анализы в данном случае не нужны.

Вопрос:
Лилия

Здравствуйте, у моего ребенка рвота, ребенку 1,8 лет у нас диагноз до сих пор не поставили положили в инфекционное отделение. Рвота желтая. пьет воды все равно рвет, соску сосет. что делать не знаю под капельницей лежит?

Ответ:

Слушать врачей, которые лечат Вашего малыша! Раз Вы уже в больнице, всё будет хорошо. Выздоравливайте!

Вопрос:
Александр

Здравствуйте Ольга Юрьевна!Моему сыну 3 месяца.У него сильно болит животик. Стул бывает 1,2 бывает 3 раза в день, иногда зеленого цвета.Недавно сдавали кал на дисбактериоз, результаты анализа все в норме, кроме Энтерококки 10 в 9 (выше нормы) и E.Coli типичные 10 в 6 (ниже нормы) патогенных энтеробактерий не обнаружено. Подсажите пожалуйста исходя из этого результата есть у ребенка дисбактериоз?Заранее спасибо!

Ответ:

Проблемы с микрофлорой кишечника (в той или иной степени) есть у всех малышей в возрасте до года. Однако это не означает, что детей нужно лечить - кишечный биотоп сам приходит в состояние нормобиоценоза. Животик болит не из-за "дисбактериоза", а - скорее всего - из-за наличия колик.

Вопрос:
Елена

Здравствуйте. 5 дней назад ребенок 2 года 4 мес проснулся ночью, жаловалась на боли в животике. Думала газики, дала эспумизан, делала массаж, гимнастику.На след.день отвели в садик, ребенок активный, стул нормальный,к вечеру стала вялой, ночью снова жаловалась на боли в животике. Утром снова в садик. Позвонила воспитательница, ребенок не поел, вялый, стонет, жалуется на боли в животике. Забрала из садика, поехали к педиатру, при пальцевании боли нет, сдали анализы: кал, кал с синькой, моча, кровь. Все анализы в норме, глистов нет. Были на приеме у гинеколога, сказала, что видимых патологий нет, написала направление на УЗИ, но сказала, это в крайнем случае. После дневного сна вялая, потом разыгралась. Ночью снова жаловалась на боли в животе.До сна были в садике — активная, хорошо кушала. Пошли на прием гастроэнтерологу, выписал креон во время еды и фосфалюгель за 30 мин до еды 2 р/день. Ночью снова жалобы, почти не спали. сидим на диете, но не очень щадящей: греч.каша на воде, отварное мясо курицы, белок вареного яйца, хлеб грубого помола, галетное печенье,суп на курином бульоне без зажарки, кефир, яблоко, банан + еда садика. За недели 2 до этого у дочки была рвота,но ни поноса, ни темп.,врача не вызывала, давала сорбент Энтеросгель, через день появилась высокая темп, к-рая держалась дня 4, легли в больницу-ОРЗ(красное горло, воспалились лимфоузлы). Но на боли в животике на жаловалась. Выписали дальше давать энтеросгель, йогурт, креон (для желудка),кололи антибиотик. Может залечили? а теперь снова проблемы с животиком? я уже думаю, может не уследила, а она что-то проглотила…

Ответ:

Вы же понимаете, что для того, чтобы понять, что именно беспокоит вашего ребенка, необходим осмотр? Какой диагноз поставил консультирующий вас гастроэнтеролог? Для чего выписал препараты?

Вопрос:
Оксана

добрый день . у мамы нашли бактерию хелобакт пилори 2.85. лечения назначили. нужно ли проверить дочь 5 лет?

Вопрос:
Маргарита

Добрый день! Ребёнку (2,9 годика)ходит в туалет 1 раз в 3-4 дня, животик не твёрдый и не болит, её это не беспокоит, стул нормальный. Скажите пожалуйста это хорошая усвояемость или есть повод для беспокойства. Если да, то подскажите какие лучше сдать анализы перед тем как прийти к Вам на консультацию?

Вопрос:
Екатерина

Добрый день, Ольга Юрьевна! Подскажите пожалуйста у нас аденоиды 3 степени,я прочитала, что это может быть связана с ЖКТ, и если да , то сначала сделать УЗИ, а потом обратится к вам

Ответ:

Если ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта ничего не беспокоит (боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул, отрыжка, изжога и т.п.) - нужды в консультации гастроэнтеролога нет. Решайте вопрос с аденоидами с отолярингологом... интернет в данном случае плохой "путеводитель".

Вопрос:
Рита

Добрый день! У ребёнка (2,9 годика) появился темный налёт на зубах, вычитала в интернете, что это скорее всего налёт Пристли, со стулом тоже есть проблемы ходит в туалет раз в 3-4 дня, при этом стул нормальный и её это не беспокоит. Скажите пожалуйста надо ли с этим что-то делать или налет пройдет сам собой, и на счёт стула норма ли это, так как участковый педиатр говорит, что до 5 лет такой стул нормально. Подскажите пожалуйста где Вы принимаете?

Ответ:

Добрый день! Как я понимаю, предыдущий вопрос - тоже Ваш? Тода отвечу только тут... да, тот налет, который Вы описываете, очень похож на налет Пристли. Сам по себе он не страшен и не опасен, но надо сходить к детскому стоматологу и снять его (возможно, потребуется несколько процедур). Частота дефекаций один раз в несколько дней может являться физиологической нормой в вашем возрасте, однако надо следить, чтобы это не беспокоило ребенка. Ну , конечно, обеспечить ему такое питание, которое бы стимулировало малыша "ходить на горшок" - надо кушать много овощей, фруктов, есть безмолочные каши, пить воду (не компоты и соки, не чай,а именно воду). Деток, имеющих направление от детского гастроэнтеролога или педиатра, а так же лежащих в нашем стационаре, я принимаю на кафедре. Так же есть прием в "Радуге" (раз в неделю во второй половине дня).

Вопрос:
таня

Добрый день, Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста стоит ли бить тревогу если у моей дочери ей 8 лет только по утрам болит животик на протяжении 5 дней, подозрений на гельминты у нас нету так как аппетит нормальный? Какие анализы, узи для консультации с Вами нам лучше сдать? Спасибо

Ответ:

Тревогу бить не нужно, но повторяющиеся регулярные боли являются поводом для консультации у детского гастроэнтеролога. Для первичной консультации ничего не нужно, хотя, если у Вас на руках есть результаты копрограммы и обзорного УЗИ, лишними они не будут.

Вопрос:
Светлана

Если у ребенка нет самостоятльного стула, я могу ему давать растительный "Эукарбон", который по страховке мне назначал доктор,только в меньшей дозировке? Можно его пить постоянно? Сыну пять лет.

Ответ:

Светлана, указанный Вами препарат применяется после 12-летнего возраста. Не надо назначать ребенку препараты самостоятельно, пожалуйста. Сходите к врачу.

Вопрос:
Ольга

Уважаемая Ольга Юрьевна, подскажите, пожалуйста, Моей дочери 6 лет с самого рождения и до настоящего времени у нее на щеках появляются белые прыщики, которые со временем проходят. Внешне выгл как фолликулярный кератоз. чистой кожа не бывает никогда!!! Высыпания ее не беспокоят, но я очень волнуюсь и уверена, что у ребенка какие-то нарушения. А с 5 лет на зубках еще и темный налет появляется. УЗИ делали неск раз. Никаких отклонений. А в 5 лет появ загиб желчного. Ни болей, ни каких-либо др симпт нет... Я уже не знаю, что делать! Были у аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога... Никто ничего об'яснить не может. Говорят, ждите, с возрастом должно пройти. Но я переживаю! Это не очень красиво. Да и вообще... Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Это Вы мне звонили по поводу строфулюса? В таком случае, мы с Вами уже все обсудили по телефону, не буду повторяться. Надеюсь, что у Вас уже все хорошо.

Вопрос:
Наталия

Ольга Юрьевна,здравствуйте! были у ВАс как-то на приеме в Радуге! ребенку 2 года..жалуется на боль в животике!раз в день точно! жмет на него и говорит бо-бо..когда спрашиваешь,то говорит,да..как бы запоминает и постоянно.как спросить,то отвечает да.. даю яблоки с кожурой..может из-за этого??с едой у нас проблемы...едим мало.но часто... нужно ехать на прием??мы не из Харькова..может какие-то анализы сдать и сразу к Вам??

Ответ:

Наталья, яблоки с кожурой есть точно можно, не волнуйтесь. Скорее всего, ничего страшного с ребенком не происходит, но, если волнуетесь, можете показать педиатру или детскому гастроэнтерологу. Анализы пока никакие не нужны, не мучайте ребенка.

Вопрос:
Любовь

Здравствуйте Ольга Юрьевна! Моему сыну 17 лет 8 месяцев, с 3 лет у него бронхиальная астма в июле 2014 года нам поставили ужасный для нас диагноз и сразу поставили на учет диагноз одним словом мне не огласили, а назвали целый букет (полип пищевода, хелекобактер, полипы в желчном 2мм и 5мм, песок, желчь переливается в желудок и еще много не понятных для меня медицинских терминов) у нас жалобы на боль в области печени и постоянная изжога Мы пропили много препараторов по назначению гастроэнтеролога и дальше продолжаем выполнять все рекомендации. Но нам рекомендуют оперироваться удалить полип но к сожалению у нас негде, мы проживаем в Луганской обл. г. Алчевск. Можно ли попасть к Вам для дальнейшего лечения. За ранее благодарна с нетерпением жду от Вас любого результата.

Ответ:

До 18 лет Ваш мальчик - формально ребенок, и лечиться должен у детского гастроэнтеролога. Берите направление у педиатра, звоните и приезжайте. Госпитализируем, обследуем и будем лечить. Только помните, что Вы должны успеть до 18 лет... и что оперироваться у нас не получится - у меня не хирургический стационар.

Вопрос:
Наталья

Добрый вечер, Ольга Юрьевна. У дочери 1,7 год уже на протяжении года в кале появляется кровь, слизь с кровью. Поставили диагноз эрозивный колит. Появилась эта проблема после введения прикорма (деской молочной кухни). Лечим, сидим на безмолочной диете, но все равно кровь не уходит, язвы на затягиваются. Очень хотим проконсультироваться у Вас.Как попасть к Вам на прием, какие анализы при сибе иметь?

Ответ:

Расширенную копрограмму + кал на скрытую кровь. Пока только эти.

Вопрос:
Екатерина

Добрый день, Ольга Юрьевна! Моему сыну 7 мес, на ГВ, с 3х мес у нас проблема - ребенок сам не какает. По рекомендациям участкового педиатра сдавали кал на дисбактериоз - все в норме. Сказали ставить глицериновые свечи или давать Дюфалак - и с тем и с тем онс какает сам. Также какал с газоотводной трубочкой, но сейчас газики не беспокоят, не ставлю. Прикорм ввели в 5 мес и 3 недели - овощное пюре и неделю назад безмолочные каши. После ввода пюре кал стал гуще и твердым, теперь какаем только с Дюфалаком... Последний раз заметила, что первый кал слегка розововатый, боюсь, как бы не было трещин. Наблюдаемся у двух педиатров - в детской поликлинике по месту жительства и в частной. Н один из них не направляет к гастроэнтерологу, хирургу или на УЗИ. Возможно мне корректировать свое питание? Или бить тревогу и бежать на обследования? Да, и в 6 мес у нас не было прибавки в весе, 8кг вес, сейчас +300 гр. Заранее благодарна!

Ответ:

Ответ прост. Если два Ваших педиатра не могут справиться с проблемой - значит, гастроэнтеролог, скорее всего, нужен. Бить тревогу не следует... следует просто решить проблему. С прибавками все в порядке. )))

Вопрос:
Алина

Здравствуйте Ольга Юрьевна!Скажите пожалуйста,дочке 2 месяца,мы исключительно на грудном вскармливании,примерно месяц назад заметила в кале прожилки алой крови,сами какашки жидкие,часто со слизью и зеленью,ребенка ничего не беспокоит,за первый месяц набрала 700 гр.,за второй 500 гр.Врач сказала -дисбактериоз..А я читала,что это может быть аллергия на белок коровьего молока,уже недели 3 как исключила молоко и кисломолочку,также масло сливочное и творог,стало намного лучше,но все равно иногда появляются..надо ли исключать еще говядину и выпечку(булочки) ?И все же какая причина может вызывать такие прожилки?и что с этим делать?и какие могут быть от этих прожилок последствия?заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Вы должны постараться исключить все продукты, содержащие БКМ. Это может быть аллергия на БКМ, но возможны варианты, к сожалению. Копрограмму делали? Фактор воспаления исключен?

Вопрос:
Наташа

Уважаемая Ольга Юрьевна, здравствуйте.Моей дочке 1 год и 2 мес. в мае переболели сальмонеллез клинический и серологический (1.160) энтероколитическая. тяжелая форма форма и никак ребенок не войдет в форму . Опять попали в инфекционку и диагнозом - ферментопатия . Как попасть к Вам на прием? С уважением,Наташа.

Ответ:

Если речь дет о консультации на кафедре - то после 11 сентября, сейчас я в отпуске, а 19 больница - на ремонте. В августе у меня будет несколько приемов в "Радуге", но чтобы попасть туда, надо звонить и записываться непосредственно в "Радугу", я самостоятельно запись не веду.

Вопрос:
Ирина

Ольга Юрьевна, у ребенка загиб желчного и панкреатит (по данным УЗИ, которое мы делали в Харькове на Котлова год назад). Врач назначил пить галстену и Пангрол, пьем с перерывами, вновь собираемся в Харьков - хотели бы попасть к Вам.Живем не в Украине вообще то. Вы нас примете?

Ответ:

Я Вас приму с любой пропиской, это не проблема. ЗЫ: "загиб желчного" - не диагноз. Слово "панкреатит" тоже вызывает вопросы. Ребенка что-то беспокоит, кроме результата УЗИ?

Вопрос:
Алена

Добрый день, Ольга Юрьевна.Подскажите пожалуйста у ребенка болит живот возле пупка,насколько это серъезно и что это может быть?И как записаться к Вам на прийом?

Ответ:

Это может быть как достаточно серьезным симптомом, так и не очень, скажем так, серьезным. ))) Чтобы определить, необходим очный осмотр. Сейчас я, к сожалению, в отпуске вплоть до середины сентября. В августе у меня будет несколько приемов в "Радуге", но чтобы попасть туда, надо звонить и записываться непосредственно в "Радугу", я самостоятельно запись не веду.

Вопрос:
Людмила

Добрый день, Ольга Юрьевна! У нас такая проблема: с 2-х недельного возраста беспокоит жидкий водянистый стул (до 5 раз в сутки)и много слизи в кале, часто высыпания на теле и на лице (больше), температуры нет, вес набирает. Ребенок на грудном вскармливании. Я (мама)на диете постоянно. Сдавали анализ на дисбактериоз - выявили золотистый стафилокок 10 в 5. Лечились: симбитер, креон, смекта, бисиптол, энтерожермина, био-гая,субалин, стафилококовый бактериофаг. Ничего не помагает. Сейчас ребенку 5 месяцев. Появились прожилки крови в кале. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Заранее спасибо!

Ответ:

Посоветую перестать ставить эксперименты над 5месячным младенцем. Надо разобраться в ситуации, поставить диагноз ("дисбактериоз" - не диагноз!) и перестать пить пищевые добавки с сульфаниламидами. Препараты, которые вы пили, да еще в таком странном сочетании, помочь не могут по определению.

Вопрос:
Наталья

Ольга Юрьевна, будем в начале сентября в Харькове с дочерью и сыном 10 и 4 лет. Хотели бы проконсультироваться у Вас. В Нидерландах медицина никакая, на жалобы "у ребенка болит живот" дают таблетку парацетомола. А дети периодически жалуются, и у сына с аппетитом беда... звоним Вам, чтобы записаться, но телефон "мертвый". Как нам попасть к Вам? Будем в Харькове 3 недели. Спасибо!

Ответ:

Телефон "мертвый", потому что в августе изменился номер: 725-03-58. Конечно, звоните и приезжайте, только до 10 сентября я в отпуске.

Вопрос:
Лилия

Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли к Вам записаться на приём, ребёнку 8 лет, дискинезия. Какие анализы нужны?

Ответ:

Да. В "Радугу" - в любое время, на кафедре я буду после 10 сентября, пока в отпуске. Т. 725-03-58

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Очень прошу Вас написать свое мнение по двум вопросам касательно питания ребенка. Моему сыну 1 год и 2 мес. Вопрос 1: недавно стали давать ребенку печенку кролика и индейки. Но сейчас нет возможности давать этот продукт от домашних животных. Скажите, пожалуйста, можно ли покупать в магазине индюшиную печень? Есть мнение, что индейка привередливая птица, ее чем попала не накормишь, и зная функцию печени очень хочется, чтоб это так и было. Какое Ваше мнение по поводу этого продукта? и вопрос №2. С 1 годика стали вводить кефир(200), творожок(50) и молоко(200) в сутки. До года пытались ввести, но ребенок стал срыгивать, по Вашему совету(спасибо) убрали из рациона коровий белок и все наладилось. Я читала разные статьи по этому поводу, есть информация, что коровий белок не желателен чуть ли не до 2-х лет, что адаптированная смесь предпочтительнее. Мы сейчас 1 раз в день кушаем хумана 4. Мне почему то хочется убрать из рациона молоко и заменить его смесью. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна!)

Ответ:

1. После года Вы можете смело вводить печень в рацион ребенка. Просто следите за тем, чтобы не переусердствовать - это продукт не для ежедневного употребления. 2. Уберите цельное молоко - зачем оно Вам при наличии полноценной адаптированной смеси? Кефир и творожок оставьте. Всё наладится.

Вопрос:
ксения

Здравствуйте, у ребенка с 4 месяцев(сейчас год и 8 месяцев, ест обычную еду, за исключением сахара с большим колличеством кисломолочки) проблемы со стулом, поносы, запоры со слизью и газы с коликами. Уже проходили 2 курса флуконазола и бифидумбактерина- толку ноль. На посеве кала на дизбактериоз высевается постоянно кандида албиканс пили флуконазол по 50 мг 4 дня, а потом по 50 и 100 8 дней- результата ноль. Последний посев показал 6*10(7). Вместе с тем был золотистый стафилококк- вылечили азитромицином. В последнем посеве выявили еще enterobacter cloacae 3,6*10(7)- чувствительность к цефтазидиму. цефотаксину, амикацину, левомицетину, ципрофлоксацилу и цефтриаксону, общее колличество кишковой палочки 6,2*10(7)и совсем нет лактобактерий. Часто сам не может в туалет сходить и попукать. Проблема еще в том, что и у младшего сына, которому 3 месяца, ситуаци похожая плюс зеленый кал либо жидкий либо со слизью. У младшего высеялся золотистый стафилококк 1*10(6)- чувствительность к доксициклину и левофлоксацину, кандида албиканс 1,7*10(7), лактобактерий тоже нет(полностью на грудном вскармливании). Подскажите, что делать в таком случае и откуда дети могут заражаться?

Ответ:

Как мне кажется, надо, во-первых, успокоиться, во-вторых, понять, что вы действуете в неправильном направлении. Консультировать анализы в отрыве от ребенка, по Интернету, без осмотра и опроса вряд ли кто-то возьмется, и уж тем более "лечить" анализы - вещь вообще бессмысленная. Надо прекратить беспорядочный прием небезопасных препаратов и обследовать старшего (бесконечная сдача "анализа кала на дисбактериоз", не имеющего единой и всеми признанной бактериологической трактовки, обследованием не считается) и решить проблемы со стулом. Скорее всего, они с "дисбактериозом" никак не связаны. Если вы в Харькове - готова помочь. ЗЫ: да, и зачем Вам, при Вашем-то неустойчивом стуле и в столь нежном возрате, "сахар и большое количество кисломолочки"? Вы же только усугубляете проблемы....

Вопрос:
Маша

Здравствуйте! Моей дочке 3 мес. Родилась в 35 недель (кесарево). Через 2 недели начались запоры и рвота. Обследование показало кардиоспазм (спазм сфинктеров пищевода) Выписали из больницы без изменений и сказали, что к 3 мес. перерастет. Уже пошол 4-й месяц. Рвоты продолжаются. Молочные смеси не переносит. После еды боль в обл загрудины. Вес набирае хорошо. Скажите наш диагноз может перерасти или нужны какие-то кардинальные меры?

Ответ:

Речь идет о врожденной ахалазии кардии, так? Проводилось рентгенологическое обследование? А как определили наличие загрудинной боли у трехмесячного ребенка? Есть ночные болевые кризы? Если Вы уже посетили хирурга, и выполняете все его рекомендации (т.е. кормите в вертикальном положении, сохраняете возвышенное положение после еды и во время сна), то прогноз обычно благоприятный, хирургическая коррекция не требуется. Но это должен подтвердить именно хирург.

Вопрос:
ксения(продолжение)

так я наоборот сахар не даю, врач сказал, чтоб кандида на разрасталась, а кисломолочка должна флору восстанавливать. как-то так. Подскажите тогда, пожалуйста, на что нужно внимание обратить, если не на анализы. Живем мы в глуинке. очень далеко от Харькова. к сожалению. На осмотре у педиатра ничего необычного не выявлют окромя вздутого живота, который бурлит при нажатии. Обращаюсь в интернет, поскольку дома нас вылечить не могут, а поехать куда-либо возможности нет, поскольку дети маленькие и очень беспокойные.

Ответ:

То, что сахар ограничили - правильно. Что касается кисломолочки... понимаете, очень сложно (невозможно) давать советы заочно, не видя ребенка. Потому что те симптомы, которые вы описываете, характерны не только (и не столько) для мифического "дисбактериоза", сколько для той же дисахаридазной недостаточности или других вариантов синдрома мальабсорбции. Но для того, чтобы с уверенностью говорить о чем-то, нужно ребенка осмотреть и обследовать. Сдайте хотя бы анализ кала на расширенную копрограмму (с определением рН кала)...

Вопрос:
Александр

Добрый день Ольга Юрьевна. Скажите, уже долго мучаюсь с проблемами ЖКТ, последний 2ва раза лежал в больнице без результата, мои диагноз:СРК с Д. в стадии обострения. Хронический некалькулезный холецестит с гиперкенезией желчного пузыря, стадия обострения. Вторая (хологенная) панкреатическая недостаточность. НЭРБ. Хронический антральный гастрит, HP(+) поверхностный 2ст активности с повышеной секреточной функцией, период обострения но это у меня было в декабре до лечения щас канечно полутче чем было но всё равно не супер На данный момент мучает постоянная кислая слюна, обильное газообразование после еды и еоднородный стул 1-3 раза в день. Скажите можно ли у вас проконсультироваться? и куда обратиться?

Ответ:

Александр, я педиатр. Взрослых больных консультируют гастроэнтерологи-терапевты. Извините.

Вопрос:
Наталия

здравствуйте!Ольга Юрьевна!были у Вас в Радуге пару раз.ребенку год и 10м.девочка! с едой у нас не очень гладко!едим конечно все диетическое,все по возрасту,как Вы советовали!я за правильный прикорм!но приходится окрмить часто..ели на 2 часа хватает,хотя может съесть целую тарелку,как есть взрослый. может это мои заблуждения..может в чем-то и есть др.причина. пошла на огороде домашняя свекла.и муж сказал давать ребенку(хотя помню,что ее давать с 2-х лет) я приготовила в виде жидкой еды(борщ) без зажарки. тушила овощи в мультиварке,потом добавила в воду(на бульоне мясном не готовлю ей еду).мы поели.через 2 дня смотрю,а язык с желтым налетомв.до этого еще персик она ела..был некий запах к вечеру (но вот не помню,чере сколько после того,как ели персик).я сразу все убрала..и начала опять давать все,что давала до этого!все диетическое. через 2дня налет начал пропадать..запаха уже на утро не было..потом опять дали персик..на след.день опять язык желтый..через день опять прошло! и он все равно держится желтоватеньким.чуток есть ближе к горлу.то пройдет,то опять!это все я заметила еще 17июля.что это может быть?и что нам нужно делать? это опасно???

Ответ:

Нет, не опасно. Просто помните, что та еда, которую Вы даете дочери, должна быть адекватна степени зрелости её пищеварительной системы. Свекла - пока - не адекватна. Персики можете понемногу кушать, но ЛЮБОЙ продукт имеет право индивидуально не переноситься.

Вопрос:
Юлия

Доброго времени суток, сыну 1,6 года, всегда были проблемы со стулом,вроде все наладилось ходил через день через два, а теперь месяц мучаемся не ходит сам, в поликлинике выписали форлакс, но он его отказывается пить, дюфалак не помогает даю по 10мл, делали узи сказали что увеличены печень и селезенка и большое газаообразование имеется. Ребенок ест овощи и фрукты,пьет много жидкости,ничего такого что крепит не даю,кефир тоже не помогает. подскажите пожалуйста как можно решить эту проблему? Заранее спасибо

Ответ:

Жидкость должна быть сырой, т.е. не кипяченой, и её должно быть много. С учетом жары - в два раза больше, чем обычно. Уменьшите количество молочных продуктов, делайте массаж животика. Скорее всего, всё наладится, как только спадет жара. Слабительные давать не нужно.

Вопрос:
Екатерина

Здравствуйте! Малышке 7 недель, уже недели с 3ей стул стал зеленоватый, иногда со слизью ( вначале был желтый) , а сегодня ещё и с прожилками крови, не много. Мы полностью на Грудном вскармливании. Из лекарст только эспумизан и витамин Д. Ребёнок вроде спокоен, улыбается, вес набирает, спит хорошо, только тужится часто. А и в туалет ходит 4-7 раз в день. Стоит ли мне беспокоится о содержимом памперса при таких явлениях. Большое спасибо!

Ответ:

Надо исключить наличие воспалительного процесса в кишечнике. Для этого нужна самая обычная копрограмма, в лаборатории при любой поликлинике она выполняется бесплатно.

Вопрос:
Людмила

Здравствуйте. Моей дочке 2 года 11 месяцев. Аппетит плохой, стул твёрдый. Утром дочка ест кашу рисовую на молоке ( или овсяную) 100 грамм, днём ест суп куриный или отварные рожки, любит мясо куриное или мясо кролика 100 грамм , может съесть пряник или 2-3 печенья, любит шоколадные конфеты и творожные сырки (даю 2 в день). Но ест по–немногу. Пьёт черный чай с сахаром, сок яблочно-сливовый с мякотью и смесь молочную ( Ненни – 3). Овощи и фрукты не ест вообще. Месяц назад ( в середине октября) несколько ночей подряд дочка просыпалась и сильно плакала. Я давала ей эспумизан (10-15 капель) и через несколько минут она успокаивалась и засыпала. Было похоже на колики кишечные. 3 недели я ей поила бифидумбактерин 3 пакетика в день и аципол 3 капсулы в день. Через неделю после приёма бактерий (14 ноября) сдали анализ кала на микрофлору и получили следующие результаты: Bifidobacterium (бифидобактерии) - 107 , норма у детей ( 109-1010), Lactobacillus (лактобактерии) – 107, норма у детей ( 108), E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) – 102 , норма у детей ( 108-1010), E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью) – не обнаружено , норма у детей ( 106-107), E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) – 108 , норма у детей (менее 104), E.coli ( гемолизирующая кишечная палочка ) – не обнаружено Enterocjccus (энтерококки) - 105, норма у детей ( 106-107), Микробы рода Proteus (Протея) – не обнаружено, Klebsiella ( Клебсиелла) -не обнаружено, Enterobacteriaceae (энтеробактерии), Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие - не обнаружено, Enterobacter (энтеробактер) - не обнаружено, Staphylococcus aureus ( стафиллококк золотистый) - не обнаружено , Staphylococcus epidermidis ( стафиллококк эпидермальный) - не обнаружено , Грибы рода Candida (Кандида) и другие дрожжевые грибы - не обнаружено , Неферментирующие грамотрицательные бактерии - не обнаружено, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) - - не обнаружено , Клостридии – 103 , норма у детей (менее 103), Патогенные микробы семейства Enterobacteriacea Salmonella(Cальмонелла),Shigella(Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) – не обнаружена, Выделенная микрофлора – Escherichia coli L- Антибиотикограмма к Escherichia coli L- : 1.Антибактериальные препараты: Амикацин – S Амоксициллин / клавуланат – S Ампициллин – S Гентамицин –S Имипенем – S Тикарциллин / клавуланат – S Цефепим – S Цефотаксим – S Цефтазидим – S Цефуроксим – S Ципрофлоксацин – R 2.Бактериофаги: Пиополивалентный - S Интести бактериофаг – S Коли-протейный – S Может, вы нам что-то посоветуете. Мне не нравятся ночные колики (хотя в данный момент их нет, но я боюсь, что они снова появятся),очень твёрдый стул, похожий на твёрдые горошки ( дочка тужится сильно , когда какает). Я считаю, что это не нормально. Я понимаю, что нужно кушать фрукты и овощи (дочке не хватает клетчатки для моторики кишечника), но она их ни в какую не ест. Что нам делать? Спасибо за ответ. Людмила.

Ответ:

Людмила, не нужно искать проблему там, где ее нет. Ни сданный Вами зачем-то "анализ на дисбактериоз", ни бифидумбактерин с ациполом никакого отношения к решению вопросов с кишечными коликами не имеют. Предполагаю, что проблема кроется как раз в наличии твердого кала и запоре, формирование которого на подобном пищевом рационе вещь закономерная. Неужели давать ребенку на протяжении трех недель бесполезные лекарства проще, чем отладить питание? Я, может быть, скажу неприятную для Вас вещь, но я её все-таки скажу - обеспечить ребенку полноценный рацион Ваша обязанность. Никакой ребенок не захочет есть невкусные с его точки зрения овощи и фрукты, если мама не приучит его к ним с измальства. Я понимаю, что с конфетами проще, но конфеты здоровья не прибавят... В данном случае Вам нужен не врач, а немного терпения и желания исправить ситуацию.

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте. Ребёнку 6,5 месяцев. До 4,5 месяцев были на смешанном вскармливании (смесь Similac)какала через день и цвет был нормальный, а потом полностью перешли на смесь и стала какать зелёным с очень резким запахом. Когда начала вводить прикорм (кабачок а потом цветную капусту), то дочка стала какать каждый день, но твёрдым и через 2 недели какашки стали почти чёрными и с ещё более резким запахом. Педиатр посоветовал исключить прикорм и перейти опять на смесь. Мы это сделали, какашки стали опять зелёного цвета, но вчера появилась слизь. Делали анализ на дисбактериоз и капрограмму - по анализам всё нормально. Что это может быть?

Ответ:

Что беспокоит ребенка?

Вопрос:
ирина

Добрый день. Моему ребенку 8 лет. Начал болеть живот в районе пупка после дня рождения детского. Поши к гастоэнтерологу. Поставили: гастропатию,дискенезию желчевыводящих путей по дипомоторному типу.Пролечились креоном,мтилиумом фосфалюгель. У ребенка продолжает болеть живот после каждого приема пищи и особенно утром. Сделали гастроскопию. Все без патологий, даже гастрита нет. Врач говорит,что такое строение кишечника,что газы образуются,с возрастом пройдет.Назначила Пробифор.Но живот-то болит и что нам делать подскажите,пожалуйста,раньше такого не было.Сидим на ношпе.В школу ходить не может

Ответ:

Креон, мотилиум и фосфалюгель не лечат ни гастропатию (которая, как я понимаю, не подтвердилась на ФГДС), ни дисфункцию сфинктера Одди, которую Вы почему-то называете "дискинезией по гипомоторному типу". Поэтому живот вообще-то продолжает болеть по понятным причинам... Что делать - поменять врача (сходить к гастроэнтерологу) и перестать пиь но-шпу, которая, во-первых, Вам неполезна в силу возраста, а во-вторых, тоже никакого отношения к "газам" и строению кишечника не имеет.

Вопрос:
инна

У ребёнка с 1,5месяцев были проблемы со стулом. Нам. Назначали дуфалак, но он не очень помагал. Как только исполнился год ребёнку, о проблеме забыли, опорожняться стал ребёнок ежедневно. Сейчас нам 3,9 и проблема возникла снова,самостоятельно в туалет по большому перестал ходить.на 4 день делаю клизмы, это длится уже около месяца. Дуфалак давали дня 3 по 10 мл, не помогло. Даю отвар чернослива, курагу но не помагает. Накормить его овощами невозможно,фрукты есть тоже избирательно, в основном это яблоки, иногда банан. Посоветуйте пожалуйста что нам делать.

Ответ:

Прочитайте, пожалуйста, мой ответ Людмиле. Подавляющая причина большинства запоров - неполноценность рациона, связанная с нехваткой жидкости и клетчатки. Нехватку клетчатки слабительным не заменишь, это паллиатив. Если хотите помочь ребенку - постарайтесь ему обеспечить достаточное количество сырых фруктов (не менее 5 в день), салатов, овощей и сырой воды. Врач в данном случае вторичен.

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, мальчику 9 лет и он не ест не один фрукт и ягоды, а также сырые овощи кроме моркови. Если пытаемся заставить, то это вызывает рвотный рефлекс. Мы хотели обратиться к психологу, а нам говорят, что сначала надо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Подскажите, пожалуйста, как поступить в подобной ситуации. Спасибо!

Ответ:

На мой взгляд, "заставлять" однозначно нельзя - эдак Вы ничего, кроме формирования т.н. "привычной рвоты", не добьетесь. Предлагать - да, заставлять - нет. Дети часто перерастают свою неприязнь к продуктам, но это случается только лишь тогда, когда нежелание их есть не закрепляется в виде безусловного рефлекса. Я так понимаю, что ребенок в сад не ходил, сидел дома с бабушкой или няней... а разного рода маскировки нелюбимых блюд Вы уже пробовали?

Вопрос:
Татьяна

Огромное спасибо за ответ. Маскировки пробовали, пока был маленьких как-то получалось, но не всех ягод и фруктов, а стал старше стал догадываться и теперь уже не обмануть. В садик он ходил, и всю остальную пищу ел нормально, особенно молочные блюда.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Хочу попасть с ребенком к Вам на прием. в Радуге сказали что до Нового года уже все занято. У дочки 4,5 года иногда жалобы на боль в жмвотике, показывает с правой стороны. Последние дни еще иногда горечь во рту и тошнота, без рвоты. Хотим обследоваться. Можно ли попасть к Вам на Котлова?

Ответ:

Конечно, можно. Просто возьмите у своего педиатра направление в 19 ДКБ. Обследование займет максимум пару дней и совершенно бесплатно.

Вопрос:
Юлия

Здравствуйте,Ольга Юрьевна. Очень нужна Ваша помощь!Дочке 4мес, полностью на ГВ. 2 недели назад обнаружила на памперсе одну прожилочку алой крови.Сделали копрограмму- эритроциты 4-6, лейкоциты на слизи 10-15-20,скрытая кровь-слабоположительный, слизь +.Сделали анализ крови, немного повышены лейкоциты и гемоглобин на нижней границе(точных значений не помню),остальное врач сказала,в норме.Начали пить аципол, пангрол.Убрала из рациона всю молочку, кроме говядины (её убрала через неделю).Прожилки появлялись пару раз за неделю.Неделю назад поднялась температура 38,врач из скорой сказал,что это ОРВИ, т.к. красное горло,начали пить анаферон. наш педиатр назначила к этому еще флемоксин солютаб 125мг*2 раза в день, чтобы убрать кишечную инфекцию. через 4 дня антибиотика прожилки стали появляться каждый день, после 6 дней антибиотик отменили, но прожилок стало больше.появилась слизь в кале,цвет стал зеленоватый.Грешу еще на баранки и сушки, и компот из сухофруктов и яблок. На данный момент принимаем только бифиформ беби, эспумизан от газиков в животике.Подскажите,как еще бороться с прожилками?очень боюсь,что их стало больше,то ли после антибиотика, то ли еще от чего.Узи брюшной полости ничего не выявило,кроме сильных газов. Консультация гастроэнтеролога очная только в конце недели. но уже очень боюсь залечить дочку, уж больно много лекарств принимали.Какие сейчас еще исследования нужны?общий анализ крови делали 2 недели назад,может,надо его еще раз повторить?Простите,что много букв, очень беспокоюсь за дочку.

Ответ:

Юлия, мне понятны Ваши переживания, однако в данном случае очная консультация детского гастроэнтеролога обязательна. Повторить следует копрограмму (для исключения заболеваний воспалительного характера) и ОАК для исключения анемии. В любом случае, не стоит сильно нервничать, т.к. прожилки крови в стуле - ситуация штатная, и уж до конца недели ничего плохого с малышкой не случится.

Вопрос:
Алина

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,ребенку 6 мес.,плохо набирает в весе(сейчас 6.300),были проблемы со стулом-с зеленью,слизью и прожилками крови,я исключила всё молочное из своего рациона,прожилки прошли.Потом стали давать смесь как докорм,т.к.плохо вес набирает,иногда стали появляться прожилки опять.Потом дочь от смеси отказалась,врач сказала попробовать молочные кашки,их ест вроде лучше да и какашки стали погуще и желтее,но прожилки иногда проскакивают.Сделали копрограмму: эритроциты 4-6,лейкоциты 30-40,р-я на кровь-положит.,слизь+.Педиатр ставит диагноз-дисбактериоз,назначила-бебинорм + креон. Подскажите пожалуйста,есть ли толк от приёма этих препаратов и с чего нам лучше начинать прикорм,учитывая наш маленький вес и такие какашки..?

Ответ:

Диагноза "дисбактериоз" попросту не существует. Молочные продукты (в том числе каши) не рекомендуется вводить в рацион ребенка минимум до 12 месячного возраста (приказ № 149, рекомендации ВОЗ, ESPGHAN). Проконсультировать Вас относительно лечения заочно я не могу, прокомментировать назначенную другим врачом терапию - тоже.

Вопрос:
Алина(продолжение)

Ольга Юрьевна как можно к Вам попасть на очную консультацию?что с собой необходимо иметь,какие анализы(копрограмма какого срока давности годится)?и обязательно ли направление от педиатра?Спасибо.

Ответ:

Алина, если Вы хотите попасть на консультацию на кафедру - да, направление желательно. После этого надо будет позвонить и записаться на определенную дату. Если в "Радугу" - можно без направления, но тоже необходима предварительная запись (звонить в "Радугу" на ресепшен). При себе хорошо бы иметь результаты расширенной копрограммы (давность ее не должна превышать 14 дней при наличии стабильного состояния).

Вопрос:
Юля

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Скажите, пожалуйста, проникает ли глютен и белок коровьего молока в грудное молоко? И с чем может быть связана аллергическая реакция у ребенка (кожные высыпания), находящегося полностью на ГВ после перенесенного им и мамой ротовируса (при условии, что мама ничего нового в свой рацион не вводила)? До ротовируса таких проблем с аллергией не наблюдалось. Спасибо за ответ!

Ответ:

Если речь идет о ребенке первого полугодия жизни, находящегося исключительно на ГВ (Вы не указали возраст ребенка, но из текста я делаю вывод, что это так), то вероятнее всего речь идет о манифестации аллергического процесса. Т.е. Ваша ротавирусная инфекция, скорее всего, просто сыграла роль триггерного (разрешающего, запускающего) фактора, а не явилась первопричиной высыпаний.

Вопрос:
Мама Саши

Здравствуйте! У нас АД к БКМ при ГВ. Ребёнку сейчас 6 месяцев. Из моего рациона БКМ исключён полностью. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность, что ребёнок перерос эту аллергию и можна ли попробовать ввести какие-нибудь молочные продукты (а лучше кисломолочные) в мой рацион? Очень тяжело обходиться без кисломолочных продуктов. Есть ли смысл пропить мне пробиотик (например Prema duo), чтобы компенсировать нехватку кисломолочных продуктов. Спасибо.

Ответ:

1. Все молочные продукты рекомендуют к введению в рацион не ранее достижения ребенком возраста 12 месяцев. Это нормы (рекомендации) для здоровых детей. При аллергии к БКМ требования еще более жесткие. Так что ребенку - нет. Вам - постепенно! - да. Начните с твердого сыра. Лучше козьего. 2. Пробиотики нехватку кисломолочных продуктов не компенсируют.

Вопрос:
Людмила

Добрый день,Ольга Юрьевна! Помогите пожалуйста нам советом, у нас ребенок 9 месяцев,появился неприятный запах изо рта, гнилостный, пустышка тоже с запахом после сна особенно. Ребенок на ГВ, из прикорма получает кашу рисовую, гречневую, овсяную, кукурузную молочные, суп из овощей (картошка, цв. капуста, тыква,лук),подсолнечное, сливочное масло в суп,кролик,курица (мясо 1 раз в три дня), бифивит 150 гр и творог 40 гр., яблоко,груша,чернослив. Склонна к аллергии, часто к вечеру красные щеки, сыпь мелкая. Стул нормальный, 1-2 раза в день. До введения прикорма была слизь в стуле часто. Пробовали исключить мясо, 2 недели не давали, запах через день, то есть то нет. Вчера пол чайной ложки телятины вареной добавили в суп, на утро запах сильный.Что посоветуете нам делать?

Ответ:

В 9 месяцев ребенок получает: 4 злака, 4 овоща, 2 вида жиров (растительный+животный), 3 вида мяса, 3 вида фруктов, 3 вида молочных продуктов... и это все на грудном вскармливании, которое в Вашем возрасте должно составлять не менее 80% рациона. Да еще при наличии пищевой гиперчувствительности! Как Вы думаете, легко адаптируется пищеварительный тракт ребенка, особенно его поджелудочная железа, которая только-только после 6 месяцев жизни включается в работу?.. Конечно, не могу утверждать со 100% уверенностью заочно, не видя малыша (могу, конечно, и ошибаться), но мне кажется, что в погоне за ложным "разнообразием" Вы его сильно перегружаете. Попробуйте дня на три убрать из рациона неадаптированные молочные продукты (творог, молоко, бифивит - они вообще-то до года очень не рекомендуются, тем более при наличии маминого молока). Думаю, неприятный запах значительно уменьшится.

Вопрос:
Анна

Добрый день,Ольга Юрьевна!Как к Вам можно попасть на прием?У нас ребенку 8 мес и все это время проблемы со стулом.

Ответ:

Записаться в "Радугу". Или взять направление от гастроэнтеролога по месту жительства и обратиться на кафедру.

Вопрос:
Марина

Добрый день, Ольга Юрьевна!Были у вас на приеме в декабре, вы нас посмотрели, и сказали что все в норме,теперь вот опять началась сыпь.. ,дерматолог сказал что это дерматит, но сдали бак посев- высеялись Коковые формы 30%,Другие стафилококки негемолитические 2*10/4, enterobacter aerogenes-2,4*10/7, общее кол-во киш палочки 5,8*10/7.Ольга Юрьевна, что нам делать..ехать к вам ?ничего не меняли в питании, не болели...

Ответ:

Напомните мне, пожалуйста... речь идет о ребенке с атопическим дерматитом? Зачем сдавали бакпосев? Есть проблемы со стулом?

Вопрос:
Вера

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Нужна ваша помощь. У ребенка (2 года 9 месяцев) постоянные запоры, стула нет 1 день, редко - два. Поставили диагноз "дискенезия кишечника", все анализы (моча,кровь, УЗИ) в норме. Ребенок ведет себя как обычно, но в последнее время немного побледнела.Вес за последние три месяца не набрала. Что делать?

Ответ:

Отсутствие стула в течение 24 и даже 48 часов - это еще не запор, а только лишь склонность к запору. Корректируется нормализацией питания и увеличением потребления жидкости. Диагноз "дискинезия кишечника" - это ни о чем...

Вопрос:
Алина

Добрый вечер я хотела бы у вас узнать у меня сыночек ему проктичиски 3 месяца. мы на искусственном вскармливание с рождения. принемаем нутрилон гипоалергенный. малыш сильно плачет и извивается когда кушает. стал меньше есть раньше 150-130 шрам а сейчас с горем пополам 80-90 и то за полтора часа вскармливаем. до етого был десбактериоз но мы его вылечили.что нам делать не подскажите Реген нужен? и как к вам на консультацию попасть? какие нужно сделать анализы?

Ответ:

Какой рентген?.. Зачем? Чем лечили "дисбактериоз" и в чем он проявлялся? Алина, Вам нужно найти адекватного педиатра, который Вам расскажет об особенностях Вашего возрастного периода, даст вменяемые рекомендации относительно вскармливания и объема потребляемой смеси и уговорит Вас не заниматься самолечением ребенка от выдуманных болезней. Всё. ЗЫ: Да, можете записаться и ко мне в "Радугу", но вообще-то тут детский гастроэнтеролог не нужен, справится и обычный педиатр.

Вопрос:
Ангелина

Добрый день!!! Вас нам все рекомендуют,но записаться,к сожалению, получилось только на апрель) мы обязательно придём,но пака, если можно, вопрос: психологический запор - это миф или он реален? Ребенку почти 3 года, нормально питается, стул пока были на ГВ был иногда болезненный,потом все наладилось. После Новогодних праздников был запор (тут я допускаю,что с питанием не уследили), с трудом прокакались,а потом не ходили почти неделю - говорит,что боится.Ездили в больницу - проклизмили,все наладилось и вот опять целую неделю не ходим. Два вечера подряд ставим и глицериновую свечку и делаем клизму 300 мл - ничего не происходит((( как быть? опять ехать в больницу на клизьму или ждать?

Ответ:

Психологический запор - конечно, реальность. И в детском возрасте случается достаточно часто - если ребенку несколько раз (или единожды) было больно сходить в туалет, и он испытал неприятные эмоции, то они могут запомниться, "закрепиться", и он будет неосознанно подавлять позывы на дефекацию. Вам нужно добиться мягкого безболезненного стула, тогда у вас будет большая вероятность того, что проблема уйдет.

Вопрос:
Наталья

Ольга Юрьевна, здравствуйте!У малыша в месяц началась ужасная аллергия с макушки до пяточек, весь чешится, даю зодак мажу деласкином, села на диету, ни пила молоку ни ела яйца, курятину, говядину и свинину, только овощные супы и каши, аллергия начала проходить, но на 8 марта сорвалась, и опять все заново, мясо и молочные продукты очень хочется , подскажите что можно употреблять из мяса и молочки, потомучто на каши и супы уже отвращение и можно ли геркулес? Спасибо.

Ответ:

Наталья, вопросы диеты всегда очень индивидуальны. Нет рекомендаций, общих для всех - у одних будет аллергическая реакция на курятину, у других - на яйца. Из общих рекомендаций - полное исключение белка коровьего молока из Вашего рациона. А вообще Вам нужно на прием к аллергологу.

Вопрос:
Ангелина

Большое спасибо за ответ))) А то я уже себя "накручиать" начала мыслями о страшных болезнях))) Вчера все-таки в приемном покое нам помогли и поставили клизму,но сказали,что консультация гастроэнтеролога нам необходима,так что ждём встречи с Вами))

Ответ:

Не переживайте. Думаю, нам с Вами удастся решить Вашу "страшную" проблему. ))

Вопрос:
Анна

Добрый день! Очень хотим к вам попасть на приём,но быстро не получается. У нас с самого рождения проблемы с животом неустойчивый стул,урчание,время от времени не переваривается пища. Лечились пили биогая,симбитер поэма,лактомун,энтерол,смекта,креон,пангрол,особо эффекта не было в ко программе лейкоцыты.делали 4 мес назад бак после все было чисто,мало лакто. Вот недавно была рвота и нечастый понос потом поднялась темпер 38.4 высвали скорую, и в инфекцию кололи капельницы и эмсеф 5 суток выяснили стафилококки и энтеробакте и выписали домой 14 марта стул стал погуще,но через день участился и появилась неперевареная пища,ребёнку 9 мес, сидим на риск и картошка. Сейчас темп поднимается до 37.4.что нам делать. Сейчас принимаем флувир и арерсис, у нас атопический дерматит. Заранье благодарна за ответ

Ответ:

Анна, чтобы знать, чем вы болеете, необходимо осмотреть ребенка, изучить ваши анализы, посмотреть выписку (в ней вообще-то должен быть указан диагноз). В соответствии с тем диагнозом, который вам установили врачи, вы получили курс лечения. Возможно, судя по сохраняющейся температурной реакции, этот курс надо сейчас продолжить (дополнить). В любом случае, вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и врачом-инфекционистом. Показываться детскому гастроэнтерологу, судя по описанию проблемы, смысла я не вижу. Выздоравливайте!

Вопрос:
Оксана

Здравствуйте,Ольга Юрьевна.Нуждаемся в совете. Ребенку 5 месяцев,на ГВ. После 3х месяцев я начала позволять себе более разнообразные продукты, кроме капусты,бобовых,томатов. Пару недель назад в кале появились кровавые прожилки.Мне показались они довольно яркими и хирург предположил трещинку,но визуально он ее не видел.Назначил только подмывания травами и возможно клизму.А если не пройдет, то ехать в обл.больницу на обследование,городок у нас небольшой,аллергологов и дерматологов детских нет.Прочитала,что может быть реакция на молочку,отменила и ее. Через несколько дней наступило улучшение, но малышку обсыпало на спинке и груди,сначала я думала,что это потница, но переросло в дерматит-руки,ноги,щечки,кроме попы.Дерматолог сказала ,что то пищевая аллергия,от переедания мной сладкого. Назначила энтеросгель,пробиз,мазь дермалекс и фенистил,сейчас проходим 10дн курс лечения,пока улучшение видно только на ножках.Несколько раз опять появлялись кровяные прожилки,возможно от того ,что ела тв.сыр? Связаны ли эти два явления?Стоит ли делать копрограмму и анализ на дисбак? Какая диета для меня? Посоветуйте,пожалуйста.От обл.центра живем очень далеко,а здесь совета получить неоткого.Ребенок веселый,вес набирает нормально,аппетит хороший.

Ответ:

1. Да, молочные продукты постарайтесь исключить из рациона полностью. В остальном - полноценная диета. 2. Копрограмму сделать очень желательно, дисбактериоз - не нужно. 3. Аллергию следует лечить все-таки у аллерголога, а не у дерматолога. 4. Не переживайте. ))) Всё со временем наладится, поверьте.

Вопрос:
Елена

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Хочу записаться к вам на приём. Дочь 4,5 года последнее время часто стала жаловаться на боли в животике (показывает на область вокруг пупка) и в левом боку. Как попасть к вам на приём и нужно ли как- то готовиться - я имею в виду сдать анализы, кушать или не кушать чтоб УЗИ сделать?

Ответ:

Здравствуйте, Елена. Для того, чтобы записаться на прием, очень желательно иметь направление от поликлинического гастроэнтеролога. Приходить на прием надо натощак (чтобы УЗИ сделать), никаких предварительных анализов сдавать не нужно. Если уже когда-то где-то обследовались - разумно будет прихватить с собой выписки.

Вопрос:
Вика

Добрый день, Ольга Юрьевна! Моему сыну 2г.11мес. Начала у него замечать запах со рта (пахнет как хлоркой). Из питания у нас очень мало продуктов в рационе - гречка, макароны, манная каша(на коровьем молоке), картошка, супы на курице или говядине (с теми же макаронами, гречкой, картошкой), хлеб, печенье, бублики, чай, компот, вода. Сказали лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога. Подскажите пожалуйста что делать? За ранее большое спасибо.

Ответ:

Если других жалоб нет, то начните с посещения стоматолога и ЛОРа. Гастропатология при таких исходных данных маловероятна.

Вопрос:
Дмитрий

Добрый день, хотели бы попасть к вам на прием с ребенком, каким образом нам записаться ?

Ответ:

Если речь идет о кафедре, то надо иметь направление от детского гастроэнтеролога. Но придется подождать, т.к. на кафедре в основном успеваю только консультировать больных гастростационара. Если в медцентр - то надо звонить на ресепшн.

Вопрос:
Валентина

Добрый вечер Ольга Юрьевна! Мы были у вас на приеме 1.5 недели назад с Лизой 2.5 месяцев, если вы помните, мы с Краматорска! По капрограмме, где был очень занижен ph(5), вы назначили нам пить фермент лактазы. Мы пьем колипрев, питание у нас смешанное, днем смесь- Нутрилон обычный, а вечером и ночью грудь(очень плохо наливается). Так вот меня бесспокоит то, что на фоне колипрева нет никаких улучшений:также болит животик, кричит во время еды и плюс ко всему стул стал жидким, водянистым с неприятно кислым запахом. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше? Зараннее огромное спасибо

Ответ:

Нам уже удалось связаться с Вами в телефонном режиме, так ведь? Отзвонитесь мне еще, пожалуйста, через 2 недели. Понаблюдаем динамику.

Вопрос:
Ирина Владимировна

Здравствуйте.извините за беспокойство,нужна ваша консультация.Моей доченьке 3 годика и 4 месяцев,у нее очень плохо растут волосики.У нас себорея.Так вот мы на днях посетили дерматолога,он нам сказал что здесь надо разбираться...И еще сказал чтоб мы показали ребенка гастроэнтерологу(консультация).И еще я заметила у ребенка каждое утро не приятный запах изо рта,спрашиваю у нее может в ротике что болит?Говорит что ничего не болит...Я начинаю очень переживать по этому поводу(((Как мне проконсультироваться с вами в ближайшее время.добавлю что мы с пригорода.

Ответ:

Уважаемая Ирина Владимировна, если консультация необходима быстро - лучше всего обратиться в областную больницу в Харьковский областной гастроцентр (Муранова, 5). У меня достаточно длительная запись, к сожалению. Если готовы подождать и хотите попасть именно ко мне, то звоните либо в "Радугу", либо по телефону, указанному в профайле, в четверг с 9.00.

Вопрос:
елена

добрый день,Ольга Юрьевна!Можем ли мы попасть к Вам у меня дочка 11лет уже месяца полтора беспокоит горечь в горле до того была кислая отрышка около месяца лечились маолокс,фламин,чаи лен,липа,мята после чего кислая отрышка прошла и появилась горечь были у лора поставила диагноз хронический фарингит но не из за горла, делали УЗИ печень не увеличена квр 134 мм,прав,доля106,5мм лев.доля 56мм,желчные протоки не расширины размер ж.п 62 на 15,5 мм стенки не уплотнены и не утолщены в полости незначительное количество мелкодисперсной взвеси поджелудочная железа головка 18,8мм тело 15 мм хвост 19 мм эхогенна ,однородна селизионка 85 на 36 мм вена 6 мм в кишечнике выраженный пневмотоз, пожайлуста посоветуйте как правильно поступить в нашей ситуации.

Ответ:

Добрый день! Честно говоря, не совсем поняла, что именно Вас беспокоит - хронический фарингит? Тогда это не ко мне. Данные УЗИ? Не вижу ничего настораживающего. Ощущение горечи во рту? Если отоляринголог убежден, что это не связано с его патологией и горечь не вызвана приемом препаратов, то возможна консультация детского гастроэнтеролога.

Вопрос:
Мария

Здравствуйте!ребенку 6лет,последние 2-3 месяца мучают запоры по 3-5дней ,помогают только клизмы,что можете посоветовать?может витамины или лекарства,диеты!заранее большое спасибо!

Ответ:

Посоветую не пользоваться клизмами (они не лечат запоры), а выяснить причину и устранить её. Это можно сделать самостоятельно, проанализировав, достаточно ли ребенок ест сырых овощей и фруктов, достаточно ли пьет не кипяченой воды, не злоупотребляет ли мучными и молочными блюдами, либо обратиться за помощью к педиатру.

Вопрос:
Светлана

Здраствуйте! Были у вас на приеме с мальчиком 3, 5 года, симптомы не набирает ве, вялость, слабость, хейлит, в анализах -большое количество неперевариеваемой клетчатки, с узи реаативные изменения поджелудчной,печени,мезоденит..вы нас направили к алергологу-сдали анализ на IgE- 9,3 при норме 0-60..алергию исключили, педиатры подозревают целиакию..что нам делать, где дообследоваться, сто сдать, чтобы попасть к вам на прием уже с обследованиями готовыми? Заранее спасибо!

Ответ:

Если подозревают целиакию (хотя повышенное содержание клетчатки в копрограмме о подозрении на целиакию не свидетельствует, должны быть другие признаки), то лучше всего обратиться в медико-генетический центр, и там же сдать необходимые анализы (Ат к тканевой трансглютаминазе). Если попадете и после консультации Вам предложат дообследоваться на другие патологии - соглашайтесь, такую возможность упускать не стоит.

Вопрос:
Антонина

Здравствуйте.моей дочери уже год.и весь этот год мы промучалтсь с ЖКТ.в мес мы заболели бронхитом.просили амоксиклав.и началось у нас.постоянное урчание.запор.газы.какали с газоотводкой и причём кал был жидкий со слизью.ну врачи говорят до трёх мес пройдёт.не тут то было.все время просидела на сисе.не оторвать.в животике так же и урчало все продолжалось.сдали анализы на дисбак.высеялась у нас клепсиелла в 7" и золотой.стаф в 4", выписали нам бинтестибактериофаг.3р*5мл*7дней.просили аппетит улучшился.какие тоже по желтели прибавили в весе 800гр.славой Богу.но проходит две недели и все повторяется.запоры.урчание.слизь.в 6мес поехали в город к гастро-гу.опять секстафаг нам прописали.вроде опять легче.начали вводить прикорм.каши.кабочки.и опять клепсиелла.аппетит плохой.ложку не засунешь.только развлекать нужнои опять у нас клепсийелла все высмеивается.кололи три раза цефтриаксон.считай каждый мес.в 11мес золот.стаф и клепсиелла.пропили хлороФиллипт.нет ни чего только эпэ аылезли в 7". И поднялась тем 39,2и опять цефтриаксон.аппетит ни как не налаживается.и крион пили.и линексы и нормабакты и бифиборм.подскажите как там вылечить ЖКТ и наладить аппетит.гв мы ещё продолжаем.только когда спать хотим.спасибо

Ответ:

Антонина, чтобы "вылечить ЖКТ" надо понимать, чем болеет ребенок. Чем Вы болеете, непонятно, и зачем антибиотики при синдроме прорезывания зубов (если я правильно поняла ваши "нет ни чего только эпэ аылезли в 7") тоже непонятно. Клебсиелла и золотистый стафилоккок в кале у ребенка до года - обычная вещь, лечения антибиотиками не требует. Аппетит наладится, когда Вы перестанете кормить ребенка ненужными лекарствами и упрашивать поесть. Кормить грудью продолжайте. А вообще вам, конечно, нужно к хорошему гастроэнтерологу попасть.

Вопрос:
Андрей

Добрый день! Прокоментируйте пожалуйста анализ кала (коптограмма): Оформленный, кашецеподопный, светло-жолтый, мышечные волокна не измененные кое-где в препарате, измененные местами в препарате, крохмаль много, растительная клетчатка, которая не переварилась местами, слизь немного, эпителиальные клетки немного, лейкоциты местами в препарате. Ребенок жалуется на боли в животике в районе пупка(говорит, что чуть-чуть болит вроде),тем временем ведет себя нормально, бегает прыгает. Приблизительное ежедневное меню: каша молочная овсяная Нестле (молоко с молочной кухни), гречневая каша, молоко ацидофильные (молочная кухня), вода моршинская негазированная, 1 банан, 1-2 яблока в день, суп на бульйоне чаще, иногда без бульйона, отбивная, котлета, рыба.

Ответ:

Андрей, я не комментирую анализы в отрыве от осмотра ребенка, и ни один уважающий себя врач не будет этим заниматься. Это глупо и бесполезно. Тем более, что Вы даже не потрудились указать возраст ребенка. На периодические боли в животе жалуются абсолютно все дети в определенном возрасте. Если малыша беспокоит что-то конкретное, есть симптомы болезни - надо прийти на прием к педиатру, если нет - не пытайтесь выискивать патологию там, где ее нет.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Очень хотим попасть к Вам на прием в ближайшее время (беспокоит повышение ацетона на фоне ОРЗ), ребенку 6 лет. Как с Вами связаться? Телефон не отвечает(

Ответ:

Я все дни на работе, телефон у меня в кабинете и прекрасно работает - звонит не переставая. ))) 725-03-58, с 9.00 до 16.45. Но график у меня очень плотный, так что для записи все-таки очень желательно иметь направление от детского гастроэнтеролога по месту жительства.

Вопрос:
Юля

Здравствуйте! Ольга Юрьевна, ребенку (5 с половиной мес.) после антибиотиков прописали бифидумбактерин.Но у нас реакция на коровий белок - прожилки крови в кале. В Бифидуме в составе есть молоко, но врач сказал что ничего страшного не будет. В итоге - появились опять прожилки. Чем можно заменить бифидумбактерин?

Ответ:

Любым другим монокомпонентным пробиотиком (лацидофил, БиоГая и т.д.) Или вообще ничем, если ничего не беспокоит.

Вопрос:
Наталия

Здравствуйте уважаемый врач. Как к вам можно попасть на прием? Ребенку 3 года, у нас дискинезия желчевыводящего пути.

Ответ:

Радуга или Фортис (099-783-26-06). На кафедре запись до сентября уже закрыта, поэтому там могу консультировать только сложных пациентов с направлением от детского гастроэнтеролога. Хотя, скажу Вам честно, - дискинезия желчевыводящих путей не тот диагноз, с которым не сможет справиться обычный районный гастроэнтеролог. Поэтому взвесьте все и подумайте - может, Вам в райполиклиннику будет проще попасть?

Вопрос:
Лилия

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,как к Вам попасть в самое ближайшее время на приём? Как записаться?

Ответ:

Радуга или Фортис (099-783-26-06). На кафедре запись до сентября уже закрыта, поэтому там могу консультировать только сложных пациентов с направлением от детского гастроэнтеролога.

Вопрос:
Виктория

Здравствуйте Ольга Юрьевна. Хотим попасть к вам на прием. У нас девочке 1,3 три недели уже растройство желудка иногда со слизью-это обычно бывает во второй половине дня, утром нет даже растройства. Сдали анализ на кишечную инфекцию- ничего не обнаружено. Ребенка ничего не беспокоит. Педиатр опредиленного ничего не говорит, лечим сами не знаем что. Подскажите пожалуйста что это может быть? Уже все измучелись.

Ответ:

Что угодно - от синдрома прорезывания зубов до СРК. Зачем гадать на кофейной гуще? Надо сдать расширенную копрограмму и показаться врачу.

Вопрос:
Виктория

Здравствуйте Ольга Юрьевна! Вы принимаете в 19 детской больницы? Нас с ребёнком 11 лет , направили в 19 больницу на обследования. Почитав положительные отзывы, очень хотелось попасть к Вам на лечения! Мы живём в Харькове.Моё детство ,прошло в стенах этой больницы и проходила лечения у хороших врачей того времени , и хотелось бы лечить своего сына у Вас как у очень хорошего врача. Заранее огромное Спасибо!

Ответ:

Виктория, я руководитель этой клиники и не являюсь лечащим врачом для пациентов стационара. Вы можете совершенно не переживать, у нас работают отличные специалисты и нет большой разницы, кто именно будет Вашим лечащим врачом. Если заболевание у какого-нибудь ребенка окажется сложным или тяжелым, я его обязательно проконсультирую. Но, надеюсь, это не Ваш случай.

Вопрос:
Элина

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Дочке 2,8. С 3-х месяцев страдает запорами. Наблюдались у гастроэниеролога по месту жит-ва. Только недавно дела стали налаживаться: регулярно стала ходить в туалет (раз в 2 или 3 дня без боли и слёз, иногда каждый день). Я - одна из строгих, старались соблюдать диету, Только недавно дочь начала есть с общего стала, и то,не всё. На днях, как мне кажется, допустила ошибку - купила в городе ребёнку пончик(25.05). С пн (уже 6-й день) у неё болит живот, кажется, как спазмы (животик болит 3-5, иногда до 10мин. и проходит). В основном после еды, но и просто в течении дня. В первый вечер и на след.день дала уголь, позже энтерос-гель. и всё. Других признаков нет,ни поноса, ни темп-ры. Подскажите, пожалуйста, что делать? Нужна ли конс.врача? Можно ли к вам обратиться и куда? (Наш гастроэнтеролог примет не раньше 3июня)

Ответ:

Пончик, купленный "в городе", да еще и для ребенка 2,8 лет... это Вы зря. Не делайте так больше. Завтра уже 3 июня, так что если симптомы не прошли, покажитесь своему врачу. Если же сейчас уже ничего не беспокоит - считайте, что легко отделались. Без кишечной инфекции и стационара - уже хорошо. )))

Вопрос:
Алёна

Добрый день! Ребенку 12лет. Один раз был спазм - сказали из-за клубники. Сегодня покалывает. В общем хотели бы к вам попасть на прием и думаю обследование.

Ответ:

На обследование - пожалуйста, в любой день. Берете направление от участкового педиатра и подходите на санпропускник 19 ДКБ (ул. Котлова, 19). Лучше не в субботу и не в пятницу. Вас оформят, определят отделение, назначат лечащего врача. Обследование занимает в среднем около 4-5 дней.

Вопрос:
Алена_Т

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Подскажите, пожалуйста, как правильно обследовать ребенка в следующей ситуации. В детском саду у одногруппника дочери обнаружены лямблии. Всех детей рекомендовали обследовать, хотя точной информации об источнике заражения нет. Результаты обследования СЭС еще не готовы. Педиатр ничего конкретного не посоветовала. Предложила на мой выбор сделать несколько копрограмм подряд или сдать кровь на антитела. В итоге отправила к гастроэнтерологу, который в две ближайшие недели будет отсутствовать. Самостоятельно выбрать метод обследования не могу, т.к. не представляю какой информативнее, какой может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подскажите, что выбрать. Существует ли еще какой-то достоверный и, по возможности, неинвазивный способ обследования. Заранее большое спасибо.

Ответ:

Во-первых, наличие лямблий у одногруппника дочери не является показанием для обследования детей в группе. Во-вторых, сама по себе лабораторная диагностика лямблиоза довольно проблематична, и диагноз лямблиоза может быть установлен лишь на основании нахождения цист лямблий в фекалиях при копрологическом исследовании (3–4–кратное исследование кала с различными интервалами). Увы, возможен ложноотрицательный результат. Что касается определения специфических антител в крови - в принципе, можно сдать и антитела, но в Вашей ситуации при отсутствии клинических проявлений заболевания я бы точно не стала мучить ребенка.

Вопрос:
Екатерина

Здравствуйте Уважаемая Ольга Юрьевна! Обращаюсь к вам за помощью так как обошла уже всех врачей в городе от бесплатных до платных,сдала пнализы и у всех врачей разное мненин.дело в том,что у моей доченьки в 4,5 месяца в анализе кала увеличены лейкоциты.сначалп были 35-40 нам назначили энтерофурил и лактазар так как гастроэнтеролог посчитала что это вторичная лактазная недостаточность.после энтерофурилп лейкоциты снизились до 10-15.говорят воспаление.воспаление чего непонятно.узи брюшной полости в норме. Девочка веселая,но часто болит живот что сопровождается плачем.особенно перед "походом в туалет".сейчас еще и запоры...подскажите что нам делать руки опускаются ,сил нет.заранее спасибо!

Ответ:

Чем я могу Вам помочь? Если Вас беспокоят только результаты анализов, то это не ко мне, я анализы не лечу. Если Вы считаете, что есть боли в животе, которые носят патологический характер (я подчеркиваю - патологический, т.к. "летучие" кратковременные боли в животе на первом полугодии жизни есть практически у всех младенцев) - то я могу осмотреть Вашу малышку и тогда уже определиться с тем, есть или нет патология и как с ней (в случае её наличия) бороться. Думаю, что патологии все же нет, так как, по Вашим словам, Вы "обошли всех врачей в городе" - т.е. если бы действительно Ваша дочь чем-то болела, то эту болезнь давно бы уже выявили и успешно пролечили. Но решать, конечно, Вам.

Вопрос:
Мария

Добрый день, Ольга Юрьевна! Моей дочери 5 месяцев, у нас до трех месяцев были проблемы со стулом, но сей час все наладилось. Месяца два назад она начала срыгивать спустя двух часов после кормления(до трех месяцев срыгивание почти отсутствовало, один раз в две недели примерно, а может быть и реже). В поликлиники сказали что все хорошо, но я переживаю потому что в последнее время срыгивание происходит и после сна трех часового. Ну она у меня сильно активная, непоседа, даже после еды крутится и мне очень тяжело ее держать столбиком. После срыгивания ребенок весел. Подскажите пожалуйста,есть ли причина для беспокойства?

Ответ:

Если кроме срыгиваний Вашу дочку ничего не беспокоит, то и у Вас причин для беспокойства нет. Ничего патологического не происходит... просто подумайте, не перекармливаете ли Вы малышку.

Вопрос:
Мария

Спасибо большое за ответ!!!

Вопрос:
Елена

Добрый день!Помогите, пожалуйста. У нас в городе нет детского гастроэнтеролога.Ребенку сейчас 3,5 месяца(на ГВ). С 3 недель была пищевая аллергия. Я начала сидеть на безмолочной диете (кабачки,картошка,крупы, индюшка,хлебцы).Через 8 дней снова начала вводить молочное.Перенесли вместе с ребенком ротовирусную инфекцию,появилась сыпь и прожилки крови, опять отменила молочное.Но они появлялись реже.Стала опять вводить молочное на 1 неделю:сыпь. Отменила. Уже месяц на диете, а пржилки опять появляются. Сдавали кал на копрограмму и скрытую кровь в 2 месяца,ОАК, УЗИ бр. полости,все нормально.В анализе на дисбактериз был стафилокок, пропили бифидумбактерин.Что делать?

Ответ:

Елена, скажите пожалуйста, зачем Вы постоянно упорно вводите в свой рацион продукт, который лечащий врач Вам не рекомендовал, и который неизменно вызывает у Вашего малыша пищевую аллергию? Как можно при пищевой аллергии постоянно пытаться накормить (косвенно, через Ваше молоко) ребенка самым главным аллергеном? И, главное, зачем? Исключите из своего рациона (ПОЛНОСТЬЮ) молоко и все молочные продукты, включая говядину и телятину. Пожалейте малыша.

Вопрос:
Оксана.

Добрый день ,уважаемая Ольга Юрьевна.Можно ли попасть к Вам на прием? Помогите нам в сложившейся проблеме. Моей доченька 1.5 месяца. У нас с рождения не порядок со стулом, первые дни после роддома у нам была пенка потом стул сменился на жидкий(как желтая водичка) с белыми хлопьями. Недели 3 назад начала появляться слизь. А сейчас слизи много, прозрачная и бывает белая.3 дня назад увидела несколько прожилок крови.цвет стула желтый, но последние 3 дня более зеленоватый. Часто урчит животик((( принимали бебинорм 3 недели назад(10 дней).Ребенок плохо спит и днем и ночью, постоянно ворочается. Мы из Харьковской области(дергачевский район). Участковый педиатр заставляет ложиться в инфекционку,а я этого ужасно боюсь. Боюсь что без разбирательств будут колоть ненужные антибиотики( сегодня забрали результаты анализов 1Бифидобактерии 10^7 2.Лактобактерии 10^6 3.Общее количество кишечной палочки 5.4*10^7 4.Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 0 ю5Гемолитическая кишечная палочка 0 6Спороносные анаэробные палочки (клостридии)0 7.Энтерококки (S.faecalis, S.faecium)

Вопрос:
Оксана

(Извините,часть моего письма не опубликовалось) Результаты анализов. 1Бифидобактерии 10^7 2.Лактобактерии 10^6 3.Общее количество кишечной палочки 5.4*10^7 4.Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 0 ю5Гемолитическая кишечная палочка 0 6Спороносные анаэробные палочки (клостридии)0 7.Энтерококки (S.faecalis, S.faecium)

Вопрос:
Оксана

7.Энтерококки (S.faecalis, S.faecium)

Ответ:

Оксана, к сожалению, взять вас сейчас к себе на обследование не могу - стационар закрыт на ремонт, я в отпуске. Если хотите, можете записаться ко мне в "Радугу", несмотря на отпуск, я один раз в неделю стараюсь там консультировать. Относительно того, надо вам ложиться в инфекционную больницу или нет, я заочно судить не могу... но из Вашего письма следует, что никаких особых жалоб у ребенка нет (поноса, повышения температуры, рвоты, болей в животе). Если состояние ребенка не нарушено, показаний для срочной госпитализации я не вижу. Но разобраться в ситуации, конечно, нужно.

Вопрос:
8489

Спасибо Вам огромное за ответ.

Вопрос:
Елена

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Дочке сейчас 4,5 месяца. С рождения на ГВ. При осмотре педиатром в месяц, нам посоветовали попробовать принимать Лактозар, т.к. у нас была сыть из мелких прыщичков на личике. В месяц и неделю я начала давать ребенку лактозар. Но она, как мне показалось, стала чаще срыгивать и через 4 дня приема я это занятие бросила. Стул был частый и жидкий с рождения 8-10 раз в день. Сейчас реже: от 1 до 4. Иногда пенится. У груди часто себя беспокойно. Берет сосок и бросат, снова берет. Сильно урчит животик. Наша основная проблема в том, что в месяц и две недели появились прожилки крови в кале (через несколько дней после экспериментов с лактозаром. Один день был стул с большим количеством слизи и прожилками. Посещали диетолога и аллерголога в центре здоровья детей. Предположили аллергию на белок коровьего молока Рекомендовали строгую безмолочную гипоаллергенную диету, назначили ребенку курс фенистила и энтеросгеля. Коровье молоко и его производные я исключила три месяца назад. Но прожилки так и не пропали. То есть, то нет. Имеются шелушения кожи на лбу, за ушками и на запястье. Общий анализ крови от 18.06.2015: эозинофилия 9,5% копрограмма от 12.08.2015: лейкоциты 5-8 в п.з, эритроциты: 1-2 в п.з., слизь в умеренном количестве. Веду пищевой дневник, но четкой взаимосвязи между моей диетой и присутствием крови в стуле не смогла выявить, кроме случаев резкого увеличения количества слизи и крови после употребления мною банана, фасоли. При этом моя диета довела меня до истощения: продукты, содержащие белок коровьего молока не употребляю, остальные разрешенные гипоаллергенные продукты и блюда из них крайне скудны. На этом фоне стало меньше молока и просто появился страх перед едой. Динамика прибавки веса ребенка: Вес 28.03.2015 : 3430 гр. (при рождении) Вес 02.05.2015 : 4800 гр. Вес 24.05.2015 : 5680 гр. Вес 05.06.2015 : 5840 гр. Вес 22.06.2015 : 6580 гр. Вес 29.07.2015 : 6730 гр. Меня терзают два вопроса: нужно ли искать у ребенка какие-то другие возможные причины крови в стуле? как быть истощенной голодной маме: пытаться сохранить молоко и чем-то пополнить свой рацион, или завершить грудное вскармливание и перевести ребенка на смесь? Очень надеюсь на ответ и заранее благодарю!

Ответ:

На мой заочный и необъективный взгляд безмолочной диеты придерживаться стоит, стоит даже пересмотреть ее в плане поиска скрытого БКМ. Остальные продукты употреблять вдосталь. Аллергия к БКМ не предполагает "голодного" стола... почему Вы не кушаете овощи, фрукты, злаки, мясо, рыбу, яйца? Какое они отношение имеют к БКМ? Истощенная мама, если это правда, а не гипербола - это ужасно. Копрограмма у Вашего ребенка без патологии, набор веса прекрасный. В общем, не вижу причин для паники и терзаний.

Вопрос:
Оксана

Здравствуйте, уважаемая Ольга Юрьевна!( это Оксана из предыдущего письма). Пыталась записаться к Вам на прием в Радугу. Мне там сказали, что возможно получится в сентябре.Позавчера опять была кровь в стуле (1 раз). Заметно больше чем до этого.Мы на ГВ.скажите, что может вызывать кровь? Это может быть сильно опасно? Температура у нас 37-37.1 Подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы привезти с собой на прием? Большое спасибо за ответ!

Ответ:

Позвоните и запишитесь ко мне в Фортис, я постараюсь Вас принять в конце августа. С собой иметь только расширенную копрограмму.

Вопрос:
Валентина

Добрый вечер, Ольга Юрьевна! Мы были у вас на приеме несколько месяцев назад в 19 поликлинике с Лизой 2.5 месяцев, потом с вами связывались по телефону( пили колипрев). Сейчас нам 7 месяцев мы продолжаем страдать запорами, но это стало еще хуже.Когда в рацион стали вводить кашки, мне кажется стало хуже. Сейчас в рационе безмолочная гречневая кашка, овощные пюре(цветная капуста, брокколи, кабачок), и начала вводить пюре яблочное. На данный момент со стулом очень плохо, не помогают клизмы и свечи, она очень тужится, но ничего не выходит. Пожалуйста помогите профессиональным советом, как нам быть? Мы из Краматорска.. Заранее спасибо!

Ответ:

Вы продолжаете несколько раз в день делать глубокий проникающий массаж живота и гимнастику? Какую пьете воду? К сожалению, каждая поставленная Вами клизма и введенная свеча усугубляют ситуацию и усложняют опорожнение. Если Вы используете эти средства постоянно, то ожидать мягкого самостоятельного стула не приходится. В любом случае, надо разобраться с Вашим рационом (сколько раз в день и в каком количестве Вы даете прикорм) и осмотреть ребенка. В 2 с половиной месяца и 7 месяцев ситуации могут быть принципиально разными.

Вопрос:
Елена

Ольга Юрьевна, здравствуйте! К сожалению, не удается найти в нашем городе достойного специалиста, а таскать ребенка по медицинским центрам устали. Очень жаль, что нет возможности приехать к Вам. Но может быть Вы сможете сориентировать меня заочно: волнует меня то, что у ребенка в стуле периодически появляются кровяшки. Иногда 1-2 как ниточки, а иногда прям такая розовая жижа. Ребенку 4,5 месяца, полностью на ГВ. Соблюдаю безмолочную диету. Копрограмма: Кровь, остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, соединительная ткань ОТСУТСТВУЮТ, Жир нейтральный В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ, Жирные кислоты ЕДИНИЧНЫЕ В П.З., Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ, Лейкоциты: 5-8 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, Эритроциты 1-2 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, Реакция pH КИСЛАЯ. Ребенок в основном ведет себя спокойно, бывает повышенное газообразование и урчание. Вес на данный момент 6900 гр. При рождении 3430. При приеме энтеросгеля (по назначению одного из множества специалистов) наблюдалось улучшение. При курсовом приеме фенистила 10 дней улучшений не заметила. Меня терзают мрачные мысли о таких возможных причинах крови в стуле, как НЯК и Болезнь Крона. Надо ли нам проводить диагностику для исключения таких причин или отслеживание копрограммы достаточно при наших симптомах? Очень не хочется подвергать такого маленького ребенка диагностике с применением наркозов и т.п. Очень жду ответа. С уважением, переживающая мама Алисы

Ответ:

У вас практически нормальная копрограмма (во всяком случае, без признаков воспаления). Какие наркозы? Что вы собрались делать-то - колоноскопию, ректороманоскопию? Бог с вами...

Вопрос:
Анна

Добрый день, Ольга Юрьевна! Подскажите пожалуйста, ребенку 3,6 года, с 3 месяцев поставили диагноз атопический дерматит, и до сих пор. Сдавали кровь на аллергены, выявило аллергию на яйца, исключили все где есть яйца. Изменений нет. Ребенка держим на диете: ничего красного, жареного. Каждая копрограмма показывала неперваривариему клетчатку. УЗИ ЖКХ показал панкреатит. Выписали пропить креон месяц. Может быть атопический дерматит из-за плохой работы ЖКХ? Или это все таки пищевая аллергия?

Ответ:

У вас атопический дерматит, суть которого кроется во врожденном нарушении регуляции иммунного ответа. Т.е. имеет место заболевание иммунной системы, причем тут ЖКТ? Панкреатит по результатам сонографии "поставить" нельзя. Вам нужно посетить хорошего аллерголога (иммунолога), который поможет вам понять суть заболевания (которое креоном, понятное дело, не вылечишь).

Вопрос:
Елена

Ольга Юрьевна,добрый день!Подскажите,пожалуйста,дочке 2 месяца,последние 6 дней только на грудном молоке.До этого докармливала смесью.Стул 3 день горчичного цвета жидковатый с небольшим количеством слизи 1-2 раза в день.Иногда пучит живот и выходят газы.Нужна нам консультация специалиста или это вариант нормы?

Ответ:

Нет. Норма.

Вопрос:
Юлия

Доброго времени суток! Моей девочке 5 лет. У нее не правильной формы желчный делали узи пол года назад. Она по вечерам говорит что ее подташнивает, потом сходит по большому и вроде все проходит.Спасибо за ответ

Ответ:

А что мне в данном случае надо комментировать? Неправильной формы желчный пузырь не является заболеванием. Для того, чтобы выяснить, от чего подташнивает ребенка, необходим осмотр и обследование. Но, скорее всего, ребенок просто путает позывы к дефекации с тошнотой.

Вопрос:
Валентина

Добрый вечер Ольга Юрьевна! Мы пьем сырую детскую воду. Массаж делаю, гимнастику тоже.Прикорм я даю утром и днем( утро9-10ч.-это кашка с фруктовым пюре, в обьеме 160-170мл., днем-это овощное пюре в таком же обьеме)и плюс остается еще смесь 3 раза.Запоры у нас совсем не проходят, даже клизма не очень помогает.. скажите пожалуйста, когда вы сможете нас принять, чтобы мы могли спланировать когда приехать в Харьков. Заранее спасибо!

Ответ:

Позвоните мне на мобильный. Я Вас запишу на ближайшее время.

Вопрос:
ирина

Добрый вечер! Уважаемая Ольга Юрьевна,скажите пожалуйста,можно ли попасть к Вам на приём без направления,если мы с Балаклейского района? Ребёнку 5 лет,страдает запорами. Стул 1 раз в два,три дня. Два года назад обследовались у гастроэнтеролога, делали УЗИ и сдавали кровь-ничего серьёзного не обнаружили,приписали Дуфалак и диету,но это сильно ситуацию не изменило. Ребёнок часто жалуется на боль животе. И в последнее время после еды часто начинае икать. Хотелось бы проконсультироваться у такого высококвалифицированного специалиста,как Вы. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Да, можно, просто придется немного подождать, так как запись сейчас идет на октябрь. Позвоните по телефону, указанному в профайле, в будний день с утра, я постараюсь вам помочь.

Вопрос:
Екатерина

Здравствуйте,уважаемая Ольга Юрьевна!Мы из Запорожской обл. и,к сожалению,достаточно проблематично к Вам приехать на очный приём,возможно,Вы сможете что-то посоветовать здесь.Нашему малышу 4,5 мес.Родились с весом 3030 гр,в роддоме настояли на докорме,т.к. молока было мало,плюс желтуха с билирубином максимум 209.Выписали на 7 день,назначили в течение месяца пить Урсофальк. Докармливали смесью НАН Гипоаллергенная,затем НАН обычная. Прибавки наши 1 мес-1200 (докорм смесью),2 мес-1140 (полмесяца был докорм смесью),3 мес и последние-чисто грудное вскармливание-580 гр,4 мес -310 гр(здесь подозреваю,что нас неправильно взвесили,т.к. малыш был капризный и начал крутиться на весах). Беспокоит нас вот что:с первых месяцев появлялась сыпь на личике и иногда единичные высыпания на теле в виде маленьких прыщичков с венчиком гиперемии,которая за несколько часов исчезала и оставался прыщичек практически бесцветный;стул малыша пока были на смеси,был нормальный,когда перешли полностью на грудное вскармливание,какой только ни был:зелёный,пенистый,с черными вкраплениями,постоянно и по сей день присутствует слизь,порой водянистый и частый,НО больше всего меня беспокоит то,что в нем присутствуют прожилки крови (как ниточки и точечки,а иногда и прокрашенная кровью слизь в кале);малыш очень беспокойный,животик урчит,ножки поджимает,бывает,сосет грудь,отрывается,бросает и опять жадно берет.Я бы не сказала,что прям очень сильно тужится. После того,как я полностью убрала из своего рациона молочное,прошла сыпь.После того,как убрала яйца,пропала кровь в стуле.Педиатр в период обострения после результата копрограммы (лейкоциты до 20,эритроциты 1-2,цвет желтый,слизь +,бактерии +++,грибы не обн.), назначала нам Нифуроксазид 5 дней (пока пьем,кал идеальный,но животик все равно болит) и пробиотики. После лечения копрограмма: цвет желтый,слизь+,лейкоциты 10-12,эритроциты 2-3,грибы не обн,бактерии ++.От Био Гая колики только усилились,от Энтерожермины никакого эффекта,от Бифиформ Бэби сильно стал срыгивать,хотя обычно никогда не срыгивает малыш.Сейчас пропили Линекс форте.И,вроде,в самом начале приема Линекса всё чудесно стало,и малыш стал более веселый,и стул более-менее наладился,но всё вернулось снова на 2-й неделе приёма препарата,когда я стала вводить в свой рацион овощи:пробовала по 1 ст.л синие-страшные колики,не пошли нам,затем кабачки-опять появились прожилки крови,стул не нормальный.В итоге сижу на жесткой диете без молочного и овощей,а вот на днях снова стул расстроился не понятно по какой причине,малыш очень беспокойный,слизь в стуле (всегда была с 1,5 мес),снова появилась сыпь на личике и прожилки крови в кале.Количество испражнений 5-6 р/д. Мой рацион:Мясо:курица/индюшатина отварная,тушеная с лучком немного,печень куриная,сердечки куриные редко Рыба:хек,минтай,амур-очень редко где-то раз в 3-4 нед Крупы на воде с солью и немного растит.рафиниров.масла:гречка,рис,овсянка редко,перловка только в последнее время,кукурузная редко Макароны из твердых сортов пшеницы,могу с сахаром 1 ч.л. на порцию Овощи:морковь в супе,в рисе с лучком как зажарка,картофель отварной с раф.подсолнечн.маслом и солью Фрукты:печеные яблоки притрушенные немного сахаром. Печенье:зоологическое,сушки,галетное,овсяное...Ем много...люблю сладкое,а его нельзя,вот печенькой и спасаюсь.В последнее время много овсяного было покупного печенья,0,5 кг за 3 дня ушло Пью все время черный чай некрепкий без сахара. 1)Скажите,могут ли эти прожилки/точечки крови в стуле быть проявлением аллергической реакции? 2) что в таком случае убрать из моего рациона? 3) или это какая-то хроническая инфекция в кишечнике? (температура у ребёнка 36,6) 4) какие анализы можно/нужно сдать для дообследования? 5)Говорят,что ребенок через грудное молочко должен познакомиться со всеми продуктами,привычными для семьи,иначе будут проблемы с прикормом.Так ли это?И какие овощи и фрукты мне можно вводить в свой рацион? 6) с чего в нашем случае начинать прикорм?с каш? Буду очень благодарна за Ваше внимание и ответ. Жаль малыша,он так мучается

Ответ:

Вам не нужен гастроэнтеролог, Вам необходима консультация аллерголога. Судя по анализам, никакой инфекции у ребенка нет, я совершенно не понимаю, что Вы лечите нифуроксазидом и зачем постоянно кормите ребенка пробиотиками. Диета у Вас тоже странная: Вы убрали явный белок коровьего молока, но почему-то в большом количестве оставили т.н. "скрытый" (печенье). "Печенье:зоологическое,сушки,галетное,овсяное...Ем много..." Смысл тогда лишать себя кефира и творога, если ребенок все тот же БКМ получает с печеньем? Вы должны придерживаться полностью безмолочной диеты, даже грамм того же зоологического печенья сводит на нет все ваши усилия по элиминации аллергена. Обилие высоко аллергенного куриного мяса в Вашем рационе тоже объяснить сложно. По прикорму никаких особенных рекомендаций нет, все стандартно: овощи, каши, фрукты, мясо... вот, собственно, и все, чем можно прикармливать ребенка первого года жизни. Главное для Вас не ввести молочку минимум до 12 месячного возраста.

Вопрос:
Екатерина

Ольга Юрьевна,большое Вам спасибо за исчерпывающий ответ!Дело в том,что это наши "чудо" педиатры "лечат" нас,о диете никто и не заикнулся! Я сама решила отменить молочное и заметила значительное улучшение.Но вот не знала в каких продуктах содержится скрытый БКМ. Обязательно скорректирую свой рацион! Скажите,а молочное мне не кушать тоже до достижения малыша годовалого возраста? Или через месяц можно пробовать вводить в свой рацион,например,начать с кисломолочных продуктов?

Ответ:

Стандартная рекомендация звучит так: исключение БКМ минимум до достижения 6-месячного возраста ребенка. В Вашем случае надо смотреть на самочувствие ребенка и на характер стула, ориентиром для Вас будет наличие гемоколита (кровянистых прожилок в кале). Иногда приходится действительно ограничивать маму вплоть до годовалого возраста... но это редкость. И да, начинать Вам нужно будет с твердого сыра, а не с кисломолочных продуктов.

Вопрос:
Наталия

здравствуйте!были у ВАс в Радуге 2 раза. ребенку 3года. девочка! уже второй раз вижу кровь в кале. первый раз кал был твердым очень. прям на кусочки распадался. у нас такое было и ранее.но без крови. сегодня утром опять была кровь.меньше чем в тот раз.но все же. я очень переживаю.скажите ,что нам делать? записываться на прием? какие для этого нужно сдать анализы? дайте,пожалуйста,ответ!очень переживаю.мы не из Харькова.

Ответ:

Кровь в стуле (в Вашем случае) - следствие запора. На фоне твердого кала часто возникает трещина прямой кишки. Вам необходимо срочно смягчить кал и сделать так, чтобы ребенок нормально, без чрезмерных натуживаний, ходил в туалет. Как это сделать мы с Вами это во всех подробностях обсуждали на очном приеме.

Вопрос:
Елена

Добрый день. Ольга Юрьевна, хотели с ввми проконсультироваться по такому вопросу. Малышу 2 месяца, на ГВ. В калк появились прожилки крови. Никак не получается записаться в Радугу, нет графика. Как можно ещё попасть на приём. Боимся, что теряем время.

Ответ:

График есть. В Вашем случае необходим очный осмотр, могут быть варианты.

Вопрос:
Алена

Здравствуйте Ольга Юрьевна. Мы были у вас с 3х месячным ребенком на приеме, вы посмотрели наши анализы капрограммы и сказали что наш жидкий стул лечить не нужно, что все в норме. Сейчас появились в кале небольшие вкрапления крови. Стоит ли нам здать анализ и прийти к вам на прием? Или если ребенок кушает спит и ведет себя нормально не стоит обращать на это внимание? Заранее благодарна за ответ!

Ответ:

Алена, пересдайте расширенную копрограмму и, имея на руках свежие результаты, позвоните мне. Ситуация могла измениться.

Вопрос:
Светлана

Здравствуйте, уважаемая Ольга Юрьевна! Нам 1,3 года. С рождения у нас АД. В три месяца выяснили наличие АД к БКМ. Убрала БКМ из рациона полностью. С каллом проблемы ушли, но с кожей - нет. В 10 месяцев обратились в клинику аллергологии и иммунологии, там на основании анализов крови установили пищевую полиаллергию. Из меню мамы и ребёнка убрали БКМ (его и не было), яйца, рыбу, картофель, злаковые, рис, банан. Ребёнка кормим кроликом, овощами (кабачок, броколли, цветная капуста, морковь, свекла, лук), фруктами (яблоки, груши, сливы), из круп - только гречка + ГВ. Все запрещённые продукты убранны и из моего рациона. Ситуация с кожей стала гораздо лучше. Но теперь меня тревожит два вопроса: 1. Достаточно ли нужных витаминов и микроэлементов получает мой ребёнок при такой диете? Я ем тоже, что и она + ещё орехи (кешью, фундук и миндаль), капусту и бобовые. Может что то ещё нужно включить в меню значимое мне или ей? 2. Врач аллерголог не рекомендует нам делать прививки до 2х лет. Мы и не делали ни одной. Но в связи с ситуацией с полиомелитом в Украине, участковый педиатр настаивает на вакцинации, хотя бы ИПВ. Аллерголог не рекомендует, но допускает в крайнем случае ИПВ (не живую вакцину). То есть выбор решать делать или нет - за родителями. Я разрываюсь между мнениями двух врачей. Аллерголог пугает возможными побочными реакциями, а педиатр - вспышкой страшной болезни. Чтобы посоветовали Вы? Спасибо!

Ответ:

Светлана! Пока вы (малыш) находитесь на ГВ, Вы можете не переживать из-за несовершенства своего рациона - ребенок с материнским молоком получит все необходимые нутриенты, даже несмотря на то, что Ваш рацион вынужденно сужен. Относительно второго вопроса, терзающего Вас, я думаю (это исключительно мое мнение!), что прислушаться следует к рекомендациям аллерголога. Но, в любом случае, чтобы Вы не решили, первые вакцинации проводятся исключительно ИПВ, никакой оральной вакцины, пожалуйста... это принципиально.

Вопрос:
Светлана

Большое спасибо за ответ! Ольга Юрьевна! А как Вы считаете, могут ли дети привитые ОПВ, быть опасными для нашего непривитого ребёнка? Я читала, что есть вероятность заразиться от них, если ребёнок вообще непривит. Просто все дети, с корторыми мы общаемся привились ОПВ на прошлой неделе, теперь мы их избегаем. Гуляем в гордом одиночестве. Стоит ли мне прибегать к таким мерам? Если да, то на какой период стоит изолироваться? Я понимаю, что это не совсем Ваш профиль, но очень хочется узнать именно Ваше мнение на этот счёт. Спасибо!

Ответ:

Светлана, это действительно не мой профиль. Поэтому отвечу Вам по своему разумению ситуации: теоретически - да, дети, привитые ОПВ, потенциально опасны для непривитых детей. Вероятность такого заражения в Вашем случае, конечно, низкая. Однако я бы поступила так же, как Вы - перестраховалась. В грудном возрасте не так уж и страшно непродолжительный период времени погулять без компании, как мне кажется. )))

Вопрос:
Светлана

Большое спасибо!

Вопрос:
Светлана

Добрый день, Ольга Юрьевна. У ребенка 4 года по анализу теплого кала обнаружены цисты лямблий и острицы. Доктор назначила лечение. 1/2 вермокс - 3 дня после завтрака затем 1/4 трихопол 3 р.день - 10 дней вместе с карсилом. Ребенок болезненный постоянно на антибиотиках от ОРЗ, проблемы с ЖКТ(как мне объяснили из-за антибиотиков), а тут еще такая убийственная схема. Я в замешательстве. Помогите

Ответ:

Светлана, чем? Я не комментирую лечение, назначенное другими докторами, тем более не имею никакого права вносить в него коррективы. Спасибо за понимание.

Вопрос:
Светлана

"Светлана, чем? Я не комментирую лечение, назначенное другими докторами, тем более не имею никакого права вносить в него коррективы. Спасибо за понимание." Хотела услышать от Вас совет или консультацию, просто за эти 4 года было много ситуаций когда назначает лечение один доктор, а потом попадаешь к другому, а он говорит, как вы могли такое дать ребенку?!Думала может Вы порекомендуете более щадящие препараты или просто схему лечения, которую Вы может применяли уже в подобном случаи.

Ответ:

Простите, если я вас разочаровала. Я думаю, Вам следует обратиться к паразитологу.

Вопрос:
Лола

Добрый день, Ольга Юрьевна! Очень, очень нужно попасть к вам на прием! Дочке 4 года, последнее время мучают запоры не смотря на то, что пьем сырую воду(правда с ложкой меда), пьем отвар из чернослива, кураги и изюма, едим овощи и фрукты...назначенный врачем дуффалак и хилак форте не спасают( . Наши знакомые остались очень довольны вами , как профессионалом своего дела! Как к вам попасть? Вы принимаете на кафедре и в Радуге? Может еще где-то?! Очень нужна скорейшая очная ваша консультация. С уважением!

Ответ:

Вы звонили мне сегодня утром, да? Еще раз повторю: если у вас действительно сбалансированный рацион с большим количеством клетчатки и достаточным количеством сырой воды, а ребенка мучают запоры, необходимо обследование с проведением как минимум ирригографии. Обследоваться можно в том числе и у нас в клинике.

Вопрос:
Ирина

Добрый день Ольга Юрьевна, мы из Одесской области, когда то были со старшей девочкой у вашего отца на консультации,узнали о Вас по инету, скажите даете ли вы консультации по скайпу, у младшей девочки 4,5 лет частые ацетоны, обследовались несколько раз, ничего кроме дискенезии желчных путей не обнаружили, у гастроентеролога не были ни разу.

Ответ:

Простите, но скайп-консультациями мне заниматься просто некогда, у меня сейчас не всегда хватает времени даже на очные консультирования. Две недели назад была в длительной командировке в Одессе, через три месяца поеду к вам опять - если хотите, могу посмотреть девочку. Но заранее скажу, что в случае наличия синдрома циклической ацетонемической рвоты никаких обследований не нужно, это такое состояние, которое проходит с возрастом само по себе, лечения не требует, только диета. Так что причин для волнения у вас нет.

Вопрос:
Анна

Добрый день, Ольга Юрьевна. Мне бы хотелось записаться к Вам на прием с целью решения проблемы, возникшей у моего ребенка. В центре "Радуга" до конца месяца у Вас нет свободного времени для приема. Но, к сожалению, проблема существует сегодня и требует немедленного разрешения. Подскажите, пожалуйста, как в данной ситуации получить Вашу консультацию? С уважением, Анна Маркина

Ответ:

К сожалению, я не смогу Вам помочь. У меня до конца месяца все рабочие часы уже расписаны под лекции, семинары и командировки. Могу Вас записать на прием не ранее декабря (примерно десятые числа). Если проблема не терпит отлагательств и ее по каким-то причинам не может решить районный гастроэнтеролог (т.е. у ребенка сложный диагноз, требующий проведения углубленного обследования), Вы можете обратиться в 19 больницу в любой удобный для Вас день, кто-то из врачей моего стационара обязательно Вам поможет.

Вопрос:
Аня

Добрий день.Моєму синові 1РІК 3місяцію.У нас не перетравлюється добре їжа ,УЗИ без паталогій.Ми принімали Ерміталь 14д.,буларді 8д.,Ентерожермін 10д.,трішки кишечник почав краще робити. Звернулися повторно до врача назначили Креон 14д.,Ацидолак бебі14д.Ми почали какати що не тільки картошка не перетравлюється а також і вівсянка. Діагнос Болезь Гішпрунга.

Ответ:

Аня. Во-первых, Вы так и не сформулировали свой вопрос, поэтому не очень понятно, какого ответа Вы ждете. Во-вторых, набор препаратов странный - Вы что всеми этими лекарствами, собственно, лечите? В третьих, если у Вашего сына действительно стоит диагноз "Болезнь Гиршпрунга", то вам необходима срочная консультация хирурга. Если сын уже прооперирован, то необходимо точно знать, когда была произведена операция, понимать объем проведенного вмешательства и ознакомиться с особенностями послеоперационного периода. Для всего этого необходима очная консультация.

Вопрос:
Алена

Добрый вечер, моей дочке 3,5 месяца, на ГВ,у нас такая проблема: два дня назад обнаружила в кале маленькие кровянистые прожилочки (их совсем немножко), я очень забеспокоилась, но нашла статью, что это может быть реакция на белок коровьего молока, два дня не ела ничего молочного (единственное - ржаные пряники (возможно там есть что-то молочное в составе) и кашу ,в которую был кинут маленький кусочек сливочного масла. До этого происшествия молочного ела достаточно - и молочную кашу и сыр и масло и творог. Мы какаем не каждый день (педиатр сказала, что хорошо усваивается молоко), сегодня дочь покакала, но и сегодня обнаружила эти злосчастные кровянистые прожилочки в кале примерно в том же количестве. Ребенок ведет себя нормально, температуры нет, даже за эти два дня без молочного не так беспокоят колики (может совпадение). Скажите пожалуйста на сколько это может быть опасно, нам на плановый прием к врачу аж 4 декабря, есть ли необходимость обращаться к врачу раньше (или стоит понаблюдать). До этого давали ребенку Симбитер и Биогаю - может ли это быть как-то связано? Свечи ставили слабительные несколько раз, но это было 1,5 месяца назад ,если это трещинка, могла ли она о себе дать знать через такое время? Спасибо за раннее.

Ответ:

Спокойно дожидайтесь 4 декабря. Питание при аллергии на БКМ должно быть полностью безмолочным (масло - оно не из молока разве сделано?), и держаться на такой диете нужно минимум 2 недели, чтобы можно было сделать вывод о том, помогает она или нет. С коликами - не совпадение, конечно. Чем больше молочной пищи в рационе мамы, тем больше ребенка мучают боли в животе.

Вопрос:
Инна

Добрый день, Ольга Юрьевна! Помогите, пожалуйста! Ребеночку 1,5 месяца. С 17.11 по 26.11 лежали в инфекционной больнице с диагнозом острый энтероколит средней тяжести. У нас там брали анализ на активность трипсина в кале, результат 1:20. Сказали не зрелый ЖКТ, должен дозреть и прописали принимать Пангрол 10000 месяц. , принимаем с 21.11. Подскажите, это препарат не вызывает привыкание и не мешает ли поджелудочной «самой запуститься»? Вес набираем нормально - родились 3380, сейчас 4800 (1,5 мес.) Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Я не имею никакого морального права комментировать назначенное другим врачом лечение, а так же комментировать анализы в "отрыве" от ребенка (без его осмотра). Поэтому целесообразность лечения оставляю за скобками. Что касается назначенного препарата - это современный ферментный препарат, который не вызывает привыкания. "Запускаться" же поджелудочная железа начинает не в полтора месяца, а не ранее 6 месяцев. Не болейте!

Вопрос:
Светлана

Здравствуйте Ольга Юрьевна! Скажите пожалуйста, прожилки крови и большое количество слизи в стуле у грудничка 4м может быть вызвано реакцией на яйцо, или только на БКМ? Кроме этого боли в животике и метеоризм. Дело в том что я уже 2 м соблюдаю строжайшую безмолочную диету и безсоевую, но улучшения не наблюдаю. У среднего сына была непереносимость БКМ и сои. Спасибо. Светлана

Ответ:

В Вашем случае обязательно надо убедиться в том, что появление кровянистых прожилок не связано с наличием воспалительного процесса в кишечнике. Обязательно сдайте копрограмму (а лучше отследить изменения кала в динамике).

Вопрос:
Марина

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,моей дочке 8 лет, у неё часто болит живот вокруг пупка, иногда подташнивает. Узи мы делали, все в норме,аппетит нормальный, стул тоже. По ночам часто скрипит зубами. В 3 года были расширены печеночные протоки, пролечились, больше такого не было.

Ответ:

Что именно Вам подсказать? Отчего болит живот и подташнивает? Для выяснения причины Ваших жалоб надо, как минимум, осмотреть ребенка, а как максимум - его обследовать.

Вопрос:
Любовь

Здравствуйте уважаемая Ольга Юрьевна! Моей дочке 1,6 года, страдаем атопическим дерматитом не в самой острой форме, всегда была склонность к запорам, точнее говоря - с рождения до семи месяцев опорожнение проходило каждые шесть дней (грудное вскармливание по сей день), перепробовали все, в итоге решили ждать результатов после ведения прикорма, к десяти месяцам стул стал стабилен,но не без отклонений (рис, груши и все что крепит в рационе отсутствует). Если случались задержки, помогала половинкой глицериновой свечи. С двух-месячного возраста наступили проблемы с кожей, но до октября этого года обходились без гормональных мазей. Всю осень боролись с выраженной атопией, постояное наблюдение у дерматолога, мази и эмоленты. Вот наступила долгожданная ремиссия и приключилась другая беда - запор уже больше десяти дней. Первые пять дней все решалось глиц.свечей + бифидо-лакто-бактерии, потом пришлось делать клизму, свечка уже не помогала (от клизмы тоже эффекта последний раз не было, просто водичка и несколько сегментированных какашечек). На данный момент утром дала сироп лактулозы, результата нету. Обьем пищи тот же, в день 100-150 г. фруктов, 150-200 г. кукурузной каши, 100 г. творога с йогуртом (сама делаю), 200г овощного супа + нежирное мясо, между всем этим грудное молоко, вода, может быть галетное печенье. Оговорюсь сразу - воды пьет очень мало. Кал "овечий" вначале, мягкий дальше. Спокойная, не похоже что ее это беспокоит, только прошлой ночью плакала и дрыгала ножками. Появилась отрыжка воздухом. Пукает теперь очень громко. На учете у невропатолога. Не нахожу себе места, понимаю что нужна хорошая консультация и ,возможно, обследование. Живем мы в Сумской области, ехать маршруткой, хотелось бы так записаться, чтобы не возвращаться в ночь. Скажите, как вы ведете прием (где и какой график), нужно ли сейчас предпринимать какие-либо экстренные меры? Перед приемом у вас делать капрограмму, общий анализ крови? Были у педиатра, сказали массаж и лактиале. Заранее благодарна за любой ответ. Извините за большое количество буков))

Ответ:

К сожалению, я Вас смогу посмотреть только после Нового года. Думаю, что никаких особых проблем у вас не будет, функциональный запор - обычная вещь для детей такого возраста, как Ваша дочь, так что "не находить себе места" определенно не стоит. Пока я бы действительно порекомендовала вам хороший глубокий массаж живота (несколько раз в день, не менее 10 минут) и допаивания водой (не кипяченой!). Позвоните мне завтра после 9 утра на рабочий номер телефона, договоримся о встрече.

Вопрос:
Любовь

Добрый день. Хотелось с Вами проконсультироваться или попасть к Вам на прием. Моей дочери 4,5 месяца. В 3 недели у нас появилась сыпь на лице, предположили, что аллергия на коровий белок (исключили из рациона) и назначили смекту. После приема сразу начался водянистый и пенистый стул. Через неделю у нас появились прожилки крови, постепенно появлялась зелень, слизь в кале. Сдавали не раз копрограмму везде пишут много нейтрального жира, ну и кровь положительно. Утверждали, что дисбактериоз или кишечные инфекции. С 2,5 месяца стул стал все хуже и хуже. Всегда был 2-4 раза в день жидкий, что зачастую у малышки была грязная спина. Потом стул стал вообще одна слизь, как желе зеленого(желто-зеленого) цвета. Запах в принципе всегда в норме. Кровь в основном появлялась на следующий день когда она сильно покричит (соску не берет), каждый раз при опорожнениях (небольшая прожилочка ) или через пару дней. При опорожнения не плачит, может покривится, покрутиться. Аппетит хороший, иногда при кормлении извивается и плачет( редкие случаи). Вес набирает хорошо в 4 месяца 7,300кг.. Раз была анальная трещинка ставили свечи. Но всегда при осмотре говорят, что трещинок нет. При пальпации животика тоже все ок . Лечились от дисбактериоза антибиотиками и бактериями с бактериофагами, но стул не налаживался. Перешли на смесь гипоаллергенную с полным расщеплением белка, стул стал как сметанка без видимых прожилок крови ( 1-2 раза в день). Но такой смесью долго кормить нельзя. Переходили на частично гидролизованный белок у нас появляется сыпь на лице. Когда начинаю кормить грудью стул опять становится сплошная слизь с зелеными примесями как пережеванная жвачка. За последний месяц кровь была 2 раза после осмотров врачей сильно плакала(кричала). Сейчас назначили пить креон 1 капсула в день перед едой на 2 недели (подскажите правильно ли и как его заканчивать принимать?). Очень прошу Вашей помощи. За ответ заранее благодарю!

Ответ:

Уважаемая Любовь. Ваша фраза о том, что "везде (в копрограммах) пишут много нейтрального жира" меня настораживает даже больше, чем кровяные прожилки в кале. Я бы хотела посмотреть Вашу дочь. Лечение антибиотиками "от дисбактериоза" комментировать не буду. Креон надо отменять постепенно, сокращая прием в течение недели.

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте Ольга Юрьевна.Ребёнку 4,5месяца неделю назад в стуле обнаружила маленькие вкрапления слизи и в ней кровеные точки.В этот же день ещё раз.Потом неделю все чисто.Стул как обычно.И вот через неделю опять эти точки штук 5-7.Мы на ГВ.Ещё меня беспокоит что по времени дочь мало сосёт грудь5мин.но через 2 часа,стала как то выгибаться во время сосания и бросать грудь.В чем может быть причина?и может ли как то прививка Акдс и полиемелит(нам делали их первый раз в 4 месяца.т.к гемоглобин был 104)и на след.день после прививки такой стул?сапасибо

Ответ:

Причиной появления кровянистых прожилок в кале чаще всего являются воспалительный процесс в кишечнике или аллергия на БКМ. Определить точную причину поможет осмотр педиатра (гастроэнтеролога) и расширенная копроцитограмма.

Вопрос:
света

здравствуйте,ребенку 1,б страшный запор.ставили свечи,не помогают.пили дуфалак,не помогает.канадский йогурт,не помогает.какает раз в ниделю,а то и больше интервал уже месяц.

Ответ:

Вы предоставили слишком мало информации и не сформулировали вопрос. Если запор действительно "страшный", ребенок страдает им с рождения и существуют другие признаки, соответствующие понятию "органический запор" (о которых Вы умолчали), то необходимо срочно обследоваться, чтобы исключить пороки и аномалии развития кишечника. С другой стороны, если Вы неправильно питаетесь, имеете недостаточный питьевой режим, и лечились "канадским йогуртом", который по определению не может помогать, то лечебные мероприятия могут быть ограничены только алиментарной коррекцией.

Вопрос:
света

здрвствуйте!а вы принимает в 19 больнице?и как к вам попасть на приём?

Ответ:

В 19 больнице я консультирую больных, находящихся на стационарном лечении, если лечащий врач ребенка нуждается в консилиуме и консультации, и провожу осмотр всех тяжелых больных. На кафедре у меня нет возможности вести прием, но в порядке "шефской помощи" я консультирую детей, имеющих направление ко мне от детского гастроэнтеролога. Если такого направления нет, то проще всего записаться ко мне в "Радугу".

Вопрос:
Татьяна

Добрый день, Ольга Юрьевна! К сожалению, к вам на консультацию попасть не можем, мы в Киеве, вас очень рекомендовали мамы с такими же проблемами, как у нас - были прожилки крови в кале при бкм. Если Вас не затруднит, может сможете подсказать по нескольким вопросам: 1. После лечения в стационаре антибиотиками (ОРВИ) в 6-7 месяцев у сына появился частый зеленый кал, потом стал коричневый, после бифидумбактерина появились еще прожилки крови крови в кале, живот очень беспокоил ребенка, почти не спал. В итоге в стационар не легли, но пили смекту, стопдиар,нормобакт, прожилки продолжались, в копрограмме 40-60 лейкоциты и много эритроциты. Удалось попасть к гастроэнтерологу - диагноз вторичная непереносимость бкм (как следствие повреждения кишечника антибиотиком), убрали все, где есть корова (у нас ГВ, тогда еще частично был докорм смесью), прожилки ушли сразу, состояние ребенка нормализовалось, потом еще сдали бакпосев - клебсиелла завышена и клостридии (либо после АБ, либо в больнице подцепили - у соседей по палате тоже были проблемы со стулом), пили бактериофаг. 8 месяцев прожилок не было. Сейчас нам 1,4 года. Думали, что уже переросли. У нас ГВ. На новый год, я нарушила диету и три дня ела торт с кремом из сливочного масла (ребенок как раз не какал, он стал плохо кушать, больше ГВ (или зубы, или все же живот беспокоил) и вот после трех дней - опять прожилки. Сорвала ребенку кишечник, его явно беспокоило, он капризничал и плохо спит. Ольга Юрьевна, как помочь быстрее восстановить кишечник? Может нужно пропить нормобакт? 2. Переживаю, хватает ли в моем молоке нужных лактобактерий, т.к. я сама не получаю молочного? 3. Не будет ли опять развиваться патогенная микрофлора при таком состоянии кишечника? Как этого избежать? 4. Бабушка переживает, не нужно ли в стационар - вычитала, что гемоколиты лечат антисептиками, антибиотиками, витаминами в стационаре. 5. Ребенок ведет себя нормально, балуется, играет и смеется, спит правда плохо и опять не какал несколько дней (все время просит грудь, обычной еды ест мало, но и зубы тоже похоже лезут у нас). Но я сравниваю, как было в 7 месяцев - сейчас слава Богу лучше. 6. Ольга Юрьевна, очень не хочу опять таскать ребенка по больницам, пока что и копрограмму не сдаем, надеюсь что все восстановиться само. Может вы посоветуете в Киеве кого-то из ваших коллег, кто сможет нас проконсультировать именно по бкм (все наши перепетии были в другом городе у бабушки в гостях). Наш педиатр не слышал даже о таком, в поликлинике гастроэнтеролога нет.

Ответ:

Конечно, в Вашем случае оценить ситуацию заочно я не могу. Попробуйте обратиться в городской киевский гастроцентр, Зайцева Надежда Евгеньевна. Она замечательный доктор.

Вопрос:
Татьяна

Спасибо Вам!

Вопрос:
Инна

Добрый день, Ольга Юрьевна! Подскажите, можно ли длительное время принимать безлактозную смесь (когда лежали в больнице нам говорили, что ее долго принимать нельзя )? Едим ее чуть больше месяца, а перешли на нее, так как были прожилки крови в стуле. Как только поменяли смесь с гиппоаллергенной на безлактозную прожилки крови пропали, но стул стал темно-зеленый, иногда бывает много слизи. Также последнее время сильное газообразование и спазмы в животике, особенно ночью и до утра. Мы были у Вас на приеме в Радуге в начале декабря с малышом Костей 2 мес. (сейчас ребенку 3 мес.) Вы тогда еще нас направляли на консультацию в инфекционную больницу. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Безлактозная смесь относится к категории лечебных, и на длительное время назначается только в случае абсолютных показаний (врожденная лактазная недостаточность). В случаях, когда мы имеем транзиторную лактазную недостаточность (а именно такое состояние наблюдается у малышей чаще всего), длительный прием лечебной смеси не показан, тем более, что в арсенале есть большое количество смесей со сниженным содержанием лактозы, которые являются не лечебным, а функциональным продуктом.

Вопрос:
Ирина

Доброго времени суток,уважаемая Ольга Юрьевна!помогите,пожалуйста, разрешить проблему.ребеночку 9 месяцев,девочка.на ГВ. Со 2го месяца одно-два кормления заменяли смесью симилак-врач назначил докорм,т.к. набрали за первый месяц мало-500 грамм.дальше была динамика прибавки в весе.в 5 месяцев стул стал бывать редко,но без особых проблем,толтко немнлго с запахом,т.к. долго копилось все.Страдаем запорами с 6 месяцев.стул очень редко(немножко раньше был раз в неделю,сейчас-раз в 4 дня).прикорм ввели как и положено в 6 месяцев.кабачок,цв.капуста,морковка,тыква,яблочко,банан.поскольку начались запоры,то прикорм на неделю пришлось отменить,дабы найти причину.и начали все заново с большей осторожностью.неделю отсутствия прикорма почувствовали маленькое улучшение.ввели опять.картина не поменялась,все те же проблемы.врач назначил сливу,абрикос,подсолнечное масло,дуфалак(пьём нормолакт).ожидаемого результата он не дал.месяц пропили.также начали чернослив в баночках герберовский.тоже никакой реакции.дальше с 7 месяцев ввели каши(кукурузная,гречневая,овсяная).делаю их на молочной смеси.продолжаем овощные супчики,компоты,воду,сырые фрукты,запиваем все грудью.в 8 месяцев ввели мясо кролика,индейки,в 9-картошку.кушаем всего понемногу.можно сказать мало.врачи педиатры меня убеждают,что это становление пищеварительной системы,что все наладится.я понимаю,ноневозможно спокойно смотреть на ребёнка,который какает по количеству и толщине кала как взрослый. при этом мы ему помогаем высаживанием над раковиной,постоянными массажами,тёплой пеленочкой,делаем ванночки тёплые,стараемся много двигаться.стараюсь редко,но приходится прибегать к глиц.свечам.иногда эти свечки просто пропадают в кишечнике,а бывает ожидаемый от них результат приходит на второй-третий день(.кал по консистенции очень твёрдый,а начальный - даже сухой.затем идёт жиже,имеется непереваренная пища.да и это не так страшно.ребёнок на протяжении дня очень сильно тужится,поднимает ножки,ручками упирается в ножки,задерживает дыхание до состояния посинения.это всегда происходит как только ребёнка положить на спину,реже-когда сидит.пыталась наблюдать за её попой в этот момент,то я не могу сказать,что это именно процесс попытки сходить в туалет.она никак ею(попой)не действует.как нам быть,чем помочь дочке? Мы записаны на приём к Вам в радугу,но аж на следующий месяц.как нам подготовиться к приёму?может анализы какие или узи?а может Вы сможете посмотреть нас где-то раньше? Спасибо заранее большое!

Ответ:

Раньше, увы, не получится никак. Готовиться к приему никак особенно не нужно, можно сдать копрограмму (бесплатно в любой поликлинике), и все. Конечно, осмотр необходим, но предварительно я Вам могу сказать, что если и правда Вы в 6 месяцев ввели ребенку весь перечень продуктов, указанный выше (до каш), то запоры вполне закономерны. 6 продуктов за первый месяц введения прикормов... вполне закономерная реакция со стороны ЖКТ. Какой сейчас вес у ребенка?

Вопрос:
Ирина

Все продукты вводили постепенно,каждый продукт был введён за 4-5 дней.вес ребёнка при рождении 3335,сейчас 7800.давали всего по чуть-чуть. Она ест хорошо только кашу(если можно так сказать хорошо)-каждый день на завтрак по 60-70 мл.овощные супчики по 2-3ст.ложки.фрукты-с бОльшим удовольствием.смесь едим только в каше.просто так не хочет.

Вопрос:
Ирина

Простите,я наверное неправильно сакцентировала внимание.Все продукты вводили постепенно,каждый продукт был введён за 4-5 дней.первым был кабачок,после него через неделю,а то и больше-цв.капуста,потом уже меньше чем через неделю следующий продукт.далее-интервал еще меньше.такая схема была предложена нам педиатром.ровно с 7 месяцев стали вводить кашу.а овощные супчики продолжали давать. вес ребёнка при рождении 3335,сейчас 7800. давали всего по чуть-чуть. Она ест хорошо только кашу(если можно так сказать хорошо)-каждый день на завтрак по 60-70 мл.овощные супчики по 2-3ст.ложки.фрукты-с бОльшим удовольствием.смесь едим только в каше.просто так не хочет.

Ответ:

На введение одного продукта в рацион ребенка уходит 14 дней. Т.е. за период с 6 до 7 месяцев (30 дней) Вы могли успеть ввести максимум 2 продукта. Я насчитала 10 (!!!!) из Вашего поста. В любом случае, жду Вас на очную консультацию.

Вопрос:
Ирина

Конечно,спасибо!скажите,пожалуйста,поскольку до приёма еще довольно таки много времени,как я могу облегчить состояние ребёнка?может нам стоит отменить сейчас какие продукты,оставив,к примеру,только каши на завтрак, и какие?от чего стоит однозначно отказаться?и продолжать ли нам пить сироп лактозы?

Ответ:

Делайте массаж живота, допаивайте некипяченой водой. Ничего больше делать не нужно.

Вопрос:
Татьяна (Киев, пишу повторно)

Ольга Юрьевна, добрый день. Я Вам уже чуть выше писала (сын 1,4 года, непереносимость БКМ), Вы нам рекомендовали к Зайцевой обратиться. Мы к ней обязательно запишемся (там есть предварительная запись и нужно собрать анализы и иметь при себе). Мы уже сдали копрограму. Там нужно еще кровь, я бы сейчас не хотела ребенка таскать по поликлиникам, хочу попозже сдать и к Зайцевой записаться (немного переждать вирусный период). Не могли бы Вы глянуть копрограму, все более менее нормально, не нужно нам прям срочно к Зайцевой на прием, потерпит еще, если позже попадем? Или вдруг что-то плохо??Если это важно, то ребенок тогда несколько дней не какал (после того случая с прожилками, когда я наелась масла в креме), потом ставили свечку - чуть сходил и на след. день уже прокакался и вот этот кал, который как бы застоенный был я и сдала + собирала из памперса (туда пописяли), старалась конечно аккуратно. Вот результаты: реакція-нейтральна, сполучна тканина-не виявлена, мязові волокна неперетравлені - не виявлені, мязові волокна перетравлені - ПООДИНОКІ В ПРЕПАРАТІ, нейтральний жир - ВИЯВЛЕНИЙ ПООДИНОКИЙ В ПРЕПАРАТІ, жирні кислоти - не виявлені, мила - не виявлені, неперетравлена клітковина - в помірній кількості, перетравлена клітковина - не виявлена, крохмальні зерна позаклітинні - не виявлені, крохмальні зерна внутрішньоклітинні - не виявлені, йодофільні бактерії - не виявлені, слиз - не виявлений, лейкоцити - не виявлені, ерітроцити - не виявлені, епітелій - не виявлений, найпростіші (цисти лямблій) - не виявлені, дріжджовий гибок - не виявлений, яйця гельмінтів - не виявлені, кристали - ВИЯВЛЕНІ КРИСТАЛИ ТРИПЕЛЬФОСФАТІВ ВНЕВЕЛИКІЙ КІЛЬКОСТІ. Очень переживаю, т.к. больше прожилок не было, но стул еще не наладился регулярный, а вот сегодня показалось, что немного в кале было похоже на прожилочку внутри. Так сам кал нормальный, слизи нет. Ребенок ведет себя нормально. Если есть прожилки, которых я не вижу, то эритроциты и лейкоциты появляются в копорограме? Ольга Юрьевна, извините, за заботу, просто очень переживаю, я сама и так худая, а тут совсем стала изможденной от переживаний и что есть боюсь уже (у нас ГВ). Я просто не ем только прямые молочные продукты, а скрытый БКМ давно уже не искала и ела все (выпечка, колбаса, печенья, даже сыну перепадали несколько раз такие печенья и ничего не было), мы не реагировали на него, сейчас вот опять начала все проверять. Ела колбасу куриную, уж не знаю, может там чего попало.

Ответ:

Ничего плохого я не вижу. Совершенно нормальная копрограмма - скрытой крови нет, эритроцитов нет. Не волнуйтесь.

Вопрос:
Татьяна

Слава Богу! Большое Вам спасибо, Ольга Юрьевна!

Вопрос:
Светлана

Уважаемая Ольга Юрьевна! Помогите, пожалуйста, принять правильное решение в очередной раз. Наша проблема - АД. Была кровь в калле, но после исключения БКМ - исчезла. Проблемы кожы лечим с помощью аллерголога. До этого момента лечение заключалось только в алергопробах и особой диете, что очень логично по моему мнению. 1)Также аллерголог рекомендовала нам сделать копрограмму и бакпосев, так как проблемы в ЖКТ могут усиливать аллергию. По результатам анализов был поставлен диагноз:"Дисбактериоз кишечника. Диспанкреатизм." И назначено лечение: Нифуроксазид (суспензия) по 2,5 мл 4 раза в день не зависимо от еды в течении 5 дней. Био гая по 5 кап 1 раз в день после еды в течении 1 мес. По моим наблюдениям ребёнка со стороны ЖКТ ничего не беспокоит: какает раз в день, не поносом, спит и кушает хорошо. Нас беспокоят только кожные проявления. Вот я и думаю, стоит ли лечить анализы? Посоветуйте, пожалуйста! PS Вот наши анализы: форма-неоформлений, консистенція-кашеподібний, колір-жовто-коричневий, м'язові волокна перетравлені-в невеликій кількості, м'язові волокна слабоперетравлені-в незначній кількості, м'язові волокна неперетравлені-не виявлено, нейтральний жир-в невеликій кількості, лейкоцити-не виявлено, жирні кислоти-в невеликій кількості, мила-в значній кількості, клітковина перетравлювана-не виявлено, клітковина неперетравлювана-в помірній кількості, йодофільна флора-в помірній кількості, крохмаль-не виявлено, епітелій-не виявлено, слиз-в помірній кількості, яйця глист-не виявлено, найпростіші-не виявлено. Бак дослідження: біфідобактерії-10^8KYO/г(норма:більше 10^7), лактобактерії-7*10^6КУО/г (норма:більше 10^6), Е.соli з нормальною ферментативною активністю-6*10^7КУО/г(норма:10^6-2*10^8), Е.coli з слабоферментуючими властивостями-0,00 (норма:менше10^6), лактозонегативна кишкова паличка - 2*10^6 КУО/г (норма:менше 10^6), гемолізуюча кишкова паличка-4*10^7КУО/г (норма:відсутня), стафілококк культура-0,00, ентерококки-2*10^6КУО/г(норма:10^6-10^7), гриби роду Candida-0,00, плісняві гриби-0,00,УПЕ культура-0,00. Потом еще идет "антибиотикограма культур E.coli лактозонегативна-3*10^7КУО/г и E.coli гемолізуюча-4*10^7КУО/г. Они чувствительны ко всем перечисленным антибиотикам. 2. Ещё у нас стоит диагноз: Лактазная недостаточность (генетически обусловленная). Хотя родственников с такой проблемой мы не знаем. И исследования показали, что аллергию вызывет именно специфеский альфа - лактальбумин коровьего молока. Поэтому аллерголог нам рекомендовала включать в меню (сначала маме, потом ребёнку) безлактозное козье молоко, либо обычное козье молоко и добавлять в него препарат лактазы (мамолак). Безлактозного козьего молока я найти не смогла, а к любым ферментам из вне отношусь очень настороженно. Скажите, пожалуйста, стоит ли вводить козье молоко с лактазой, или лучше обойтись без него? Знаю, что если организм получает ферметы из вне, то не стремится приспособиться расщеплять что-то сам. Огромное спасибо!

Ответ:

Светлана, Вы задаете вопросы, на которые я не могу ответить по этическим соображениям. Я не могу отменять назначения других врачей или ставить под сомнение поставленные диагнозы. Поймите меня, пожалуйста, правильно. Одно могу Вам сказать совершенно точно: НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ АНАЛИЗЫ. Если ребенка ничего не беспокоит, жалоб нет, не трогайте его, пожалуйста. Относительно козьего молока - решать Вам. Я бы в вашем возрасте этого делать не стала.

Вопрос:
Светлана

Забыла указать возраст, ребёнку - 1,6.

Вопрос:
Светлана

Большое спасибо!

Вопрос:
Карина

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Просто не знаю, что делать... Помогите, пожалуйста!!!Ребеночку 1,5 года. Через 2 недели после перенесённого мононуклеоза и приема противовирусных препаратов и антибиотиков (вальтрекс, гропринозин, виферон, икзим) появился запах химии у мочи (не ацетона, хотя на всякий случай неоднократно делала тест) и резкий запах изо рта, похожий на запах испорченных зубов. Горлышко спокойное, полость рта в порядке.. После лечения прошло 1,5 месяца. Несколько врачей высказали абсолютно противоположные предположения. Планирую в ближайшее время записаться к Вам на приём, только хотелось бы придти уже с какими-то результатами, чтобы потом не терять на это время. Подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти и какие анализы сдать перед Вашей консультацией? Спасибо!

Ответ:

Если вы уже проконсультированы стоматологом (в первую очередь) и отолярингологом (во вторую), и оба эти специалиста дали вам заключение о том, что с их стороны проблем нет, тогда вам действительно показана консультация гастроэнтеролога. Правда, в случае наличия гастроэнтерологической патологии, неприятный запах изо рта не может быть единственным симптомом... В любом случае, для первичного приема достаточно стандартных общеклинических анализов - кал, кровь, моча.

Вопрос:
Полина

Добрый день,Ольга Юрьевна!Малышу 9 месяцев.Поднялась температура 38.4 и началось расстройство.Сначала подумали что на зубы,но меня смутила слизь в кале светло-розового цвета(не в большом количестве)температуру сбиваем она поднимается.Мы с такой проблемой сталкивались когда нам было 2 месяца(только были прожилки крови в кале).Молочку не употребляем,только козье молоко.На данный момент мы не в Харькове.Подъехать не можем.Может нам сдать капрограмму?Что вы посоветуете

Ответ:

Полина, посоветую в СРОЧНОМ порядке обратиться к врачу, желательно инфекционисту. Прожилки крови в кале у ребенка грудного возраста и гемоколит, сопровождающийся повышением температуры - два совершенно разных состояния. Никаких копрограмм, пожалуйста, срочно к врачу.

Вопрос:
Инна

Добрый день,Ольга Юрьена!Подскажите,пожалуйста, где вы принимаете? Хотим записаться на консультацию,у ребёнка сыпь вокруг рта ( на щечках и подбородке),были у дерматолога,демодекоз исключили.Посоветовали обратится к гастроэнтерологу .Спасибо!

Ответ:

Если у вас нет направления от детского гастроэнтеролога, то в "Радугу". Тем более, что стационар сейчас закрыт для приема гастроэнтерологических больных из-за карантина.

Вопрос:
Юлия

Добрый день Ольга Юрьевна прочитала огромное количество отзывов о Вас как о отличном специалисте. Очень хочется к Вам попасть, т.к. проблем у нас вернее у ребенка к 8.5 годам букет. С рождения было внутричерепное давление. Со временем добавились проблемы с поджелудочной и печенкой бесконечные простуды (ангины, бронхиты, зачастую переростающие в воспаление легких). Мы обращались к разным врачам но все говорят разное кто все плохо (назначают противорвотные и ВОРМИЛ притом, что неоднократные анализы на всех паразитов были отрицательными), а кто все хорошо, что, почему непонятно. Ребенка постоянно тошнит, периодически поднимается ацетон, высыпания, пропадает аппетит. Теперь добавилось головокружение. Мы уже не заем как ей помочь. При этом мы придерживаемся правильного питания насколько это в нашем понимании - ничего острого, жирного, жареного. Легкое мясо, кашки , домашние овощи фрукты сама делаю егурты. Вообщем мы уже просто не знаем что делать да и ребенок совсем измучилась. ОЧЕНЬ НАДЕЕМСЯ НА ВАШУ ПОМОЩЬ. Подскажите как к ВАМ записать я по форуму и отзывам поняла что Вы работаете не в одном месте. Подскажите номера телефонов чтобы как можно быстрее мы смогли к Вам попасть. Очень ВАС прошу. Заранее спасибо.

Ответ:

Я так понимаю, что мы с Вами уже встретились лично и решили все вопросы. Если будут проблемы, звоните, как и договаривались.

Вопрос:
алина

Здравствуйте,моей дочери 2 мес,на смешанном вскармливании,3 нед назад появилась сыпь на лице,постепенно опустилась по всему телу,с утра шершавая кожа,но белая а к вечеру пылает. Температуры нет,сказали перейти на га смесь,нан,начался понос,1 раз ы сутки,до этого были на малютке какала 6 раз,сдали кал.коппрограмма и дисбактериоз.ничего не показали,только кишечная палочка-42, а норма10. Вчера сказали,чтоб неделю не кормила грудью,даю финистил,появился кислый запах изо рта,живлтиком болит,даю инфикол,питание моё полностью диетические.подскажите мне к вам обращаться или к алергологу? Да и ещё,в кале слизь

Ответ:

Алина, Вам к аллергологу. Или к адекватному педиатру.

Вопрос:
Наталья

Уважаемая Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста: ребенку (девочка) 2,5 года. До двух лет проблем со стулом не было - раз в день на горшок стабильно. Но после того как в 2 года пошли в детский сад, стали часто болеть и уже 3 раза принимали лечение антибиотиками.Я подозреваю, что с этим (хотя может быть я и не права) связаны изменения со стулом - стул каждый день, несколько раз, но совсем по чуть-чуть достаточно твердый. Стул в полноценном объеме бывает раз в 3 дня. На горшок докакакать садиться отказывается. Фрукты сырые ест, овощи в супе. Когда дома, пьет компоты в большом количестве. Подскажите, является ли эта ситуация поводом, для беспокойства и обращения к гастроэнтерологу или достаточно постараться изменить диету и ввести больше сырой воды?

Ответ:

Второй вариант - правильный. Вместо компотов - сырая вода, овощи в салатах, а не в супах, фруктов ежедневно МНОГО. Как только стул станет мягким, ситуация исправится сама по себе. Не переживайте.

Вопрос:
Наталия

Добрый день.Очень хотим попасть к Вам на прием. Мы с доченькой лежали в инфекционной больницы, лечили антибиотикоми, в больнице вроде бы состояние нормализировалось. Но после выписки домой постоянные проблемы с ЖКТ продолжаюся: несколько раз была рвота после гречневой каши, постоянно отрыжка,после отмены лактиале нам нахначили хилак, так в туалет не может сходить по 4 дня даже со свечами и клизьмой. Уже раз ездили к хирургу, в брльн це поставили клизму с солью и так только сходила. Сейчас начали давать дуфалак по 2,5 мл два раза в день и результата пока нет, опять четвертый день не какает. Кушаем один раз смесь, овощной суп, немного свежего яблока и грудь. Принимает креон и хилак. Я уже не знаю что делать. Спасибо большое за помощь.

Ответ:

Простите, но я никак не могу помочь Вам заочно. Вы даже не сформулировали свой вопрос, не говоря уже о том, что непонятен ни возраст ребенка, ни диагноз, с которым Вы находились в инфекционной больнице, ни количество времени, прошедшее после выписки.

Вопрос:
Светлана

Здравствуйте Ольга Юрьевна, очень хотелось бы попасть именно к вам на консультацию, ребенку 5 лет в течении нескольких месяцев жалуеться на периодические боли в области пупка, снижение апетита тошноту по узи поставили диагноз перегиб желчного пузыря,внутрипузырный холестаз,мезентериальный лимфаденит. Хотели в радугу записаться к вам но у вас все расписано и возможно только с апреля. Заранее спасибо за ваш ответ.

Ответ:

Светлана, запись на месяц-полтора вперед. Простите, но ускорить этот процесс я никак не могу, отодвинуть детей, которые записывались еще в начале января для того, чтобы проконсультировать вашего ребенка, я не имею права. На кафедре запись еще более длинная, и принимаю только детей с серьезными диагнозами по направлению от поликлинического детского гастроэнтеролога. К счастью, это не ваш случай. Если не можете себе позволить ждать, обратитесь к гастроэнтерологу по месту жительства, они очень квалифицированы.

Вопрос:
Наталия

Здравствуйте! Сыну 4, 6года. Уже более месяца после еды или питья, через 3-5 мин. происходит отрыжка. Кажется, как будто выходит воздух. Без запаха. Ребёнок ни на что не жалуется. С 2-х лет стул твёрдый как козий. бывают запоры, но при соблюдении диеты стул налаживается. Сделали узи - все в норме. Записались к вам в Радугу, но попадём только в апреле. Нужно ли сдать какие-нибудь анализы до вашего приема и стоит ли вообще беспокоится. Спасибо.

Ответ:

Стоит ли беспокоиться зависит от характера отрыжки и анамнеза - какие события/состояния предшествовали её появлению. Никаких предварительных анализов в данном случае сдавать не нужно.

Вопрос:
Виктория

Добрый день! Скажите пожалуйста, где вы принимаете, чтобы попасть на консультацию?

Ответ:

По направлению от детского гастроэнтеролога могу принять на кафедре+консультирую детей базового стационара (19 ДКБ). Самозапись - только в "Радуге".

Вопрос:
Илона

Здравствуйте,Ольга Юрьевна.нам 3,5г.мучают запоры.послед.время без клизмы не ходим.кал твердый и раздельный(простите,не колбаской,а как камешками)придерживаемся правильного питания.убрали сладкое,мучное,картофель,покупную молочку.3 мес.назад поставили диагноз перегиб желчного.пропили холивер.процедуры с магнезией.2 мес дуфалак.немногл полегчала.но все уже вернулось опять.в этом месяце мы к вам записаны в радугу.возможно нам прийти уже с какими-то анализами?спасибо

Ответ:

Нет, в данном случае никаких предварительных анализов не требуется.

Вопрос:
Светлана

Добрый вечер. Хотим к вам на прием. Моему сыну 1 год и 1 месяц и у нас проблемы с животик ом ( какает со слизью до 4 раз в сутки, чаще 2, бывает зеленый цвет кала, запах очень выражен; просыпаемся ночью очень часто по моему мнению из-за болей в животике ) на руках есть результаты копрограммы. Этого будет достаточно для получения консультации по поводу лечения? Еще хочу с вами обсудить существующее у нас неделтное меню сына, возможно ли это? Спасибо вам заранее)))

Ответ:

Да, разумеется. Ничего больше пока не нужно - записывайтесь и приходите.

Вопрос:
ольга

Здравствуйте, Ольга Юрьевна,очень нуждаемся в Вашей консультации. Нашему Алеше 3 года 2 месяца, некоторое время назад он проглотил монетку и когда ее достали, то нам сказали, что в желудке была желчь. Кроме того на зубках регулярно появляется серый налет. Мы живем в Харькове. Готовы приехать в любое удобное для Вас время. Спасибо заранее.

Ответ:

Я думаю, что если у ребенка нет никаких самостоятельных жалоб, поводов для особого беспокойства нет. Но, если хотите, я могу вас посмотреть. Для этого вам следует записаться на ресепшен в "Радуге". На кафедре возможен прием только тяжелых пациентов по направлению от поликлинического детского гастроэнтеролога. К счастью, это не ваш случай.

Вопрос:
Ирина

Добрый день,Ольга Юрьевна!Как вы принимаете,и где? Можно к вам попасть на приём?

Ответ:

Добрый день, Ирина. Можно. Если у вас нет направления от детского гастроэнтеролога, то вам следует записаться на ресепшен в "Радуге". На кафедре возможен прием только тяжелых пациентов по направлению от поликлинического детского гастроэнтеролога. Запись на вторую половину апреля.

Вопрос:
ЮЛИЯ

Добрый день!Ребенок уже вот 5 месяцев жалуется на периодические боли внизу и вверху живота,периодически тошнит,боли возникают как перед так и после еды,при большой физнагрузке,есть прочная грыжа с 6 месяцев.Пили омез,креон,хофитол особо ничего не помогает.Копрограмма нормальная.По УЗД-ДЖВП.Ребенку 6 лет.Можно ли у вас проконсультироваться и когда?Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Добрый день, Юлия. Можно. Если у вас нет направления от детского гастроэнтеролога, то вам следует записаться на ресепшен в "Радуге". На кафедре возможен прием только тяжелых пациентов по направлению от поликлинического детского гастроэнтеролога. Запись на первую половину мая.

Вопрос:
Анна

Подскажите пожалуйста на узи у ребенка диффузионные изменения поджелудочной железы, анализы в норме жалоб нет необходима консультация гастроэнтеролога? спасибо

Ответ:

Нет.

Вопрос:
Валерия

Здравствуйте, много о Вас наслышана хорощих отзывов, как можно к Вам попасть на приём?

Ответ:

Записаться в "Радугу". Если есть серьезная проблема, то можно взять направление у участкового гастроэнтеролога и проконсультироваться на кафедре.

Вопрос:
Турсын

У моего сына 3 лет выходит слизь с кровью. Это повторялось 6-7 раз. Ездили в больницу. Гемоколит под вопросом. Взяли анализ на бакпосев. Как точно определить диагноз?

Ответ:

Провести комплексное обследование в условиях гастроэнтерологического стационара. В любой день - просто приезжаете на санпропускник (самообращением). Обследование абсолютно бесплатное.

Вопрос:
Юлия

Ольга Юрьевна Здравствуйте. У нашей дочки после трех месяцев иногда стали появляться прожилки крови в стуле. Благо редко, но заметила, что после приема молочной продукции. Ела я с роддома очень много творога, йогуртов и сыров. Т.к была строгая диеиа, а есть хотелось. Так же чамто красные щечки у дочки.Сейчас нам 6 месяцев, мы до сих пор на гв. Молочку из своего рациона исключила уже как 3 недели. Кровь перестала появляться. Села на очень жесткую диету ( крупы, индейка, кролик, перепеока), чтоб подлечить кишечник малышки и убрать красноту с щечек. Т.к нам пора вводить прикорм, а из-за красноты не могу ввести, т.к будет не понятно, есть ли аллергия.Педиатр наш на приеме в 6 месяцев прописала Кетотифен и Релалайф. Первый чтоб мол подлечить кишечник от аллергии, второй чтоб заселить бактериями. Подскажите стоит ли принимать? Прочитала много негатива про первый препарат и теперь опасаюсь. И еще раз нам поставил, что кровь появляется на белок коровьено молока, то как обьяснить тот факт, что примерно дней 5 дочка покакала жиденько ( днем была беспокойная) и б кале была малюсенькая прожилка крови??? В эти дни и впредыдущие ничего молокососедержащего не ела. :(

Ответ:

У вашей дочери самый распространенный в мире вид аллергической реакции - аллергия на БКМ. Она уже есть, она манифестировала (независимо от ваших настоящих действий). Теперь вы ее можете только потенциировать далее либо "зафиксировать", но вернуться на "доаллергический" уровень не получится. Это я вам сейчас максимально упрощаю, уж простите за отсутствие медицинских терминов. Относительно лекарств, я не имею права их отменять виртуально, я надеюсь, что вы это понимаете. Второй препарат мне вообще неизвестен (это что, пищевая добавка?). Кетотифен - средство из группы противоастматических небронходилатирующих лекарственных средств... для лечения пищевой аллергии не применяется. Только профилактика и лечения бронхиальной астмы, изредка - при аллергических ринитах и конъюктивитах.

Вопрос:
Ангелина

Добрый день, Ольга Юрьевна. Я обращалась к Вам на прием с проблемой запоров у сына и сыпью на теле. Вы рекомендовали делать массаж, исключить белок коровьего молока из рациона мамы и обязательно обратиться к аллергологу,т к. сыпь на теле -это проблема аллергологии. Я так и сделала спустя 2 месяца, тк диета не приносила результата- сыпь усиливалась. Хочу выразить Вам благодарность за рекомендации. И в то же время хочу поделиться с Вами рекомендациями аллерголога Аллерголог категорически не согласен с тем, чтобы полностью исключать все молочные продукты из рациона кормящих женщин и рекомендовал установить истинную аллергию. Я придерживалась рекомендаций аллерголога и постепенно вводила молочные продукты в свой рацион. И удалось установить, что сыпь не имеет связи с приемом молочных продуктов.А вот мясо курицы пришлось исключить. Прошу мое письмо не расценивать как недовольство или неудовлетворенность Вашими рекомендациями. Я искренне Вам благодарна, и надеюсь, что моя ситуация возможно принесет определенный опыт в Вашу практическую деятельность.

Ответ:

Ангелина, я очень рада, что Вам помог аллерголог. Надеюсь, что и в дальнейшем у Вас не будет никаких проблем и что действительно удалось выявить истинную причину атопии (изолированную пищевую аллергию на куриный белок). Это редкий случай, Вам повезло. Что касается рекомендаций относительно исключения БКМ из питания кормящих женщин в первые 6 месяцев жизни ребенка - это рекомендации ESPGHAN, и они существуют независимо от того, что по этому поводу думает тот или иной специалист, т.к. относятся к категории доказательной медицины. ЗЫ: а что у Вас с запорами, удается делать массаж?

Вопрос:
Юлия

Спасибо за ответ Вам! Вот и я удивилась, почему нам прописали препарат для астматиков:(Ольга Юрьевна, скажите, то есть мне нельзя есть ничего молочного и кисломолочного пока я кормлю грудью дочку? И подскажите, как потом быть, Когда можно пробовать вводить прикорм в виде творога дочке, уже после года или старше?

Ответ:

Неадаптированный молочный белок не рекомендуется до года абсолютно всем детям, безотносительно к наличию или отсутствию аллергии к БКМ. Поэтому до года о введении молочных прикормов думать не стоит. А вот вам после 6-месячного возраста ребенка можно будет пробовать БКМ (для начала в микродозах). Но только после того, как достигнете стойкого исчезновения кровяных прожилок в кале ребенка.

Вопрос:
Юлия

Здравствуйте Ольга Юрьевна!моему ребенка 4 года балуется на боль в районе пупка и периодически бывает раздражение в попке из-за светлых выделений из анального отверстия.Какие анализы нужно сдать для начала. Глисты энтеробиоз исключили анализ отрицательный.

Ответ:

Я думаю, что УЗИ органов брюшной полости и расширенной копрограммы для начала будет вполне достаточно.

Вопрос:
Лейла

Здравствуйте! сыну 4 года неделю назад заболел кишечной инфекцией...точный диагноз врачи не поставили..(гастрит)...уже неделю на диете,только легкая пища...разыгрался аппетит.Это нормально? спасибо..

Ответ:

То, что у ребенка на диете разыгрался аппетит? Нормально, конечно. Не волнуйтесь. ))

Вопрос:
Анна

Добрый день! У ребенка 1,9 уже пол года овечий кал (какает катушками очень плотными, размерами с орешек или целой, но состоящей из этих горошин какашкой). При этом есть кровь (когда вытираем, но бывает и на кале). Сдавали анализы - все в норме, только повышен золотистый стафилокок (7 умножить на 10 в 4 степени). Врачи у которых нам уже приходилось бывать, ничего не говорят и прописывают то Биогаю то Приму (хотя с лактобактериями у нас все нормально).. А также Дуфалак в течении 2-х месяцев. Но эффекта практически нет. На мой вопрос: может ли стафилокок давать такую проблему - однозначно говорят что нет, но зачем мы пьем Приму и проч. - говорят, для того, чтобы хорошие бактерии подавили плохие коковые.. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что целесообразно лечить?

Ответ:

Лечить нужно запор и анальную трещину. Бактериями их вылечить не удастся, это очевидно. Вам следует попасть на прием к детскому гастроэнтерологу, он решит Вашу проблему.

Вопрос:
Вікторія

Добрий день Ольга Юріївна! Потрібна Ваша консультація. Недоношені близнята народженні на 32 тижні. Зараз діткам 1 рік і місяць. Овочеві пюре (супи) і фрукти не перетравлюються і такими ж бачу в калі. Від овочів вздуття і запор, піднімається температура, випорежнення переважно зі свічкою. Д-з: Вторинна лактозна непереносимість за результатами Синево. Їмо зараз тільки Humana SL і вівсянка Humana без лактози, п'ємо електоліт і це поки все . Питання 1) напишіть будь ласка які потрібно здати аналізи? ; 2) чи можу я сама приїхати до Вас з результатами аналізів на консультацію, без двійнят щоб не везти їх за 700 км? 3) залиште будь ласка координати клініки і тел за яким можна записатися на прийом.

Ответ:

Вікторія, діагноз лактазной недостатності, поставлений за результатами лабораторного аналізу, викликає сумніви. У будь-якому випадку, раціон у вас, звичайно, неповноцінний, і я не дуже розумію, чим зумовлені ці обмеження в харчуванні. Вам необхідно, в першу чергу, виключити целіакію і непереносимість глютену без целіакії, муковісцидоз - хоча робити подібне припущення без огляду малюків це теж в достатній мірі сміливо ... Я не знаю, наскільки виправдані в даному випадку заочні консультації, але давайте спробуємо - здайте для початку аналізи в медико-генетичному центрі, розширену копрограму, а потім зателефонуйте мені по телефону, зазначеному в профілі.

Вопрос:
СВЕТЛАНА

скажите пожалуйста как к вам попасть нам очень нужно до 2 июня !!!!!!у ребенкаи болихосигма ребенку 8 лет и мучаеться с детства!!!!!!!!!!!!!!!

Ответ:

Прошу прощения за задержку с ответом, но только вчера вернулась из командировки. Не очень понятно, почему с врожденной аномалией развития, которая сама по себе беспокоить не может, возникла такая срочная необходимость в консультации (до 2 июня)? Запишитесь на консультацию, либо к гастроэнтерологу по месту жительства, либо в "Радугу" - ситуация не экстренная, долихосигма в любом случае медикаментозной коррекции не поддается, будем разбираться с вашим пищевым рационом и бороться с запорами... вас же они беспокоят?

Вопрос:
Евгения

Дорогая Ольга Юрьевна! У нас такая история. Сыну 4.5 месяца. Уже недели три на ножках, пояснице и животе у него высыпания, красными пятнами, шелушатся. Педиатр предположила аллергию, дерматолог опровергла и направила сдать анализ на дисбактериоз. Анализ показал: Молочнокислые бактерии - значительно снижено, E.coli типичная - значительно снижена, Klebsiella pneumoniae - пролиферация, Staphylococcus aureus - пролиферация. Остальное - в пределах нормы. Гастроэнтеролог назначила пиобактериофаг комплексный (7 мл три раза в день, за 30 мин до еды, 10 дней), Энтерофурил (1 капсула два раза в день, 7 дней) и Полисорб (по 1/2 ч.л. Два раза в день через час после еды, 10 дней). Хочу спросить Ваше мнение насчёт предложенного лечения. Была бы возможность - показались бы Вам. Но живём в Краснодаре :( Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Евгения. Я не имею права консультировать детей заочно, а уж тем более не имею никакого права отменять или корректировать лечение, рекомендованное Вам Вашим врачом. Тем более, что в Украине нет диагноза "дисбактериоз" и ни один уважающий себя врач не будет лечить дисбактериоз ребенку 4 с половиной месяцев... в Вашем возрасте дисбиоз - закономерное состояние, физиологическая особенность. Упомянутые Вами бактерии являются условно-патогенными (не патогенными!). Назначение бактериофагов у нас очень не приветствуется. Вот, пожалуй, и все, что я имею право Вам сказать... спасибо за понимание.

Вопрос:
Оксана

Добрый день, Ольга Юрьевна. Посоветуйте как быть в следующей ситуации. Ребёнку 2,5 месяца, несколько дней назад в памперсе обнаружила слизь с прожилками крови. Последнее время стул пенистый жидкий желто-зелёный без слизи. Мы на полном ГВ, температуры нет, улыбаемся, активные, бывает конечно капризничаем (думаю беспокоит животик - колики, на погоду реагируем) Изучив аналогичные случаи и причины возникновения (предполагаю реакцию на БКМ) я полностью исключила все молочные продукты и говядину, а так же все продукты где содержатся какие-либо следы коровки. Как вести себя дальше? Стоит ли сдать какие-то анализы, получить консультацию у врача? Если да - то какого? Очень не хочется без надобности вмешиваться медикаментозно в ЖКТ ребёнка.

Ответ:

Вы все сделали правильно. Хорошо бы еще сдать кал на расширенную копрограмму, чтобы убедиться все-таки в отсутствии воспалительных изменений (хотя они и маловероятны). Если копрограмма без изменений, а кровь исчезла на безмолочной диете - ни к кому обращаться не нужно. В медикаментозной терапии необходимости нет.

Вопрос:
Екатерина

Добрый день, Ольга Юрьевна. У ребенка три дня была температура, болела печень и живот. Со вторника темпер прошла. Боли в печени остались. Бледная, устает.Плохо кушает. Белки глаз чуть желтоваты. Проверили на вирусы гепат - отрицательны. В инфекц больнице посоветовали обратиться к Вам. Дозвониться по телефону к Вам.никак не могу.

Ответ:

Екатерина, ответила Вам в личку.

Вопрос:
Виталий

Добрый день,Уважаемая Ольга Юрьевна.Нашей девочки 7 лет.С двух лет уже три раза лежала в стационаре с ацетоном.Соблюдаем регулярно диету но ребенок периодически жалуется на боли в животе.Как возможно попасть к Вам на прием в ближайшее время?

Ответ:

Записаться в Радугу. Через несколько дней ухожу в отпуск, но в "Радуге" прием будет на протяжении всего лета (с небольшими перерывами).

Вопрос:
Оксана

Ещё раз добрый день, Ольга Юрьевна. Ребёнку почти 3 месяца, на полном ГВ. Вот уже 12 дней как я исключила всю молочку из своего рациона, больше прожилок крови в памперсе не появлялось. По Вашему совету мы сделали расширенную капрограмму и есть отклонения от нормы по нескольким показателям. Не могли бы Вы прокомментировать следующие отклонения: нейтральный жир - виявлений поодинокий в препараті; слиз - в невеликій кількості; лейкоцити - в тяжах слизу до 30 в п/з. Эритроциты не выявлены. По самочувствию ребёнка никаких изменений не наблюдаю, но лично меня немного беспокоит жидкий пенящийся стул. Как дальше действовать? Заранее большое спасибо!

Ответ:

Копрограмму повторить через 10-14 дней. Если клинически ребенка ничего не беспокоит (температура, кровь в стуле, выраженная диарея, боли) - жить обычной жизнью... отклонения со стороны копрограммы несущественны и при отсутствии клинических проявлений медикаментозного лечения не требуют. Но за динамикой содержания лейкоцитов я бы проследила.

Вопрос:
Полина

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Скажите пожалуйста, можно ли при аллергии на белок коровьего молока у ребёнка, маме кушать козью и овечью продукцию? Мы на ГВ, дочке 3 месяца. Спасибо!

Ответ:

Возможна, конечно, перекрестная аллергия. Но о ее отсутствии или наличии Вы ничего не узнаете, если не попробуете ввести данные продукты в свой рацион. Я бы рискнула. Если ситуация с атопическим дерматитом обострится - уберете эти продукты из своего рациона (на какое-то время, конечно, не навсегда).

Вопрос:
Лара

Здравствуйте. Ребёнку 1год и 4 месяца после введения прикорма плохо кушает, а последние пару недель практически ничего не ест, на сухомятке и гв. Сдали анализ крови : лейкоциты 12.1 ,эритроциты 4.08, гемоглобин 115,гематокрит 0.33, тромбоцит 347, цветной показатель крови 0.85,палочкоядерные 4, сегментоядерные 21,лимфоциты 68, моноциты 6, эозинофилы 1, базофилы 0, скорость оседания эритроцитов 3. С ноября месяца сдаем анализы, лимфоциты ниже 60 не были. Могут ли такие анализы быть связаны с проблемами с ЖК Т? Как повысить аппетит ребёнку?

Ответ:

Я не очень понимаю вопрос. Отклонения со стороны клиники крови воспалительного характера при отсутствии каких-либо специфических жалоб со стороны пищеварительного тракта чисто теоретически могут иметь связь, но практически - очень вряд ли. Я бы исключила в первую очередь вирусную инфекцию (т.е. обратилась бы к педиатру). Плохой аппетит в вашем возрасте может быть связан с прорезыванием клыков. Переживать по этому поводу особенно не стоит - ребенок на полноценном ГВ, прикормы предлагайте, но не настаивайте. показаний для консультации гастроэнтеролога я не вижу.

Вопрос:
Людмила

Добрий вечір! Моїй дитині 2 роки. З 1 року і 3-х місяців вона практично перестала набирати вагу і на даний час її вага 9 кг. Ми здавали копрограму. Результати показали велику кількість крохмалю (+++), перетравленої клітковини (+++), йодофільної флори (+++), мила (++) м'язові волокна зміненні 6-7. Стілець був зелений, зі слизом, з неперетравленою іжею до 6-8 разів на добу. Здавали кров на антитіла до гліадину, результат - 35,69 од/мл, печінкові проби: збільшене АST - 42 од/л,, ЛФ - 1348 од/л. Після даного обстеження здавали кров на антитіла до ендомізіума, тканиної трансглутанамінази, дезаміновані пептиди гліадину; на вірус гепатиту B,C. Результати в нормі.Робили також УЗД ОЧП в нормі. Нам встановили діагноз - глютенова непереносимість без ознак целіакії. Призначили безглютенову дієту, креон, лактіале, укрлів. Через 1 місяць в копрограмі показники зменшились на один +. А через 3 місяці антитіла до гліадину IgA стали 10.58, IgG - 7.14, печінкові проби: АСТ - 47, а АЛТ - 47, ЛФ - 202. Пролікували аскариди і продовжили дієту на 3 місяці. Також перенесли двух стороннє запалення легень. Після цього зробили УЗД, ОЧП і виявили, що печінка: права доля по СКЛ - 107 мм, ліва доля - 73 мм, підшлункова залоза: розміром 14-15-22 мм, права нирка: 70-25 мм, ліва нирка: 67-27мм.. Здавали також аналізи крові на ДНК на наявність гента ТРБМ, хлориди поту - 38,7 мкв/л. Кал нормалізувався 1-2 на добу, копрограма (+), але у вазі набрали лише 500 грам. Апетит в неї хороший. Підскажіть чи правильний встановили діагноз і хід лікування? Будемо дуже вдячні!

Ответ:

Людмила, необходим очный осмотр. Вес хоть медленно, но увеличивается, клинически ребенка ничего не беспокоит... Врача тревожат анализы? Но их результаты неспецифичны. Подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз на основании написанного Вами я не возьмусь. Простите.

Вопрос:
Елена

у ребенка понос-водой чтоб не сьел,сидит на деете. Что нам делать подскажите пожалуйста?

Ответ:

Обследоваться, конечно. И личная просьба - если Вы на форумах пишите в надежде, что Вам помогут конкретным советом, постарайтесь описывать ситуацию как можно конкретнее. Вы даже возраст ребенка не потрудились указать, не говоря уже о весе, прибавках, типе вскармливания, рационе, перенесенных заболеваниях и частоте стула. Как в такой ситуации доктор может Вам хоть что-то посоветовать? (((

Вопрос:
Анжелика

Добрый день, Ольга Юрьевна! Пожалуйста проконсультируйте нас. Нам 6 месяцев исполнилось 13 числа. У нас проблемы начались с крови в кале после моего употребления молока в большом количестве, отменила все молочное, кровь прошла. Затем через месяц стали принимать зиртек опять появилась кровь и сыпь, в составе содержится лактоза. Значит ли это что кровь не на коровий белок, а на лактозу. У нас вес ниже среднего 6 150, начали вводить прикорм каши почти в 5 месяцев, неделю ели, через неделю после каши началась рвота, вырвало на кашу и рисовую и гречневую, отменила прикорм, но мне кажется, что моего молока недостаточно, как нам быть, что делать с прикормом? Как вводить? Или смесь подбирать, тогда какую смесь нам выбрать для докорми, мы уже измучились. Ребёнок активный, развитие по возрасту, её ничего не беспокоит. Не капризная, внешне ей все хватает. По моему она малоежка. Заранее спасибо.

Ответ:

Анжелика, перечитайте Ваше письмо. "Ребёнок активный, развитие по возрасту, её ничего не беспокоит. Не капризная, внешне ей все хватает" Если ребенка ничего не беспокоит, чего вы измучились? У Вас есть девочка, которая хорошо набирает вес (да-да, 6 150 в 6 месяцев - это хорошо), но которая на Ваши странные действия реагирует негативно: дали пятимесячному ребенку зиртек - получили пищеварительную дисфункцию (с какой целью антигистаминный препарат давали? Что им лечили, атопический дерматит? Так до его назначения, по Вашим словам, даже сыпи не было?), ввели раньше положенного срока каши - еще одна дисфункция, теперь уже рвота... Что мешает Вам просто кормить ребенка грудью, перестать волноваться и радоваться тому, что у Вас есть замечательная здоровая девочка? Зачем Вам смесь?..

Вопрос:
Людмила

Добрый день! Скажите, каким образом я могу записаться к Вам на приём с моей дочерью, если мы являемся жителями Луганской области? Вес и рост ребёнка не соответствует её возрасту, отсутствие с рождения желания кушать. И на какой период я должна насчитывать задержаться в Харькове, чтобы пройти все необходимое исследование? Мой е-маil: murenec@googlemail.com. Мой тел.: 0505-701-09-62. Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Людмила, до сентября я в отпуске. Вы можете позвонить на ресепшн в "Радугу" и записаться на ближайшую свободную дату (в "Радуге" консультации будут проводиться и в летний период). Относительно обследований - увы, до сентября я Вам помочь не смогу. Стационар тоже будет закрываться на ремонт.

Вопрос:
Юлия

В 2013г дочери поставили диагноз цирроз печени на основании Fibroscan (степень F4 Metavir: показания были 17,3Мпа), периодические кишечные, пищеводные и ушные кровотечения, частая температура 38 и выше, боли в животе, сцинтиграфия печени показала цирроз печени. Установлена инвалидность детства (в 2011г лежали в больнице№19 Харькова с консультацией на кафедре). В 2016г повторили Fibroscan (степень F4 Metavir: показания 17,9Мпа), гепатоспленомегалия, периодическая тромбоцитопения, портальная гипертензия. Заболевания: синдром Гоше, красная волчанка- отриц. Окончательный диагноз: Нецирротический фиброз печени. Вопрос: правомерно ли сняли диагноз цирроз печени, по которому установлена инвалидность детства и какие клинические обследования должны были провести, чтобы подтвердить этот диагноз? Есть ли шанс на выздоровление?

Ответ:

Уважаемая Юлия, я помню Вашу дочь. Я не могу сейчас ответить на Ваши вопросы заочно, и правомерность отмены диагноза цирроз при описанной Вами клинике для меня под вопросом. Я сейчас в отпуске и даже не в Украине. Все, что могу Вам сейчас предложить - либо дождаться сентября и снова пригласить Вас на кафедру, либо обратиться к Ермолаеву Михаилу Николаевичу (Озерянская, 5) - он летом работает. Ситуация слишком серьезна для того, чтобы обсуждать ее на форуме.

Вопрос:
Алена

Добрый день! Нам 3,5 месяца, дисбактериоз у нас с рождения, но особо не беспокоил, вот уже месяц все обострилось-плохо спим, просыпаемся плачем, живот бурчит и к -зеленому стулу со слизью добавились кровяные прожилки((( Вот уже месяц лечим, сдаем анализы, добрались до антибиотиков улучшений нет(((Очень бы хотели чтобы вы нас проконсультировали!

Ответ:

К сожалению, сейчас я в отпуске до сентября. Вы можете записаться на ближайшую дату в "Радугу", у меня будет несколько приемов в летний период.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! У мальчика 7 лет (закончил 1 класс)наблюдается энкопрез с 5-ти лет. Лечили у нервопатолога глицином, пантокальцином + симбитер ацидофильный и гомеопатический препарат. Некоторое время было все в порядке, теперь понемногу симптомы возвращаются - сейчас небольшие каломазания (до лечения было со столовую ложку в объеме, за день меняем 2-3 трусиков). Ортопед отклонений в тазу не нашел. Невропатолог и педиатр настаивают на консультации у гастроэнтеролога. На боли и дискомфорт в ЖКТ ребенок не жалуется. Состоим в листе ожидания к Вам на консультацию в Радугу в августе. Хочу узнать, для более полной картины, какие анализы и УЗИ сделать сыну, чтобы на приеме у Вас была более полная картина? Спасибо

Ответ:

В данном случае, наверное, никаких. Если есть на руках УЗИ органов брюшной полости и копрограмма - захватите, пожалуйста. У проктолога вы не были? Аноректальная зона без патологий?

Вопрос:
Нина

Добрый день, Ольга Юрьевна ! Нашему ребенку 3 месяца, несколько раз замечала в стуле одну-две прожилки кровянистые, как ниточки. Потом долго не было. Позавчера увидела намного больше, стала переживать, опять все прошло. А вот сейчас опять вкрапления крови и слизи. Я читала на форуме отзыв мамочки, которая у Вас консультировалась и что это может быть реакция на коровий белок. Подскажите как нам быть и что проверить ? Малыш активный, настроение хорошее, ночью спит хорошо, днем мало и под утро ворочается. Спасибо заранее !

Вопрос:
Нина

В дополнение к своему вопросу : Да, я не написала, что частота стула -5-6 раз в день, ночью -нет, с утра и в течении дня. Запоров нет, все в порядке, кушает ребенок хорошо, вес при рождении 3350г, в первый месяц набрал 850г, второй -1300г, третий еще не взвесились, но видно, что набирает хорошо. Еще часто в стуле непереваренное молоко ( белые хлопья). Я так понимаю что либо аллергия , либо воспаление.

Ответ:

Вы правы, первое, что требует исключения - воспалительный процесс в кишечнике. Сдайте копрограмму в любой поликлинике (анализ бесплатный). Результаты можете отправить мне на почту.

Вопрос:
бочарова

добрый день, ребенку 5 месяцев в 4 месяца после массажа началась диарея, ребенок часто берет пальцы в рот, сдавали, часто капрограмму,много слизи лейкоциты 10-12 местами 20 эпителий 1-2 споры гриба и мицелий,,,,,,,,,,,,,,,,это последняя ,анализ на дизбактериоз, enterococcus faecalis cnfabkjrjr ytutvjkbnbxtcrbq 7*10*6............пропили нифуроксазид и икзим, биогая и сейчас симбитер пьем, но появляются ленты белой слизи и кровяные прожилки, не каждый день,,,,,,,,,,,, у ребенка температуры не было, сейчас на желудок не жалуется, стул 3-4 раза бывает и жидко,,,,,,,,,,,,,,,,спит нормально,,,,,,,я на безмолочной диете , анализ мам сдала на кишечную группу , не патологической микрофлоры,,,,,,,,,,,,,в середине болезни были эритроциты 5-8,,,

Вопрос:
бочарова

здравствуйте, Ольга Юрьевна, ЗАБЫЛА ДОБАВИТЬ ЗА ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ РЕБЕНОК НАБРАЛ 700 ГРАММ 6900-7600В5 МЕСЯЦЕВ,НО ВОСПОЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС БЫЛ, А ТЕПЕРЬ ПЕРИОДИЧЕСКИ СЛИЗЬ И ИНОГДА С ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ

Ответ:

Здравствуйте. А какой у Вас ко мне вопрос?

Вопрос:
светлана

врач педиатр написала диагноз кандидоз

Ответ:

И? Извините, я не понимаю. Сформулируйте, пожалуйста, вопрос, чтобы я смогла на него ответить.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что делать , я поза вчера наелась арбуза много, ребёнку два месяца и он на смешанном вскармливании , после этого его обсыпало и жидкий стул зеленоватого цвета. Срыгивание как рвота прям много ! Что делать?

Ответ:

Вызвать врача. Потому что не факт, что именно ваш позавчерашний арбуз вызвал сыпь и дисфункцию ЖКТ у малыша. Во всех случаях рвоты и диареи у такого маленького ребенка первое, что следует сделать - ВЫЗВАТЬ ВРАЧА. Если такой возможности нет - ехать в больницу.

Вопрос:
Татьяна

Добрый день! Сыну через неделю будет год. До настоящего момента ходили в туалет 1 р в 2 дня, оформленным твердым калом. Частенько использовали микролакс, чтобы сходить в туалет. Решили переходить на НАН 3. Покормила смесью 3 раза. У ребёнка расстроился желудок, сходил жидко 5 раз. Вернулась к смеси НАН 2. С того момента ребёнок стал ходить в туалет кашецеобразным стулом 2-3 раза в день, присутствует повышенное газообразование. Через неделю сдали копрограмму, все показатели в норме, за исключением: консистенция кашецеобразная, небольшое количество слизи, слабокислая среда, цвет желто-серый, большое количество внеклеточного крахмала. Рацион питания не менялся. Цвет бывает белесым, желтым, зеленоватым. Несколько дней текут слюни, видимо режутся зубки. Препараты никакие не принимали,педиатр рекомендовала подождать пока зубы вылезут и пересдать копрограмму. Уже прошло 8 дней в таком состоянии. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Ответ:

Я очень прошу всех - это не только к вам относится, Татьяна, - если вы хотите получить адекватный ответ на свой вопрос, ФОРМУЛИРУЙТЕ его адекватно! Иначе я оказываюсь в дурацком положении. Вы хотели бы услышать мое мнение относительно чего? Прав ли ваш педиатр? (Да). Может ли прорезывание зубов изменить консистенцию стула? (Да.) Правы ли вы, "частенько используя микролакс"? (Нет). Нормальная ли это копрограмма для вашего возраста? (Да.) Не болеет ли ваш сын каким-то заболеванием? (Не знаю). Я могу еще долго придумывать возможные гипотетические вопросы от вас и сама себе давать на них гипотетические ответы. Сформулируйте четко, пожалуйста, на какой вопрос вы хотите получить ответ. Спасибо.

Вопрос:
Оксана

Добрый день, Ольга Юрьевна. Дочке почти пять с половиной месяцев, на полном ГВ. Уже три месяца как я исключила всю молочку из своего рациона по причине прожилок крови в стуле. Последние четыре дня, без видимых на то причин, опять появились прожилки. Утренний обильный стул - одна, две меленьких еле заметных капушки крови, дневной скудный стул - прожилок больше, как паутинка. Три недели как перестали принимать Мамалак (принимали с месяца, стул чаще был желтым и как правило без слизи) после отмены стул слизистый, то жёлтый, то зелёный. Тщательно слежу за тем, что ем. Из продуктов не домашнего приготовления только разрешённый по составу хлеб, печенье овсяное и зоологическое, халва. Ещё хочу отметить, что прикладываться к груди последние две недели стала каждые 45 мин., реже через час. Последние дни капризная, сам стул её не беспокоит. У меня следующие вопросы: 1. Может ли это быть реакция на отмену Мамалака и стоит ли его вернуть? 2. Может ли быть причина в моем молоке? 3. Возможна ли такая реакция на скорое появление зубов? 4. Скоро время прикорма, стоит ли подождать с ним? Заранее большое спасибо!

Ответ:

Уважаемая Оксана. Я думаю, что ничего страшного не происходит, но все-таки желательно произвести контроль копрограммы. Пока я бы рекомендовала из Вашего рациона убрать зоологическое печенье, грудное вскармливание ни в коем случае не отменять. Поводов для назначения Мамалака я не вижу. Почему возникло ухудшение - трудно сказать заочно, возможно, действительно негативно влияет прорезывание зубов. Прикормы вводите, как положено. После того, как у Вас будут результаты копрограммы на руках, наберите меня.

Вопрос:
Елизарова Людмила

Добрый день,малышу девятый месяц,до пятого была желтуха,как оказалось на Грудное молоко,на смеси уже три месяца но печеночные пробы не пришли в норму,плохо набирает вес,появляется запах,обследовали везде,кроме дискинезии и дисбактериоза ничего нет,врачи говорят,что восстановится само,но три месяца назад мне так тоже говорили,но не восстановились,помогите пожалуйста

Ответ:

Людмила, пожалуйста, записывайтесь и приходите. К сожалению, пока не могу предложить Вам стационарное обследование, т.к. все еще закрыты на ремонт. Но ребенка посмотрим обязательно.

Вопрос:
Наталия

Добрый день, нашей дочке 4.5 месяца и её до сих пор мучают газики и колики. Мы на грудном вскармливании. Когда кушает отвлекается и плачет. Сама не какает даем дюфалак, но и с ним может до четырех дней не какать. Сильно плачет и ножками дергает. А еще на теле сыпь педиатр сказала потница, другой педиатр говорит что это связано. Массаж делаем, на животе лежим, я ем свеклу и сливу, от воды ребенок отказывается. Уже не знаю что делать. Пожалуйста подскажите. Заранее спасибо.

Ответ:

Что подсказать? Что Вам делать? Наверное, прийти на прием к детскому гастроэнтерологу, чтобы он осмотрел ребенка и подсказал, что именно Вы неправильно делаете? Из Вашего текста пока ясно только одно - Вы зачем-то даете малышке пусть и безопасное, пусть и качественное, но лекарство, хотя на грудном вскармливании иметь дефекацию раз в 4 дня - вполне нормально, как и отказываться от допаиваний. Газики - тоже особенность возраста, которая усугубляется Вашим неправильным питанием.

Вопрос:
юлія

Доброго дня! Допоможіть будь ласка, зараз дитині 8 місяців, з 2 міс.страждаємо запорами, а зараз спостерігається загострення, без клізми чи свічки не какає. В копрограмі виявлений жир, йодофільні бактеріі, перетравлену клітковину в великій кількості... Що можете порадити?

Ответ:

Можу порадити передивитися раціон харчування дитини. Для цього перш за все необхідно звернутися до дитячого гастроентеролога, якій розповість Вам про порядок введення прикорму, кількість іжі на одне годування, особливості водного режиму, та продемонструє Вам методику масажу животу. Клізми чи свічки не допоможуть вирішити проблему, навпаки, погіршать стан дитини.

Вопрос:
юлія

І висипає страшенна алергія! З 4 місяців ми на сумішах...

Ответ:

Напевно, у Вас є проблеми з розумінням того, як треба вигодовувати дитину. Вам треба негайно звернутися до алерголога, щоб він розповів Вам про алергію до білків коров'ячего молока, підібрав лікувальну суміш, порадив би Вам засоби по зменшенню клінічних проявів атопічного дерматиту. Нажаль, це неможливо в межах віртуального консультування.

Вопрос:
Марина

Добрый вечер У месячного ребёнка постоянно запоры и вздутия животе.дисбактериоз.и стафилококк золотистый найден в анализе Что делать?

Ответ:

Проконсультироваться с врачом, который осмотрит вашего малыша и подскажет, как корректировать функциональные гастроинтестинальные расстройства.

Вопрос:
Елена

Добрый день. Ольга Юрьевна, мы будем записываться к вам на прием в Радугу. У нашей дочери (2года, вес 9,8-10кг рост 85см) атопический дерматит с 1 месяца. Были в МГЦ (лактазная недостаточность по взрослому типу, повышен гомоцистеин, большинство аминокислот в крови повышены). Сейчас были у Волянского А.Ю. (он вас и посоветовал, вирус герпеса ,4, 5, 6 тип в крови, герпес 1, 2 на коже; lgE 223, сделали аллергопанель - банан 6,7, грецкие орехи -7,2). Сделали копрограмму (нашли дрожжевые грибы). Сдали кал на бакпосев дисбактериоза - результат через 2недели. После получения бакпосев хотим попасть к вам. Скажите, какие еще нам сдать анализы (перед вашей консультацией)? Клинический анализ крови есть. Нас сейчас очень беспокоит недобор веса, аппетит очень плохой, съедает очень мало. Да и наша атопия явно связана с плохой работой жкт. Заранее благодарим и надеемся на вашу помощь.

Ответ:

Больше ничего не надо сдавать. И ваша атопия является нарушением регуляции иммунного ответа, а "не следствием плохой работы ЖКТ". Приходите, разберемся.

Вопрос:
Юлия

Здравствуйте! Где вы принимаете, кроме "Радуги"? Там просто запись уже на декабрь(((((((

Ответ:

Нигде не принимаю. Я заведую кафедрой, являюсь деканом опорных кафедр и консультирую детей в трех отделениях базового стационара, работать дополнительно по ночам пока не получается. ))

Вопрос:
Светлана

Здравстауйте уважаемая Ольга Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам в нашей ситуации прекращать ГВ или лучше продолжить? Сейчас ребёнку 2 года 3 месяца. Со второй недели жизни у нас АД (кожные проявления). Скорее всего это последствия лечения антибиотиками в роддоме в первые дни жизни. У ребёнка был повышен билирубин из-за конфликта по группе крови. Поэтому 5 дней кололи антибиотик. В последствии специалтсты, к которым мы обращались, сказали, что этого не нужно было делать, но исправить этого уже нельзя. Мы консультировались с аллергологами, которые составили для нас диету, из нашего меню исключены БКМ, казеин, рыба, яйца, глютен, морковь, лук, мясные бульйоны. Ребенок ест кролика, курицу, свинину, овощи, фрукты, ягоды, кукурузную, гречневую и рисовую каши. По последним аллергопробам разрешили ввести овсянку, минтай, фасоль, банан и сою. Несмотря на нашу диету кожные проявления то почти проходят, то обостряются. К счастью, с ЖКТ видимых проблем у ребёнка нет и не было. Гастроэнтеролог прописывала нам ферменты и пробиотики, но после их приема, картина не поменялась. Посоветуйте, пожалуйста, можна ли при такой диете нам уже убрать ГВ или лучше всё таки продолжить?

Ответ:

После 24 месяцев жизни, при условии наступления у мамы субинволюции, убрать ГВ можно. Нужно ли? Этого я вам сказать не могу. Если ваша атопия связана с БКМ, то чем замените грудное молоко? Разве что смесью-гидролизатом... подумайте, насколько это будет оправдано.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое масло желательно давать ребенку, можно ли подсолнечное. Допустимо ли масло олейна в салат?

Ответ:

Возраст ребенка хорошо бы уточнять. До 2х лет - льняное. Далее принципиальным должно быть то, чтобы масло было нерафинированным. Желательно первый холодный отжим. Олейну в салат - можно, но бессмысленно.

Вопрос:
Катя

Здравствуйте,подскажите у меня давно есть сомнения по поводу моих действий,я разбавляю смесь нан гипоаллергенный тройку.не в той пропорции я беру больше воды намного больше но не всегда ночью в нужных пропорция,моя цель чтоб ребенок употреблял больше воды так как мне редко удается его напоить просто водой.(смесь развожу на воде малятко не кипячу. И еще вопрос,даю только малятко пить среди дня,может нужно давать моршинскую например или другую типа нее.у нас запоры ребенок совсем не пьет.

Ответ:

Катя, если ребенок страдает запорами, "Малятко" лучше заменить на любую другую столовую воду (не лечебную!). Воду давать не кипяченую, в сыром виде. И, конечно, побольше... Кроме смеси, надо обеспечить ребенку необходимое количество клетчатки (овощи и фрукты). Смесь надо разводить строго в соответствии с правилами разведения (на 1 мерную ложку без горки - 30 мл воды).

Вопрос:
Анна

Здравствуйте. Помогите пожалуйста нашей дочке 6 недель. Высеяли клебсиелу 10 в 7 степени. Педиатр назначила энтерофурил и фаги. Вообще лечат такое или нет?? Не хочу пичкать малышку лекарствами.

Ответ:

Я не имею права давать советы относительно лечения или не лечения ребенка заочно. И не имею права отменять назначения, сделанные другим врачом. И никто не имеет. Простите. Но помните, что существует общее непреложное правило - НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ АНАЛИЗЫ. Лечить можно ребенка и конкретное заболевание, которым ребенок страдает. У вашей малышки какое заболевание? Какой диагноз поставил педиатр? Где в Украине вы смогли купить фаги? Ответив на эт мои вопросы, вы получите ответы на свои.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте. Скажите если высеяли клибсиелу, лечение нужно? Ребенку 1,5 месяца. Спасибо.

Ответ:

Анна, Вы мне на почту писали - я ответила, и здесь ответила выше. Я знаю, что Вы пишите из России, у Ваших врачей несколько другие подходы, но, в какой бы стране мира Вы не находились, есть аксиома - НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ АНАЛИЗЫ. Лечат РЕБЕНКА. Ваш ребенок болеет? Или Вас беспокоит исключительно бумажный бланк, на котором слово "клебсиелла" подчеркнуто красным? Если да, то просто выкиньте анализ. Дешевле обойдется, чем фаги и нифуроксазид (т.е. энтерофурил).

Вопрос:
Анна

Наша малышка чувствует себя прекрасно никаких заболеваний у неё нет. Диагноз педиатр не поставила. Увидела посев кала и сказала что надо срочно лечить, еще памперс с какашками смотрела сказала что какашки болотного цвета со слизью и это очень плохо. Хотя я знаю что при полном ГВ кал может быть любой кроме гороха. Анализ этот сдавали, когда она нам желтушку затяжную поставила. Мы из России. Почитала других девочек, всем эти ФАГИ выписывают при повышенных показателях клебсиелы и стафилокока. P.S. вопрос выше тоже от меня, я сначала не видела что новые вопросы внизу публикуются и все ждала когда сверху появится. Извините.

Ответ:

Анна! Если ребенок чувствует себя прекрасно - не надо лечить несуществующую патологию. Живите спокойно, пожалуйста. В данном случае на анализ не надо обращать внимания.

Вопрос:
Татьяна (Киев)

почему-то пишу и пропадает часть анализа - эшерихии с измененными свойствами (это которые со сниженной ферментативной активностью?) и Enterococcus faecalis - 5x 10^6 КУО / г (в нормі - 10^4 - 10^9 КУО/г)

Вопрос:
мария

Добрый день. Моему ребенку 2 месяца так как молоко пропало мы перешли на смеси от них у нас были сильные колики и тут наМ посоветовали кормить "коровье молоко прокипятить с ложкой сахара и добавить ложку бифилина это все заквашмвается и получается типо домашнего снежка"сначала все было нормально кушала хорошо животик прошол какать начала тоже хорошо ,но сегодня она покакала жолто -розовым цветом с кровавыми прожилками из за чего это может быть?

Ответ:

Если то, что Вы пишите - правда, то... Скажите, пожалуйста, какой врач Вам посоветовал двухмесячному ребенку давать вместо адаптированной смеси коровье молоко с сахаром? Если это было в Харькове, напишите, пожалуйста, фамилию врача и номер поликлиники (в личку). Такие вещи не должны оставаться безнаказанными. Теперь относительно Ваших действий. Вам нужно срочно убрать коровье молоко из рациона ребенка (в соответствии с 149 приказом оно не должно вводиться ранее 12-месячного возраста ребенка) и вернуть в рацион малыша адаптированную смесь. Кровяные прожилки - скорее всего, реакция на белок коровьего молока.

Вопрос:
Виктория

Добрый день,Ольга Юрьевна! Очень важна Ваша консультация! Мы из Донецкой области. Ребенку 2 года10 мес. В апреле перенесли кишечную инфекцию ,лежали в инфекционной больнице с диагнозом: Острый энтероколит средней степени тяжести. Соп-ий: Кетоацидоз. Сидели на диете (супчики овощные с перемолотым отварным мясом, жидкое картофельное пюре, гречневая каша, смесь Малыш Истринский3, галетное печенье, компот из сухофруктов, рыба хек отварная) ...но стул не налаживался, и как только мы закончили курс лечения,который назначили в больнице при выписке, у нас снова начался стул жидкий, со слизью, зеленого цвета, а во время лечения он был кашецеобразный,но не оформленный.... с тех пор и до сентября мес мы лечились у педиатра, пили курсами всевозможные препараты... в том числе Противоклебсиеллезный бактериофаг, антибиотик.. Из препаратов ,которые принимали еще...это нифуроксазид, креон, хиллак форте, лактиале, биогая, йогурт в капсулах ,биоспорин, энтерожермина(но она нам не подошла), лактовит. В конце июля мы пошли на УЗИ ОБП,тк стул не налаживался, урчание не прекращалось, метеоризм, ребенок стал жаловаться на боли в разных областях животика.... то на поджелудочную, то печень...но чаще это было в области пупка и над ним! Так же стал реагировать на запахи ...до рвоты. Заключение УЗИ от ,27.07.16: Умеренная гепатомегалия. Эхопризнаки деформации желчного пузыря. В ан крови. Билирубин общий: 35,5 ; прямой 6,2 ; непрямой 29,7. Назначила нам педиатр галстену, пропили... после сдали повторно кровь: ОБ 7,22 ; ПБ 2,35 ; НБ 4,87. АлТ 23,32; АсТ 48,64. Но улучшение длилось не долго...стул так и не налаживался, боли стали меньше,но перед дефекацией ребенок плакал. Мы поехали в ближайший город на консультацию к гастроэнтерологу,тк у нас в городе нет. На первом осмотре нам поставили диагноз: Деформация желчного пузыря. Дисфункция поджелудочной железы? Дисбиоз? Функциональные нарушения билиарного тракта по гиполит типу. (Извените за ошибки ,не могу разобрать почерк ). Назначили сдать копрограмму и лечение на 3 нед : галстену,креон, хилак форте,лактиале (2 нед),затем 10 дней биогая капли. Пока пили эти лекарства особого улучшения я не заметила за ребенком.. После отмены лекарства ребёнку стало хуже, стул до 3-4 раз в сутки, водой, со слизью.. непереваренным. Ребенок стал вялым. 1.11.16 г мы поехали снова на прием. Диагноз: Функциональная диспепсия. СРК с диареей ? Целиакия? Лечение на 2 нед: Де-нол,субалин, фосфалюгель. Из анализов врач назначила сдать : Антитела к глиадину IgA, Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, ЭМА и исследование на лактозную недостаточность. 2 первых анализа мы сдали вчера, остальные в нашем городе не делают. Так же сами от себя сдали на 6 видов глистов. Сейчас ждем ответов анализов,но хотелось бы с ними попасть к Вам на консультацию. Тк уже почти 8 мес нам не могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение ! Сейчас на этих лекарствах нам лучше стало, принимаем их только третий день,но стул стал лучше с первого дня раз, сейчас ходит 1 раз в день, без жалоб. Только общее состояние настораживает... постоянная усталость! Так же,забыла раннее написать, у ребенка отрыжка после еды, бывает и во время. Аппетита нет, кушает мало и все диетическое. Вес перестал набирать с весны, как перенесли кишечную инфекцию. Очень прошу Вас о помощи! Можно ли попасть к Вам на прием? Спасибо за ранее!

Ответ:

Можно, конечно. Записывайтесь и приходите.

Вопрос:
Наталия

Здравствуйте. Укажите свои контактные данные для записи нас прием.

Ответ:

Наталия, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец декабря. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (телефон, если нужно, посмотрите в Гугле).

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте! Ребенку 13 лет. Жалобы на тошноту и периодические боли в эпигастральной области независимо от времени дня и приема пищи. Живем в маленьком городе, специалистов нет. Ездили на обследование в областной центр. Диагноз: обострение хронического холецистохолангита и хронического гастродуоденита. Клинические анализы крови и мочи хорошие. УЗИ показывает уплотнение стенок желчного и мутное содержимое (взвесь). Назначено лечение: Урсолизин 1 месяц, Омез и Мебсин ретард 2 недели, затем Маалокс и Гастритол 2 недели, затем Хофитол 1 месяц. Лечимся уже месяц, а воз и ныне там. Тошнота не проходит, правда, боли стали намного реже. Тошнота - основная проблема. Ребенок не может нормально посещать школу. Обычно с утра независимо от приема пищи сильно тошнит. На уроках только и думает о том, чтоб не вырвать. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ??? Меня смущает, что в аннотации Урсолизина нет ни слова о холецистохолангите, более того написано, что в период обострения заболеваний желчного, он не назначается.

Ответ:

Я, к сожалению, не имею право комментировать лечение, назначенное другим врачом. Вы не написали, какими методами вам верифицировали диагноз, проводилась ли фиброгастроскопия, подтвердили ли хеликобактер-статус. В любом случае, тошнота является неспецифическим симптомом, возможно, вам следует подумать о консультации у невролога.

Вопрос:
Татьна (Киев)

Добрый вечер. Ольга Юрьевна, уже ранее Вам писали (были прожилкикрови в кале у ребенка, после антибиотиков раздражен был кищечник и появились на бкм). Потом по неясной причине при диете без бкм, опять повторились. Вы нам посоветовали обратиться к Зайцевой Н.Е. Стоим у нее на учете, врач замечательный (предположила, что это все же проявления пищевой аллергии - на что именно неизвестно, но бкм сняла, по генетическому анализу у нас ТТ - сказала не бывает при такой наследственности аллергии на бкм). Под ее контролем ввели йогурт и творог совего приготовления из заквасок, ели твердый сыр, пробовал, мороженное. Все ок. Но вот недавно стали лобавлять сливочное масло в каши и дала говядину (нам 2,2 года). После говядины появился сгусток слизи. подождала 4 дня все ок. Попробовала добавить молоко в кашу - 4 дня норм. Потом как пошла слизь, живот болел у ребенка, пропал аппетит. Подумала опять на бкм, давали полисорб и смекту. Какать стал редко (раз в несколько дней, все время оченьмного слизи, кал не твердый, даже жидковатый вконце и запах гнилостный). Так больше недели. Записались к Зайцевой, сдали кал. Закрались сомнения - одновременно ели рыбу (хек замороженный 2 раза как раз покупали), подумала может инфекция. Стали пить лактиале (ранее его пили), состояние улучшилось, слизь ушла, появился аппетит. Пока анализы сдали, Надежда Евгеньевна в отпуске до 15.11.2016. Хотела спросить, насчет результата, может быть нам надо срочно проситься у другому варчу в гастроцентре, насколько критичны результаты? Или можно ждать Зайцеву. в капрограппе все в пределах нормы, только, опять в небольшом количестве нейтральные жиры (они у нас всегда почти, что может означать?). А вот дисбактериоз меня напугал - указываю только то, что не в пределах нормы - E.coli з нормальними властивостями 5х10^2 КУО/г (в нормі 10^6 - 10^9 КУО/г) - это же очень мало? E.coli із зміненими властивостями 6 x 10^6 КУО/г (в нормі

Ответ:

Татьяна, раз вас уже лечит Надежда Евгеньевна, то я вмешиваться не буду, она отличный врач. Хотя я не очень понимаю, что вы написали - то, что вы называете "БКМ" (белок коровьего молока) как раз и есть "пищевая аллергия". Эта вот ваша фраза "Стоим у нее на учете, врач замечательный (предположила, что это все же проявления пищевой аллергии - на что именно неизвестно, но бкм сняла, по генетическому анализу у нас ТТ - сказала не бывает при такой наследственности аллергии на бкм)" мне вообще непонятна. Генотип ТТ - какое отношение имеет к вашему ребенку и к аллергии вообще? Аллергия - реакция на БЕЛКИ и белковоподобные вещества, лактазная недостаточность - неусвоение УГЛЕВОДОВ. Кроме того, этот метод (определение генотипов) позволяет определить возможную лактазную недостаточность ВЗРОСЛОГО типа, в детском возрасте этот анализ вообще не применяется, а за пределами Украины, в Европе, о нем вообще педиатры не знают... ну, ладно. В любом случае, если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, то бежать к другому врачу нет смысла, дожидайтесь Надежду Евгеньевну. На анализ на дисбактериоз внимания не обращайте.

Вопрос:
Лиля

Добрый день!Ребенку 2,5 года.Как можно попасть на прием если в радуге вчера сказали что только на середину января возможна запись.Ребенок не может ждать 2 месяца с такой проблемой. По телефону что написан,дозвониться к вам невозможно

Ответ:

К сожалению, я физически не могу принять всех желающих. Поэтому если у ребенка хроническая патология, сложный диагноз и общее состояние позволяет ждать, то пациенты записываются и ждут консультации, иногда по нескольку месяцев, потому что очередь действительно большая. Если ситуация "острая" - разумеется, не следует ждать моей консультации, и нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу по месту жительства. Они все проходили обучение на нашей кафедре и все являются квалифицированными специалистами. К счастью, далеко не всех пациентов должен принимать именно профессор, в этом просто нет смысла. Что касается того, что по указанному телефону невозможно дозвониться - это неправда. Я вчера вечером вернулась из командировки, и сегодня с утра как раз именно оп этому телефону отвечала на звонки. Все желающие дозвонились.

Вопрос:
Татьяна (Киев)

Добрый день, Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.Извините, возможно, я не правильно выражаюсь, не обладаю специальными знаниями. Но этот анализ мы и сдавали на лактазную непереносимость еще в 3 месяца, назначал другой врач (я кстате, тоже засомневалась, когда увидела, что раньше 3 лет его не делают). Надежда Евгеньевна его посмотрела и сказала, что с таким геном, переносимость молочных продуктов должна быть хорошей (там приписка в анализе, что хорошая переносимость молочного). Н.Е. предположила, что аллергия не на молочный белок, а на что-то иное из продуктов, т.к. изначально у нас реакция на белок коровьего молока пошла не сама по себе, а именно после лечения антибиотиками и расстройства кишечника. И вот не так давно был у нас рецедив с прожилками после тяжелого вируса, температура более 39 не спадала несколько дней - после употребления большого количества жаропонижающих (думаю на них, т.к. не знаю иной причины). Я просто сама не знаю, что думать. Уже и про полипы начиталась. К Надежде Евгентевне обязательно попадем после ее отпуска. Просто я настолько уже наслушалась разных мнений от разных врачей... Как вы думаете, ребенку 2,2 года. Кисломолочку ввели в 1,9 года. Пока не даю опять ничего молочного.Сстоит ли опять пробовать кисломолочку? Или ждать?

Вопрос:
Татьяна (Киев)

Да, я и правда неясно все написала. Генетический анализ у нас остался с тех пор, как проверяли на ЛН. А прожилки появились намного позже на фоне сильного воспаления кишечника. Вот тогда и предположили аллергию пищевую. Просто уже в 1.9 года Зайцева все же посовтовала начать кисломолочку и возможно предположила, что уже это проявления не аллергии на коровий белок, а иного продукта.

Ответ:

Татьяна, смотрите (Ваши письма "сыпятся" не в конец ленты, а куда попало - очень трудно реально оценить ситуацию) если последнее обострение возникло на фоне энтероколита (воспаления кишечника), то о какой аллергии к БКМ идет речь? Надо лечить колит, а не мифическую аллергию. "И вот не так давно был у нас рецедив с прожилками после тяжелого вируса, температура более 39 не спадала несколько дней - после употребления большого количества жаропонижающих (думаю на них, т.к. не знаю иной причины). Я просто сама не знаю, что думать. Уже и про полипы начиталась" - причем тут полипы или кисломолочка? Надо лечить воспалительный процесс.

Вопрос:
Дарья

Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев. Находится на ГВ. Колики давно прошли, но боли в животе еще есть, при кормлении часто капризничает. Уже несколько месяцев нарушения стула - бывает с зеленью, слизью, пеной. Срыгивания то же бывают. Редко после дефекации замечаю покраснения вокруг ануса. Сегодня, впервые, в стуле появились маленькие красные прожилки. 3 месяца я не ем продукты содержащие БКМ (хотя потом уже узнавала, что некоторые продукты могли содержать следы молока, но недели 2-3 стараюсь точно не употреблять сомнительных продуктов). Но результата это видимо не приносит. Копрограмма неделю назад показала, что все в норме, кроме того, что лейкоцитов по слизи до 20. Скрытой крови то же по анализу не было. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть? Стоит ли мне садиться на гипоаллергенную диету (уже садилась, но всего на одну неделю)? Опасно ли сейчас вводить прикорм? Вес 6700. Последние 4 месяца по 600 грамм прибавки.

Ответ:

Нет, никакой другой специальной диеты, кроме диеты, исключающей БКМ, не требуется. Тем более, что в возрасте 5,5 месяцев это уже не так критично. Вы пьете витамины для кормящих? Пересдайте в динамике копрограмму и проконтролируйте уровень лейкоцитов. Прикормы введете в обычные сроки, после 6 месяцев жизни. Прибавки у вас хорошие, не переживайте.

Вопрос:
Елена

Добрый день, Ольга Юрьевна. 29.11.2016 мы надеемся попасть к вам на прием в Радугу. Сегодня получили результаты копрограмму (лейкоциты 18-20, эритроциты 0-2, эпителий 4-5, слизь и жиры нейтральные значительно, жирные кислоты, раст.клетчатка, йодофилы, кристаллы умеренно, мышечные волокна и крахмал не много. Нам 2г1мес, заканчиваем ГВ и(1раз в 3 дня). Узи ЖКТ делали 9мес назад - увеличение печени +1, застойный желчный. Скажите, может до приема у вас надо сделать повторное УЗИ? Если да, то где лучше делать? В Радуге, у Закревского или где вы посоветуете? У нас еще атопия с лактазной недостаточностью. Заранее благодарю за ответ

Ответ:

Так и не поняла, что же беспокоит ребенка, в чем будет заключаться консультация? В интерпретации анализов? Необходимости в повторном УЗИ нет. Закревский вполне квалифицированный специалист.

Вопрос:
Инна

Добрый день .подскажите пожалуйста,моему сыну годик.Во время сна он очень часто поджимает ножки и крутиться.при этом хочет пукнуть и дуеться.но не всегда получаеться.что это может быть?

Ответ:

Скапливаются газы в кишечнике.

Вопрос:
Мария

Добрый день! Дочку мучают колики с рождения. Уже 2 года ей исполнилось, а я до сих пор слышу булькание в животе, ночью бывает даю ей инфакол, т.к. мучается от газов и не спит. Были у гастроэнтеролога, она выписала нам лактиале на 1 месяц, вот уже 3 недели принимаем, а толку никакого. Питание включает овощи, фрукты, каши, йогурт самодельный. Из мучного только печенье зоологическое и то совсем немного она ест его в день... Хотим записаться к вам в радугу, подскажите пожалуйста, может сделать узи или какие-нибудь анализы, перед приемом, чтобы было на что посмотреть?

Ответ:

Если у Вас на руках уже есть какие-то анализы - обязательно захватите их с собой. Если таких анализов пока нет - сделайте только копрограмму. УЗИ желательно (но не обязательно в Вашем случае). Смотреть я буду ребенка, а не анализы, так что не волнуйтесь, просто записывайтесь и приходите.

Вопрос:
Света

Доброго дня,Ольга Юріївна. Як можна до Вас потрапити на прийом і де ви приймаєте. Дочці 3р 7 місяців,вічувається запах з рота,робили УЗИ є перегиб жовчного міхура,пропили кус лікування галстену 1 місяцьпо 4каплі 2 рази в день.

Ответ:

Доброго дня. Перегин жовчного міхура не є патологією, і ця особливість не потребує лікування. Але якщо ви хочете потрапити на прийом - будь ласка, записуйтеся. Самозапісь на прийом тільки в "Радуге", якщо ви хочете потрапити на кафедру, необхідно попередньо взяти направлення у дитячого гастроентеролога за місцем проживання Ніяких додаткових обстежень у вашому випадку не потрібно.

Вопрос:
Елена

Ольга Юрьевна, скажите, за сколько дней до сдачи кала на копрограмму надо прекратить давать ребенку мультисорб? (Мы были у Вас 29.11.16 в Радуге с Маргаритой (атопический дерматит). Детальку от лего мы, слава богу, нашли. Спасибо вам большое за ваше чуткое сердце и отношение к нашим деткам, как к своим. Не зря говорят - Вы ВРАЧ от бога.

Ответ:

Спасибо Вам большое за добрые слова, мне очень приятно. Рада, что "Лего" нашлась. ))) Что касается копрограммы, то прекратить прием мультисорба желательно за 2-3 дня, но это не критично.

Вопрос:
саша

добрый день!ребенку 3года 9месяцев.второй раз за месяц поднимаеться ацетон,боли в животе,отпоили без капельници!какое нужно обследование,и как оно проходит?(нужно ли ложиться в больницу)

Ответ:

Диагноз "циклическая ацетонемическая рвота" является диагнозом исключения, поэтому обычно требует хотя бы минимального предварительного обследования. Его вполне можно (и нужно) провести амбулаторно, без госпитализации.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте! Спасите нас пожалуйста!!! Ребёноку 2 месяца. С роддома очень беспокойная из-за живота. Ночью не спит совсем, плачет, тужиться. Засыпает только когда силы заканчиваются. Сдали бак посев, там клипсинелла 3*10^7. Врач назначил лечение энтерол 5 дней и примадофилус 3 недели. Энтерол пропили, неделя примадофилуса и ужасный запор. Такого она я ещё не слышала. В ход шло все. Помогла трубка газоотводная. Но после неё опять ор, пришлось дать 4ку ношпы и она подуснула и пукает постоянно просыпается. Чем помочь ребёнку? Сил нет. Вообще по ночам не спит, хоть и хочет

Ответ:

Ольга. Если Вы подозреваете, что с ребенком что-то не в порядке, то прежде всего надо обследоваться. Подумать, что не так с Вашим рацином (если малышка на ГВ). Посоветоваться с Вашим педиатром - не относительно лечения, а просто внимательно послушать рекомендации. Не доверяете своему педиатру - меняйте педиатра. Если же Вы думаете, что беспокойство обусловлено коликами (очень на это похоже, кстати), то рецепт тут один - ПЕРЕЖИТЬ. Никаких других рецептов не существует.

Вопрос:
Кристина

Здравствуйте как можно с вами связаться ?

Ответ:

Здравствуйте, Кристина. Координаты в профайле указаны, вверху страницы.

Вопрос:
Дмитрий

Добрый день! Подскажите где можно попасть к Вам на приём, если не сложно дайте номер телефона для связи!

Ответ:

Дмитрий, телефон указан в профайле на этой же странице, вверху.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте, Ольга Юрьевна, а взрослыми пациентами вы не занимаетесь? Диагноз гастрит и холецистит

Ответ:

Нет, я педиатр.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте!, Мальчику 7 лет. Хр. аллергический ринит. Волнует вопрос, почему когда ребенок поест печенки (куриной, свиной, в любом блюде) у него начинается рвота?. Непереносимость печени заметили в очень раннем возрасте. Спасибо

Ответ:

Печень - это субпродукт. И отнюдь не из категории диетических (кстати, свиная печень в меню семилетнего ребенка - надеюсь, это описка?). Желудочно-кишечный тракт ребенка значительно отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого человека, и вполне естественным является то, что определенные продукты могут, что называется, "непереноситься". Кроме того, не исключено то, что у ребенка есть аномалия конституции, которая ранее называлась "нервно-атритическим диатезом" и для которой как раз характерным является ацетонемическая рвота при употреблении определенных продуктов (субпродукты как раз входят в этот перечень).

Вопрос:
саша

Ольга юревна.я задавал вам вопрос по поводу циклической ацетономической рвоты!вы говорите что нужно амбулаторное обследование-из чего оно состоит?какие нужно сдавать анализы?(мы их сдадим и приедем к вам на консультацию в радугу)

Ответ:

Саша, я вам отвечала выше. Ацетонемическая рвота - диагноз ИСКЛЮЧЕНИЯ, поэтому для его подтверждения необходимо ИСКЛЮЧИТЬ любую другую патологию желудочно-кишечного тракта. Обычное рутинное гастроэнтерологическое обследование - клиника крови, мочи, копрограмма, биохимия крови, исключение глистной инвазии, УЗИ пре- и постпрандиальное. Далее зависит от конкретного ребенка, клиники и жалоб: исходя из этого может понадобиться проведение хелик-теста или стул-теста, фиброгастродуоденоскопии, ректороманоскопии, рН-метрии, ирригографии и пр. Когда я говорила об амбулаторном обследовании, я имела в виду нив коем случае не самодеятельность, а то, что вы придете к врачу, он оценит состояние ребенка и необходимость инвазивных обследований, составит план обследования и вы проведете его БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР. Т.е. слово "амбулаторно" не является синонимом "бесконтрольно" и "самостоятельно" и я никак не думала, что вы их настолько неверно истолкуете.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,может у ребенка в 2,7 быть такой диагноз:Признаки панкреатопатии,синдром раздраженного кишечника,гипокинезия желчного пузыря,паренхиматозная реакция печени?

Ответ:

Ольга, три дня назад я Вам уже отвечала на этот вопрос (внизу). На всякий случай копирую: "Добрый день Ольга, это Вы мне сейчас перечислили типичное "заключение УЗИ". Это НЕ диагноз".

Вопрос:
Оксана

Добрый день,Ольга Юрьевна хотелось бы попасть завтра к Вам на прием в Радугу,есть ли у Вас возможность нас принять!?

Ответ:

У меня нет приема в "Радуге" завтра. Тем более, что, к сожалению, запись примерно на месяц-полтора вперед. Если у вас "острый" случай - пожалуйста, не надо ждать моей консультации, обратитесь на санпропускник в 19 ДКБ, мы работаем ежедневно, в т.ч. и в праздничные дни.

Вопрос:
Оксана

День добрый,Ольга Юрьевна,у нас была инвагинация,ребенку 4года,хотели бы попасть к Вам на прием,подскажите как это сделать,заранее благодарна.

Ответ:

Оксана, инвагинация в 4х-летнем возрасте?.. Да, конечно, Вы можете прийти на прием. Запишитесь либо в "Радугу" либо, если Вам необходимо обследование, в любой день на санпропускник 19 ДКБ. Обследование бесплатное.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,может у ребенка в 2,7 быть такой диагноз:Признаки панкреатопатии,синдром раздраженного кишечника,гипокинезия желчного пузыря,паренхиматозная реакция печени?

Ответ:

Добрый день Ольга, это Вы мне сейчас перечислили типичное "заключение УЗИ". Это НЕ диагноз.

Вопрос:
Анна

Добрый день!Помогите пожалуйста, может дадите несколько рекомендаций, у ребенка часто запоры. Бывает стул настраивается и ходит каждый день по утрам (если например, пьем каждый день кефир), то опять не ходит по 2-3 дня. Воду пьет неохотно и мало, овощи и ягоды по сезону ест,тогда и со стулом порядок. Зимой же фрукты не заставишь соответственно снова проблемы с горшком. Может как-то еще питание отрегулировать? Заранее благодарна.

Ответ:

Конечно, отрегулировать питание просто необходимо. Собственно, ваше письмо уже содержит ответы на все вопросы - вы пишите, что когда ребенок ест достаточное количество овощей и фруктов, то все проблемы со стулом исчезают сами собой. Вы же понимаете, что ни одно заболевание не лечится просто добавлением в рацион свежих фруктов. Следовательно, когда ваш ребенок питается полноценно, у него все хорошо, когда неполноценно - закономерно возникают запоры. Ответ будет таким: сбалансируйте рацион, обогатите "зимнее меню" свежими фруктами, хотя бы раз в день предлагайте ребенку салат из свежих овощей, приучите пить сырую воду, и проблема исчезнет без лекарств, походов к врачам и посещения аптек. Культуру питания, как и обычную культуру, необходимо прививать с детства, она сама не "привьется". Увы.

Вопрос:
Оксана

День добрый,Ольга Юрьевна,записались к Вам на приём,только аж на февраль.Подскажите пожалуйста,чтобы мы не теряли времени,может нам надо сдать анализы,перед тем как к Вам попадем.Я Вам писала,что у нас была инвагиназия в 4года(так нам поставили диагноз). Ребенок был на диете,принимали ентерожермину,нифуроксазид.Ходит по большому через день,вчера в кале была яркая кровь(такое у нас было летом,пролечились облепиховым свечами,прошло,вчера повторилось)Я очень переживаю,дайте пожалуйста совет.Заранее благодарна.

Ответ:

Инвагинация в 4 года - это всегда серьезно. Принесите, пожалуйста, все выписки, все анализы, которые вам делали. Из нового и "свежего" для первичного приема может понадобиться только копрограмма и УЗИ. И постарайтесь, чтобы стул всегда был мягким и регулярным, чтобы ребенку не приходилось слишком тужиться... это важно.

Вопрос:
Литвинова Женя

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Моему ребенку сейчас 6 месяцев, он полностью на ГВ, прикорм еще не получал. С 4 месяцев стала появляться кровь в стуле (сначала немного,а потом все больше и больше), были сильные газы, жидкий стул (прямо водичка). До этого тоже стул был жидкий и с газами, но без крови. В 5,5 месяцев я отменила все молочное в своем рационе (прочитала про аллергию на белок коровьего молока), кровь стала сходить на нет и совсем пропала, консистенция стула стала гуще. Но время от времени малыш какает водичкой, причем в стуле много пены, сходят газы и опять появляется кровь (немного). Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано.

Ответ:

С воспалительным процессом в кишечнике. Прежде всего необходимо сдать расширенную копрограмму.

Вопрос:
Оксана

Добрый день, Ольга Юрьевна. Ребенку 2г3мес. Атопический дерматит. Антигистаминные (фенистил, тавегил...) особого эффекта не дают. Зато заметили, что на них ухудшается у ребенка аппетит. Кушает с неохотой, раза в два меньше обычного. На тавегил еще и общее состояние ухудшилось (одышка, капризность). Дерматолог точного указания на антигистаминные не дает, говорит пробуйте что хотите. В назначении аллерголога был фенкарол. Скажите, он тоже может дать отсутствие аппетита? И еще вопрос - какаем практически каждый день. Но кал разнородных ( сначала 4-5см крутые горошки, остальное более мягкое). Это норма, или это о чем-то говорит?

Ответ:

1. Антигистаминные препараты не лечат пищевую аллергию и атопический дерматит. 2. Нет, "козий" кал - эквивалент запора. Вам нужно ввести в рацион ребенка большое количество клетчатки (фруктов и овощей) и сырой воды.

Вопрос:
Оксана

Спасибо за быстрый ответ. Ольга Юрьевна, скажите, фенкарол (за счет активизации энзима диаминоксидазы, если верить инструкции) не поможет уменьшить количество гистамина? Причину атопии так и не выяснили (не исключали разве-что глютен, igE 223). И вопрос по сырой воде - мы живем в Харькове, сейчас даем ребенку Аляску (2-3 первых дня от открытия баклажки - сырую, потом кипятим). Из-под крана воду харьковскую давать страшно (часто находят цисты лямблии). Может посоветуете, какую сырую воду можно давать? Из источников рекомендовали ни в коем случае не давать (в лаборатории делали анализ воды). Из овощей и фруктов- даем печенье зеленое яблоко и грушу или пюре (делали летом сами, проваривали и закатывали), вареный кабачок, цветную капусту, брокколи. Этого достаточно или надо сырое яблоко? И последний вопрос- кишечная палочка со слабо выраженными ферментированными свойствами 40% может быть причиной атопического дерматита? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

1. Именно сырая клетчатка как раз и необходима, и в день нужно съедать не одно сырое яблоко, сырую грушу, сырую сливу и т.д., а много больше. То же самое касается, кстати, и сырых овощей - хотя бы одна порция салата в день. 2.Насчет воды - любая бутылированная НЕКИПЯЧЕНАЯ, разве с этим сейчас есть проблемы? 3.Кишечная палочка причиной атопического дерматита быть не может.

Вопрос:
Ольга

Ольга Юрьевна, добрый день. Прошу прощения за длинное письмо, но, кажется, ваш ответ будет спасением. Нам сейчас 2 месяца. Ребёнок на ГВ. В 14 дней лечили желтушку в стационаре, там в анализе кала нашли Клепсиеллу. Стул постоянно был водянистый с белыми комочками. Педиатр стационара сказала, что стул ребёнка должен быть кашицей и настояла на замене двух кормлений на смесь сразу 60 грамм без прикорма (т.к. Никогда не кормила смесью и не знала что нужен прикорм по 5 грамм). В 1 месяц самостоятельно дала смесь Симилак Комфорт сразу 60 грамм как и в стационаре (казалось, что ребёнок не наедался), ночью ребёнка вырвало, три раза ребёнок покакал белой слизью и мы попали в инфекционную больницу. Бакпосев кала показал наличие стафилококка 1х10 в 5 степени. Прописали бактериофаг, максилак бэби и строгую диету мамы (говядина, гречка, геркулес, рис, крупы, все каши на воде - весь мой рацион). В кале малыша не раз обнаруживала прожилки крови - полностью исключила молоко. Прожилки пропали, но последнюю неделю я стала употреблять в пищу по чайной ложечке то сметану, то молоко, то слив. масло и спустя 20 дней без крови, снова появилась прожилка. На данный момент стул у малыша то жёлтый, то зеленоватый, водянистый с пеной и комочками белыми. Регулярность такого стула до 7-8 раз за сутки. Вес при рождении - 3230 г. За 1,5 месяца ребёнок набрал 1400 грамм, за последние две недели жизни - всего 250 грамм. У меня вопросы, если можно, пожалуйста, ответьте: 1. Есть ли вероятность того, что у ребёнка непереносимость молока и на все, что связано с коровой (говядину я ела все 20 дней)? Могла ли смесь вызвать такую реакцию? 2. Можно ли коровье молоко и все, что из него делают заменить на козье? 3. Как привести стул малыша к кашеобразной форме? 4. Правда ли, что ребёнок не сможет есть все, что относится к молочным продуктам, когда будет получать прикорм и далее по жизни? 5. Есть ли анализ, который можно сдать на непереносимость коровьего белка?

Ответ:

1. Да. Да. Не сама смесь, а ее неправильное введение. 2. Да, можно, но не нужно (возможна перекрестная реакция). 3. Начать нормально кормить - не препаратами, а грудным молоком. 4. Нет. Кроме первого года жизни, конечно. 5. Теоретически да. Но не морочьте себе голову - на первом году жизни БКМ не рекомендован всем детям, независимо от результатов анализа. И да, передайте привет своему педиатру. ((

Вопрос:
Анна

Здравствуйте! Можно ли попасть к Вам на консультацию? Мы из Харькова. Спасибо!

Ответ:

Добрый вечер. Выше я уже, наверное, раз 40 отвечала на этот вопрос. Самозапись только в "Радуге", если заболевание серьезное и требует моей консультации, то можно взять направление у детского гастроэнтеролога по месту жительства и после предварительной записи в заранее оговоренное время прийти на кафедру.

Вопрос:
ольга

День добрый! У меня есть подозрение на панкреатит( поджелудочная). В последнее время стал плохо есть, за последние 2 ,5 недели уже 3 раз жалуется с у тра сначала на головную боль, а через полчаса на боль в животе выше пупка. Потом несколько дней "затишье", но начинает отходить мокрота (стилями, отхаркивает как кашляет), со щёк не сходит аллергический румянец. В начале осени у нас уже "останавливался желудок", принимали креон. Мне его советовал педиатр, когда сын был ещё маленький...можно ли где-то попасть к вам на приём. У нас в поликлинике гастроэнтеролог а нет.

Ответ:

При чем тут панкератит? Что такое отхождение мокроты "стилями"? Сколько вообще лет ребенку? О какой поликлинике идет речь (почти везде есть детские гастроэнтерологи)? Что касается приема, - самозапись в "Радуге", если заболевание серьезное и требует моей консультации, то можно взять направление у детского гастроэнтеролога по месту жительства и после предварительной записи в заранее оговоренное время прийти на кафедру.

Вопрос:
Надежда

Здравствуйте,Ольга Юрьевна! Мы живем в России. Моей дочке 5,5 месяцев, в 3,5 месяца увидела слизистые прожилки крови в кале. Сразу перестала есть всё молоко и куда оно входит, так же говядину, даже выпечку,печенье, в общем всё строго. Полностью на ГВ. Кровь до сих пор не прекратилась, то есть,то нет. Стул ежедневно,жидкая сметана. В поликлинике дочку лечат от стафилококка бактериофагом, но я не даю. Анализы крови хорошие и гемоглобин и лейкоциты,эозинофилов ноль,в копрологии были мыла+, моча норма. Хирург сказал, что не трещина. Дочка прибывает хорошо, весёлая,плачет только когда хочет спать. Раз кровь не прекращается за 2 месяца диеты, значит это не аллергия на белок? В каком направлении нам теперь двигаться? Какие анализы сдать? Начинать ли прикорм? Очень надеюсь на ваш ответ! Спасибо!

Ответ:

Если в копрограмме (разумеется, качественно выполненной) нет признаков воспаления (лейкоцитов, значительного количества эритроцитов, слущенного эпителия) - то лечить мифическое "воспаление от стафилоккока", как минимум, странно. Аллергия на БКМ не проходит, к сожалению, в одночасье. Строгая диета (с исключением и говядины, и телятины, и желатиновых капсул, в состав которых входит БКМ) + постоянный контроль за состоянием ребенка - вот то, на что Вам следует обратить самое пристальное внимание. Если очень волнуетесь - периодически контроль копрограммы (содержимое памперса с лупой изучать необязательно, берегите свое психическое здоровье).

Вопрос:
Надежда

Ольга Юрьевна, спасибо за ответ! Недавно писала вам, я из России. У меня ещё к вам несколько вопросов.1) Перед введением прикорма сколько времени должна отсутствовать кровь в кале? 2) С чего начать прикорм? Вес при рождении 3600, сейчас в 6мес 8500. Только ГВ. 3) Читала, что если совсем исключить аллерген, то потом при встрече с ним аллергия усиливается. Нужно ли в каком нибудь количестве мне кушать молочное? Когда и в каком виде? 4) Если при введении прикорма появится кровь,что делать? Отменить? На сколько? Или начинать другой продукт? Прямо засыпала вас вопросами, извините. Может быть у вас есть какие-либо статьи на эту тему?

Ответ:

Есть, но написанные украинским языком. Найдите в Интернете рекомендации ВОЗ по питанию детей первого года жизни. Рассказывать правила введения прикорма - на это на очном приеме уходит около 50 минут, расписывать онлайн в принципе нереально. И постарайтесь найти у себя хорошего адекватного педиатра. Он будет наблюдать ребенка и ответит на все Ваши вопросы.

Вопрос:
Татьяна

Добрый день! Подскажите, пожалуйста - у сына 4 г анализ крови показал высокие титры антител к лямблиям и описторхис, в анализе кала ничего. По узи - диффузные изменения печени, печень увеличена, дискинезия желчевыводящих путей. Аппетит очень хороший, но вес набирает плохо, стул раз в 1-2 дня, плохо переваренный, но копрограмма по возрасту, критических значений нет. Достаточно этих анализов для назначения противопаразитарного лечения и диеты, или нужны еще дополнительные обследования? Спасибо.

Ответ:

Нет. Не достаточно. Ребенок клинически здоров. Диагноза "дискинезия желчевыводящих путей" нет. С остальным надо разбираться - вполне возможно, что и все остальное - гипердиагностика.

Вопрос:
Анастасия

Здравствуйте, малышу 5,5 мес, на ГВ, второй день в кале прожилки крови со слизью, цвет и консистенция кала нормальные, общее состояние ребенка нормальное, только хуже ночной сон. Прочла, что это может быть связано с большим употреблением матерью коровьего белка, и я действительно в последнее время ела много коровьих продуктов. Какие анализы есть смысл сдать, боюсь "залечивания" и боюсь пропустить тревожный симптом. Или пока исключить молочку и говядину и понаблюдать? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Никаких анализов, кроме банальной копрограммы, пока сдавать не нужно. Придерживайтесь некоторое время безмолочной диеты. Остальное - по результатам копрограммы.

Вопрос:
Инна

Уважаемая Ольга Юрьевна, добрый день! У моего малыша (7,5 мес) запоры. Ходим в туалет через 3-5 дней , или сами, или приходится ставить глицериновую свечку. Педиатр в поликлинике говорит, что надо хотя бы 1 раз в сутки, ну максимум 1 раз в двое суток. Что нам делать? Где Вы принимаете? Телефоны, которые указаны не отвечают. Как к вам записаться? Заранее спасибо!

Ответ:

Все указанные телефоны отвечают, просто отвечают в рабочее время. Для того, чтобы попасть на прием на кафедру, необходимо направление от детского гастроэнтеролога (получать в поликлинике по месту жительства). В "Радуге" - самозапись на ресепшен.

Вопрос:
Галина

Здравствуйте, Ольга Юрьевна. Где Вы сейчас принимаете? Хотелось бы попасть к Вам на прием. У моего ребенка (2,5) глоссит пятна на языке. Педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога. Можно ли обратиться к Вам за помощью с таким заболеванием?

Ответ:

Да.Для того, чтобы попасть на прием на кафедру, необходимо направление от детского гастроэнтеролога (получать в поликлинике по месту жительства). В "Радуге" - самозапись на ресепшен.

Вопрос:
Елена

Добрый вечер, Ольга Юрьевна!У моей дочери 13 лет с июня 2016 выставлен ДЗ:Хр.гастродуоденит,НР позит.,ДГР,гиперацидный, ГЭРБ,деформация пищевода, деформация желчного пузыря, с-м билиарного сладжа, дисфункция поджелудочной железы. 10 мес непрерывного лечения не принесли желаемого результата.Беспокоит тошнота, боль в животе ,периодически трудно дышать, неустойчивый стул.Подскажите, пожайлуста, как быть дальше?

Ответ:

Разобраться с правомерностью диагноза и правильностью назначенного лечения. 10 месяцев непрерывного лечения - это как минимум странно. Необходимо получить консультацию детского гастроэнтеролога и невропатолога.

Вопрос:
Ольга

Здравстуйте, Ольга Юрьевна! Моему мальчику 4 месяца, попали с высокой температурой в больницу, в результате диагностировали вирусную инфекцию, т.к других показаний к другой болезни не было. Сдали кал на посев, обнаружили следующее: микрофлора - общ количество киш палычки- не в норме, клебсиэллу и стафилокок гемолитический, плазмокоаг.. Плюс врач добавила в диагноз дисбактериоз. Мы сдали анализ на лактозу -оказалась недостаточность фермента( (делали сбор за щечкой в синево), хотя малыш набрал за 4 месяца 4 кг 300 гр. Может на фоне употребления сметанки и творога это возникло?? Вот и колики ... Сейчас я строго без молочки. И высыпка пошла мелкая красная по коже и сухость на ножках(( Но не проходит. Не пойму . Очень прошу Вас подсказать как лечить малыша по полученным результатам! И Ваше мнение. Заранее спасибо Вам

Ответ:

За первые 4 месяца жизни ребенок набрал 4 кг 300 гр на творожке и сметанке? Это серьезно? (( Атопический дерматит (сухость на ножках и высыпания) требует очной консультации и наблюдения у детского аллерголога.

Вопрос:
Ніна

Доброго дня Ольго Юріївно. Моєму сину 1.4 . У три місяці зявилася кров у стулі. Дитина дл 11 місяців виключно на грудному. Ми з Ужгороду, Закарпатської області. Пройшли дві колоноскопії які виявили язви в товстій кишці. Але біопсія не підтвердила , але і не спростувала хворобу Крона..Чи можливо з Вами пркрнсультуватись. Дякую

Ответ:

Ніно, здається, ми з Вами вже зв'язувалися? По е-мейлу? Ви з клініки д-ра Вереса Габора?

Вопрос:
Татьяна

Здравствуйте,Ольга Юрьевна.нам 5 месяцев боремся с 2 месяцев с лактазной недостаточностью.пьем лактозар (начинали с 0.5 капсулы теперь 3). Стул до сих пор не налаживается, постоянно газоотводная трубка, очень редко сам. Мне кажется уже что после увеличения дозы спустя 5-10 дней организм к ней привыкает и требует еще увеличить.уже не знаю как быть, помогите пожалуйста.

Ответ:

Добрый день. Не поняла, зачем Вы "боретесь с лактазной недостаточностью", которая в Вашем возрасте физиологична и бывает практически у каждого ребенка? Ребенка что-то реально беспокоит (плохой набор веса, постоянная диарея)? Кто вам рекомендовал фермент в такой дозировке и с какой целью он был назначен? Или это просто самодеятельность?

Вопрос:
Катерина

Здравствуйте Ольга Юрьевна . Подскажите пожалуйста, ребеноку 10 лет поставили диагноз хр. холангит и мезаденит. Общий анализ в крови показал 8% еозинофилов, в остальном все в норме. Также у него сухой горловой кашель уже3 месяца. Можно к вам попасть на прием?

Ответ:

1. Заключение УЗИ не является диагнозом. 2. Ни мезаденит, ни холангит не вызывают кашель 3. Какие вообще есть гастроэнтерологические жалобы у ребенка? Если их нет, то в консультации детского гастроэнтеролога у вас нет нужды. Обратитесь лучше к отоларингологу или аллергологу.

Вопрос:
Ольга

Творог и сметана были включены в рацион за три недели до больницы (( . по пачке в день, а это много, мой педиатр об этом мне не сказала. Раньше употребляла, но очень мало и в запечённом виде (запеканка). Может на этом фоне возникнуть лактозная недостаточность? Долго ли употреблять Колипрев? И подскажите как быть с выявленными клэбс и стафил?? Спасибо.

Ответ:

Извините, но по тем данным, которые вы предоставляете, я не могу разобраться в ситуации. Обычно лактазная недостаточность ни в каком лечении не нуждается, разве что рекомендуется исключение продуктов, содержащих лактозу... и то надо разбираться, насколько это целесообразно. А вы даже возраст малыша не указываете. (( Если у ребенка действительно есть жалобы, обратитесь к гастроэнтерологу по месту жительства.

Вопрос:
Юлия

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Помогите, пожалуйста. Моей дочке 8 месяцев, до сих пор мучается с животиком (ночью). Очень сильно плачет, часто крутится, часто просыпается от этого, кряхтит.... Сдали анализ на копрограмму (по моей инициативе), то анализ показал нам наличие и крохмала и неперевариваемой клетчатки..... Меня это очень смущает.... Не знаю, как помочь ребенку, она плачет и по ночам плохо спит.... Что Вы можете посоветовать?

Ответ:

Разобраться с рационом. Внимательно посмотреть на то, чем вы кормите дочку, и какое количество пищи даете ей за одно кормление. Копрограмма в данном случае всего лишь отражение вашего дневного рациона. И, честно говоря, не очень понятно, что с вашей копрограммой не так, по какой причине она вас "очень смущает"?

Вопрос:
Надежда

Ольга Юрьевна, здравствуйте! я вам писала о прожилках крови у ребёнка, вы порекомендовали сдать расширенную копрограмму, если буду переживать, я очень переживаю. Мы живём в России. Состояние ребёнка хорошее, ничего не беспокоит. В весе прибывает хорошо. С 3,5 мес. прожилки в кале, не каждый раз. Сейчас ребёнку 6 мес. С первого появления у меня безмолочная диета, но прожилки сохраняются. При таком состоянии и такой копрограмме нужно ли какое то лечение или дополнительное обследование? К кому я обращалась-видят в причинах только стафилококк. жирные кислоты: в значительном количестве соли жирных кислот: в значительном количестве крахмал внеклеточный: на разной стадии декстр. в значительном количестве йодофильная флора: в норме, без признаков дисбактериоза лейкоциты: 4-6-8 тяжи слизи с заключенными в них клетками цилиндр. эпителия 2-3 запах:кислый реакция: 5,5 наличие визуальной слизи кровь отсутствует реакция на стеркобилин: положительная на билирубин: слабо положительная трибуле-вишнякова: отрицательная Надеюсь на ваш ответ.

Ответ:

Вы написали: "Состояние ребёнка хорошее, ничего не беспокоит. В весе прибывает хорошо". Отстаньте от ребенка, ради Бога... Что за странное желание у некоторых родителей лечить здоровых детей?

Вопрос:
тамара

здравствуйте,Ольга Юрьевна.Подскажите,как к вам можно попасть на прием?В Радуге очередь на месяцы.У внука 6,9лет повышен общий билирубин-22,1мммоль-л и прямой билирубин -9,1мкмоль-л,алт,аст,щелочная фосфатаза,ГГТП в пределах нормы. На УЗИ вдоль брыжейки кишечника множество мелких до 10мм лимфоузлов,,эхопризнаки реактивных изменений паренхимы печени(выраженная переваскулярная инфильтрация),желчный пузырь,поджелудочная железа в пределах нормы.Два дня назад была рвота и боли в животе,прошли после голодания и приема риобала ,фосфолюгеля,отмечается болезненность в области эпигастрия при пальпации.Состоим на учете у гстроэнтеролога в 23детской поликлинике с дз-функциональная диспепсия неспецифический вариант,ФРЖП по гипокинетическому типу.При рождении был высокий билирубин,после лечения нормализовался.Сейчас наш гастроэнтеролог в поликлинике на курсах,а нам надо что срочно делать с малышом.Подскажите и помогите и если можно примите нас .Спасибо.Я тоже врач,тоже как и вы закончила ХМИ в 1986году,сейчас не работаю,на пенсии по выслуге,помогите коллеге .Спасибо.

Ответ:

Если Вы мне еще не звонили - пожалуйста, наберите меня в четверг, 9 марта, около 10-11 утра. Телефон в профайле.

Вопрос:
Инна

Добрый день, Ольга Юрьевна! У моих детей-двойняшек периодически возникает ацетон. Нам посоветовали обратиться к гастроэнтерологу. Живем мы в пригороде Харькова. Очень хотелось бы попасть к вам на консультацию

Ответ:

В Вашем случае оптимальным вариантом, наверное, будет являться самозапись на ресепшен в "Радуге". Ни о какой серьезной патологии, к счастью, речь не идет, поэтому консультирования в условиях стационара не требуется.

Вопрос:
Ирина

Здравствуйте. Хотелось бы к вам попасть на консультацию, но в "Радуге" у вас запись на месяц вперед. Ребенку 5,5 лет. У него генетика (синдром Вильямса), кардиология(стеноз легочной артерии), два года назад переболел кишечной инфекцией, еще через полгода - сальмонелезом, спустя три месяца попал в инфекционку с гриппом +сальмонелез. Теперь сидим на бесконечных диетах. В январе по телу начали появляться прыщи, долгое время не могли поставить верный диагноз, оказалось: в копрограмме выявили споры и мицелий, поставили: кандидоз кишечника. Пролечились 6 дней фуцисом + месяц галстена и биогая, пересдавали анализ - грибы не были обнаружены. За неделю до окончания лечения на теле стали опять появляться прыщи, сдали опять анализ - в результате выявлены споры. Хотелось бы получить граммотное лечение, прекратить бесконечное и безрезультатное употребление лекарств и таблеток. За раннее, спасибо.

Ответ:

Я даже не уверена в том, что Вам нужно начинать с гастроэнтеролога. Я бы проконсультировалась с аллергологом и паразитологом, а потом уже, в случае исключения вышеозначенной патологии, обследовалась у гастроэнтеролога. Для обследования у нас Вам просто нужно в любой день с направлением от педиатра поступить в 19 ДКБ, у нас хорошие врачи и они организуют обследование ребенка, если в этом будет необходимость. ОБСЛЕДОВАНИЕ СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНОЕ.

Вопрос:
Элеонора

Ольга Юорьевна, добрый день!Моему сыну 5,5 месяцев вес 6400 рост 63 см (при рождении 2900кг и 50 см).С рождения принимал антибиотики 3 недели. На ГВ полностью. Сыпь примерно с 4 месяцев под коленями сильно, на животике мелкая, бывают краснеют складки. Я на строгой диете (молочное, сладкое,копченое,соленое,яйца,курицу,орехи,мед,продукты с глютеном НЕ ЕМ) примерно 2 недели.Веду пищевой дневник.сыпи и красноты стало меньше у малыша, прожилки крови в стуле исчезли.Малыш весел, активен,температуры нет,стул практически после каждого кормления(от желтого до горчичного бывает зеленоват без слизи и пены),прибавка за последний месяц 400 гр. Вопросы:1-нормально ли что стул после каждого кормления? 2-сыпь бывают новые красные пятнышки хотя я на диете,ЭТО не вышел еще аллерген или все таки поступает новый в кровь? 3-Можно ли начинать прикорм с 6 месяцев если еще будет сохраняться сыпь? 4-гемоглобин был 91 но мы перестали пить препарат железа из-за сыпи;правильно ли это? ОТветьте пожалуйста,заранее спасибо!!!

Ответ:

1. да 2. трудно сказать однозначно. То, что есть положительная динамика - уже отлично. Атопический дерматит не то заболевание, которое проходит легко и быстро. Вы все делаете правильно. 3. да. С осторожностью, без фанатизма 4.да.

Вопрос:
Виктория

Добрый день! Ольга Юрьевна, подскажите пожалуйста, сыну 4года и 2 мес. все время мучаемся запорами, раньше на третий день какал или сам или ставили свечу или клизму, сейчас на четвертый день 2-3 раза сам, 2-3 раза клизма или свеча. раньше его это не тревожило, переживала я с мужем, а последние разы начал говорить животик хочет холодного, задирает майку и ложится животиком на прохладное одеяло, на ответ болит в основном говорит нет, но иногда показывает на животик в районе пупка и говорит здесь болит и что в животике солнышко греет. Очень хотели бы попасть к вам на консультацию, подскажите как можно с вами связаться кроме Радуги. Заранее очень благодарна.

Ответ:

Виктория, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец мая. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (тоже конец мая, к сожалению)

Вопрос:
Елена55

Ольга Юрьевна, здравствуйте. Уже месяц, как моя 4-месячная дочь мучается поносом, обращались в разные места, лечились по-всякому, одна надежда на Вас. Скажите, как можно попасть к Вам? Нам очень нужно в наиболее краткие сроки

Ответ:

Елена, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец мая. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (тоже конец мая, к сожалению)

Вопрос:
Олеся

Добрый день, Ольга Юрьевна! Пытались попасть к Вам на прием в Радуге,но до апреля нет свободной записи.У нас у малыша(3года),две недели назад началась рвота и понос,целый день на связи с педиатром(домрид,энтерофурил,смекта-это лечение),через 3 дня вечером покушали молочную кашу,утром все повторилось,лечение тоже но уже с пангролом.Через 3 дня утром опять та же картина,добавили цефикс и ацидолак(7дней),пропили и сегодня утром опять рвота,но без поноса(мягкий стул).Наш педиатр сказала обязательно осмотр гастроэнтеролога и по возможности к Вам.Как можно к Вам записаться?Заранее спасибо.

Ответ:

Ваш педиатр неправа. Вам надо не ко мне, а к инфекционисту. Гастроэнтеролог занимается лечением совершенно другой патологии.

Вопрос:
ЕЛЕНА

Здравствуйте , скажите как можно попасть к вам на консультацию и где она проходит

Ответ:

Елена, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец мая. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (тоже конец мая, к сожалению)

Вопрос:
Светлана

Добрый день, уважаемая Ольга Юрьевна!Ребенку 2.7 года, рост 102 см, вес 14.4 кг. Со второй недели жизни у нас АД, проблемы с кожей. С 5 месяцев мы с ребенком (у нас ГВ до сих пор) находимся на строгой диете, фактически наше меню состоит из безглютеновых каш, мяса (кролик, индюк, свинина, курица), овощей и фруктов. Сдали ряд алергопроб по крови, исключили все, на что была реакция. При этом проявления АД то затихают, то проявляются с новой силой(при одном и том же рационе). Сейчас страдают, в основном, кожа рук и ног. Посещали и аллергологов (диета, антигистамины, сорбенты, мази для кожи) и гастроэнтерологов (ферменты, сорбенты, пробиотики). Но видимых результатов это не дало. Гастроэнтеролог считает, что это недостаток ферментов связаный с приемом антибиотиков на первых днях жизни (кололи ребенку в роддоме 5 дней, был повышен биллирубин из-за конфликта по группе крови). Если в теплое время года ситуация была более менее терпима, то в конце зимы пришло новое обострение, с него никак не выйдем, приходится применять гормональные мази... Есть мнение, что наши проблемы вызваны паразитами. Хотя анализы их не выявили. Но я так понимаю, что обнаружить их не так то просто. Мы живем в маленьком городе, возможности наших лабораторий очень ограничены, да и сдать теплый калл с 8 до 10 оочень проблематично разве что вызывать его искусвенно, ребенок какает в обед или вечером, рано утром редко. Кроме проблем с кожей, ребенка ничего не беспокоит, стул регулярный, оформленный, аппетит средний. Вопросы: 1. Могут ли подобные проблемы вызывать паразиты? Стоит ли пропить зентел по схеме, без точного подтверждения, что они есть (рбенок иногда чешет попу, но там тоже бывают проявления АД)? 2. Реально ли вообще при АД добиться чистой кожи и отсутствия обострений? Инными словами, если есть обострения, значит мы не на верном пути, нужно искать дальше, или успокоиться и ждать, что ребенок перерастет? Большое спасибо!

Ответ:

1. Очень вряд ли. У вас классический атопический дерматит, который является заболеванием иммунной системы, и причины которого кроются в нарушении регуляции иммунного ответа. 2. Зентел без подтверждения паразитарной патологии точно пить не стоит 3. нет. Атопический дерматит - волнообразно протекающее рецидивирующее заболевание. Зимой и осенью - обострения, летом - облегчение состояния. Вам точно нужен аллерголог.

Вопрос:
Александра

Добрый день! Дочь родилась в конце сентября срок. 89 по апгар 3370, полностью на Гв в конце ноября начались первые признаки атопического дерматита и первые малюсенькие прожилки крови в стуле. При этом ребенок себя чувствовал хорошо, ничего его не беспокоило. в начале декабря я села на строгую диету(без молочки,пшеницы,курицы яиц, красных и экзотических фруктов и овощей,орехов, шоколада) проявления дерматита и прожилок к концу декабря значительно уменьшились. Копрограмма и анализ крови были хорошими. В начале января была нарушена диета и дерматит с прожилками вернулись. Дерматит в скором времени прошел, а маленькие прожилки в небольшом количестве появлялись раз в 5-7 дней. Но уже в феврале немного кровяных прожилок стало появляться каждый день, при том что я соблюдала ту же диету. Дочь при этом чувствовала себя отлично и набирала вес. Стул,после того как я села на диету, был почти всегда горчичного,тыквенного цвета без комочков и консистенции кефира, с кисло-сладким молочным запахом и небольшим кол-вом слизи, иногда пенистый. ну и прожилки во второй половине дня, до 10 штук в конце февраля стул сильно испортился, стал зеленым с комками, большим количеством слизи и воды, пеной, в копррограмме лейкоциты полностью покрывали слизь. частота до 10 раз в день, количество прожилок прежнее - немного. Усилился дерматит. При этом дочь чувствовала себя еще лучше чем в дни с нормальным стулом :) по рекомендации педиатра давала према дуо и сорбент. И тут начался мой кошмар. Прожилок стало намного больше, дошло до слизисто-кровавых сгустков, но сам кал стал красивого желтого, правильного цвета и хорошей консистенции, частота сохранялась 8-10 раз в день. Количество лейкоцитов значительно уменьшилось. Пропив 2 недели према дуо я его отменила, на следующий день прожилки ушли и потом появлялись в небольшом количестве. Опять появилась зелень, слизь, жидкая фракция и комки. При этом ребенок, бодр, весел, набирает вес. хирург исключил трещину. В анализе крови недельной давности абсолютно все показатели в норме в копрограмме слизь и до 20 лейкоцитов в слизи анализ на патогенную флору отрицательный На данный момент дочери 6 месяцев, рост 68 см. вес 7200, она энергична, весела. Колик нет и не было. Кал желтый однородный, консистенции кефира, запах кисло-сладкий, молочный. бывает зеленым к вечеру, часто пенистый. частота 8-10 раз в сутки. газов скорее много чем мало. прожилки каждый день, по нарастающей - утром нет,на 3-4 раз есть в малом количестве, затем больше. к вечеру опять меньше. они или перемешаны с калом или в слизистой оболочке Есть небольшие проявления дерматита: легкая сухость, маленькие участки с шелушением и пигментацией и участки с "гусиной кожей". Я на безмолочной, безглютеновой диете, без говядины курицы яиц сои орехов меда красных и экзотических фруктов и овощей. Вопросы: 1. Какова может быть причина крови в стуле? 2. Что обследовать дальше? какие анализы сдать? и надо ли вообще? 2. Как быть с прикормом? начинать ли и если да,то с чего? 3. как быть с моим рационом? очень хочется кушать разнообразную еду но страшно :) Очень рассчитываю на вашу помощь! Извините за много букв и заранее спасибо :)

Ответ:

1.Чаще всего, при исключении хирургической патологии, или воспалительный процесс, или аллергия к БКМ. 2.Контроль копрограммы (желательно расширенной, с Трибуле и Трибуле-Вишнякова) 3. Начинать. Схему прикорма Вам расскажет детский гастроэнтеролог или педиатр 4. Разнообразно питаться вы должны, избегать следует только БКМ. Во всех видах и в любых дозировках (временно, конечно).

Вопрос:
Елена

Добрый день,Ольга Юрьевна! Ребёнку почти 5 лет, боли в районе пупка, температура 2 день 38,0, пожалуйста подскажите что это может быть

Ответ:

Все, что угодно. Попробуйте для начала показать ребенка педиатру, они - педиатры - для этого и существуют.

Вопрос:
Оксана

Ольга Юрьевна, доброго дня! Очень просим вашей помощи. У ребенка с рождения боли в животе, вздутия, практически круглосуточно. УЗИ ОБП в норме, была увеличена печень-сейчас норма. По крови АСТ гемолиз. Какаем забродившим, слизь, постоянное вздутие, газы отходят болезненно, после опорожнения облегчения не наступает. анализы копрограммы в основном жиры ++++; слизь ++ , иногда жирные кислоты +; PH калла 5,0. В прошлом месяцы были лейкоциты ++. Так же у нас врожденный ЦМВ авидность 60%. Кровь лекоцитоз, анемия. Сейчас нам 6 ой месяц. два месяца назад высеяли клебсиеллу пневмони пропили фаги. Стало немного легче. в анализе титры уменьшились так же, начали спать хоть. Но ребенок мучается и дальше с животом. Едим грудное молоко с добавлением лактазы и безлактазную смесь. Скоро вводить прикорм не знаем что делать. Куда нам обращаться к вам или к инфекционисту первоначально. По записи на прием мы проинформированы. Очень не хотим залечит малыша.

Вопрос:
Вячеслав

Добрый день Ольга Юрьевна! Подскажите пожалуйста Ваше мнение специалиста и опытного врача на следующую проблему, ребенок мальчик 10 лет, последние 3 месяца появились позывы тошноты, после еды, причем бросает при этом в пот, а если ребенок сразу же в этот момент сходит в туалет, все проходит. далее, конечно жеж в туалет по большому ходит редко, если не заставить, то может и неделю на горшок не ходить. Это серьезная проблема, что это может быть и что нам делать, порядок наших действий! Заранее спасибо за консультацию! И куда подходить к Вам на прием и на Маршала Жукова 5 вы принимаете?

Ответ:

Во-первых, следует показать ребенка врачу. В 10 лет ходить в туалет раз в неделю - мягко говоря, не нормально. Во-вторых, если исключены будут банальные причины запора (несбалансированное питание, недостаточный питьевой режим), то вам необходимо будет обследование ребенка в условиях стационара. Поэтому, наверное, лучше сразу обращаться в 19 ДКБ. Если хотите в начале обязательно проконсультироваться у меня, то берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец мая. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге" на Пушкинской, на ресепшене (тоже конец мая, к сожалению)

Вопрос:
Светлана

Большое спасибо за ответ. Ольга Юрьевна, Вы случайно не подскажете толкового аллерголога в Киеве, мы никак не можем его найти?

Ответ:

Есть в Киеве замечательный врач и просто отличный специалист - профессор Охотникова Елена Николаевна. Если получится попасть к ней на прием - будет отлично!

Вопрос:
Диана

Добрый день! сыну 5 месяцев. Имеем с рождения частый стул, который впитывается в подгузник практически полностью. в основном 5 раз в день, но бывает и до 8 раз. Стул зачастую зеленый в течение дня. с утра желтый. едим по требованию ( Только ГВ) , но стараюсь выдеррживать паузу 3-3,5 ч. Что редко удается, и обычно едим по 8 , а то и больше раз в день.Имеем сухую кожу в области икр, живота, за ушками и очень сухая кожа головы. К вечеру краснеют щеки. начинает чесать глаза , уши и голову. за ушками бывают мокнущие трещинки. Аллерголог посадил на не строгую диету и сдать анализ на дисбактериоз. Прописал лечение, так как предположил , что у ребенка стафилококк. не рискую пока лечить и сдавать анализы, так как ребенок активный, ножки не поджимает. в основном утром, но спасает массажик животика. Какие анализы стоит нам сдавать ? сейчас не ем вообще никакую молочку и где содержится глютен тоже не употребляю. К какому врачу стоит обращаться? и надо ли? или переждать?

Ответ:

У Вашего малыша, похоже, атопический дерматит. Он никакого отношения к стафилококку не имеет. Как и результаты анализа кала на дисбактериоз. Вам необходимы грамотный уход за кожей, эмоленты, элиминационная диета. Обо всем этом должен Вам рассказать грамотный аллерголог...

Вопрос:
МАРЬЯНА

Здравствуйте, нам 4,5 года раз на 2-3 месяца у ребёнка понос жёлтый с частичками неперевареной еды,чем это может быть вызвано, спасибо за ответ

Ответ:

С несколькими десятками различных состояний - от патологических до физиологических. Неужели Вы и правда думаете, что кто-то может поставить диагноз заочно по одному неспецифическому симптому? Для начала хорошо бы завести банальный пищевой дневник и отследить, что именно Вы даете ребенку накануне расстройства стула (если Вас и правда данный симптом беспокоит, конечно).

Вопрос:
Анна

Здравствуйте!У ребенка (4 года) появился кислый привкус во рту. Это первый раз, когда она пожаловалась на кислоту. Жареного почти не даю, но в этот день она съела жареную отбивную. Может ли это быть связано с этим или это проблемы с ЖКТ (с каких обследований и анализов начинать)? Заранее благодарна.

Ответ:

Если единичный случай, ничего делать не надо. Если жалоба будет повторяться, сопровождаться отрыжкой или болью в животе - тогда следует обратиться к детскому гастроэнтерологу, он определится с объемом обследования.

Вопрос:
татьяна

здраствуйте доктор!взрослых принимаете на прием?

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Нет, я педиатр. Взрослые лечатся у терапевта.

Вопрос:
татьяна

Здравствуйте ребенку 2 года 10 месяцев проблемы с туалетом как можно попасть к вам на прием мы с города сватово

Ответ:

Татьяна, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец июня. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (тоже конец июня, к сожалению)

Вопрос:
Кристина

Здравствуйте, я бы хотела с вами проконсультироваться. У нас такая проблема. Животик ребёнка мучал с самого рождения. Первый месяц до истерик и с бессонными ночами. Потом у ребёнка стал появляться режим. Все вроде бы хорошо и стало налаживаться. Ребёнок на ГВ. Я кушала практически все, кроме явных аллергенов типа мёда, орехов, красных овощей и фруктов и газообраазующих типа капусты, бобовых и проч. И вот в 2 мес ребёнок стал беспокойно себя вести во время кормления вплоть до истерик. Я стала ему давать лактозар и бифидумбактерин. Ребёнок стал хуже кушать. Через 3 мин после кормления извивался и отказывался дальше есть. Я сделала вывод что это от лактазара. Так как бифидум мы кушали 1 раз в день. После 10 дней бифидумбактерина ребёнок вроде получшал. И в один день был кал с прожилками тёмных сгустков крови. Я пошла к педиатру. Тот назначил нам копрограмму и попев на дисбактериоз. В капрограмме йодофильная Флора + и слизь ++, в посеве золотистый стафилококк в 10 в 8 степени. Чувствителен к фагу. Мы пропили 10 дней фага и плюс клизма. Потом начали курс лактобактерий и на 5-6 дне лечения у нас появилась кровь прям встроенная в слизь. Я пошла вновь к педиатру. Нам назначили посев на УПФ , копрограмму и скрытую кровь. В итога ничего не высеялось, скрытой крови не обнаружено, йодофильной Флоры ++, слизь +. Педиатр сказал ничего не делать если есть желание дальше принимать пробиотики. Что мы и сделали. Додавали аципол и начали давать бифидумбактерин. В итоге после недели приёма бифидума уже 2 день стали появляться прожилки крови в слили и ребёнок стал иной раз вскрикивать просто как бы от боли. Сегодня я отменила все препараты и не кушаю ничего молочного. Но у ребёнка повторились прожилки. Стало много слизи и была истерика с выкриками от боли. скорую вызывать не стала так как боюсь увезут в инфекционную б-цу и начнут колоть антибиотик помогите пожалуйста советом. Если что есть почта veseliirodzher@mail.ru

Ответ:

Cовет может быть только один - обследование ребенка и очная консультация у детского гастроэнтеролога. Предоставленных Вами данных явно недостаточно для того, чтобы сделать однозначный вывод о происходящем.

Вопрос:
Алла

Добрый день, Ольга Юрьевна! Помогите пожалуйста. Записались к Вам на прием в Радуге, но сказали ждать придется больше месяца. Ребенку 9 мес. -болит сильно живот с роддома.ребенок спит 30, 40 минут и просыпается от спазма и кричит и так круглосуточно. Через 2 недели после рождения стал сильно кричать когда берет грудь- сцеживалась до 4 мес., но при кормлении из бутылки тоже сильно кричал. Давала эспумизан, боботик, инфакол, колики,хэппибэби- ничего не помогает.Сдали капрограмму - немного слизи, все остальное в норме. Анализ на дисбактериоз- не хватает бифидобактерии и высеяли клебсиеллу.Бифидумбактерин мы принимали 3 недели- никаких изменений. Принимали бактерии Йогурт- через сутки малыш перестал кричать во время кормления,больше улучшения нет. Пробовала начать прикорм с кабачка и цветной капусты- приступы усилились. Все отменили.узи жкт делали- все в норме.заметила,что через 3-4часа приступы усиливаются. Какает сам всегда- особо не тужиться Попробовала дать бебинос- через 10 мин ребенок попукал и резко все прошло на 40 минут, хотя раньше легче не становилось после того как пукнет. Прикорм не могу ввести.В 4 месяца меня да смесь- все равно сильно кричал. Нам говорят ждать- что так формируется ЖКТ. Подскажите что нам делать? Какие анализы сдать? Скажите пожалуйста, вы на дом не выезжает? Мы живем в Харькове возле ХМАПО. Заранее благодарна.

Ответ:

Все анализы, которые можно было сдать, Вы уже, как я понимаю, сдали. Патологии не обнаружено. Вполне возможно, что Вам следует получить консультацию относительно прикорма и питания ребенка первого года жизни, возможно, не очень рационально проводится смешанное вскармливание. А может быть, Вы излишне увлекаетесь пищевыми добавками. Дефекация у ребенка не нарушена, вес набирает нормально, цикл сна 40 минут - совершенная норма. Не очень понятно, что Вы пытаетесь лечить. Функциональное гастроинтестинальное расстройство? Это самопроходящее клиническое состояние. Да, на дом я не выезжаю.

Вопрос:
Мария

Здравствуйте.Мой ребенок (6 лет) при приеме пищи часто отрыгивает, а так же часто рвет после приема пищи.Подскажите, пожалуйста,что это может быть и нужно ли пройти какое-то обследование? Спасибо

Ответ:

Да, рвота после приема пищи - повод пройти обследование в условиях стационара.

Вопрос:
СветланаП

Добрый день, моему сыну 3,5 с рождения установлена ферментопатия. Приспособились с ней жить, но в 3 года после попытки ввести разные продукты в рацион случился рецидив. Обращалась к педиатрам, к Ермолаева М.Н., он отправил к генетикам, те обратно к гастроэнтерлогам. Взяли в конце апреля направление в 19ю. Но ждали конца праздников чтобы лечь. После праздников понос. Думаю кишечная инфекция. К Вам записывались в Радуге также в конце апреля, но пока что даже не назначили день. Как я понимаю до установления причин поноса мы не попадём в 19ю. Ребенок ел до поноса только безлактозную смесь, каши безмолочные Милупа, мясо гербер из баночки и фрукты из баночки. яблоко и груша.Принимали пангрол. Сейчас от любой еды понос.

Ответ:

С острой диареей и предполагаемой кишечной инфекцией мы не можем Вас госпитализировать. Для этого существуют инфекционные стационары. К нам только в период ремиссии - для обследования и установления диагноза.

Вопрос:
СветланаП

Добрый день ещё раз. Лежим в 8й детской. Успеем ли мы до ремонта проконсультироваться в 19й? Направление на консультацию на руках.

Ответ:

Ремонт - июль месяц.

Вопрос:
СветланаП

Добрый день. Спасибо за ответ. Сейчас лежим в 8й детской. До какого числа у нас будет возможность обратиться к Вам за консультацией. Не знаю чем кормить ребенка после перенесенного на фоне нашей ферментопатии.

Ответ:

До конца июня

Вопрос:
Анна

Добрый день, Ольга Юрьевна! Подскажите пожалуйста как попасть к вам на приём. Я сама врач и мама двойняшек, хотим вводить прикорм, знаю у вас есть определённые наработки и рекомендации по этому поводу ! Спасибо

Ответ:

Анна, берете направление ко мне от детского гастроэнтеролога по месту жительства и звоните по кафедральному номеру, указанному в профайле. Сейчас запись идет на конец июня. Без направления прием на кафедре невозможен. Если такого направления у вас нет, то самозапись всех желающих возможна только в "Радуге", на ресепшене (тоже конец июня, к сожалению)

Вопрос:
анна детский анестезиолог

Добрый день. пожалуйста подскажите, как к вам попасть на прием? Звонила в радугу сказали запись не раньше июля в список желающих!

Ответ:

Увы, боюсь, что мой ответ уже будет не актуален. Простите, что не увидела Ваш вопрос вовремя.

Вопрос:
Марина

Здравствуйте! Ребенок 2.9 страдает запорами позывы к дефекации есть, начинает дуться и сразу на что- то отвлекается, в итоге может неделями не ходить в туалет. Сдавали ко программу все в норме. Есть небольшая слабость в ножках. Может ли это быть причиной запора? Помогите пожалуйста! Спасается только свечами и клизмами!

Ответ:

Причиной запора прежде всего может быть несбалансированный рацион и недостаточное количество клетчатки и жидкости. Вам нужно прежде всего уделить внимание именно этим аспектам.

Вопрос:
Ольга

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу сына (ему 8 лет). С раннего детства у него загиб желчного пузыря. В этом году в марте месяце мы переболели рота- или адено- вирусом. Была сильная рвота и жидкий стул (чистой прозрачной водой). После болезни сидели неделю на диете, стул нормализовался, все было нормально. Но был один раз, когда я не усмотрела, и он съел три банана. Вечером опять жидкий стул прозрачной водой без примеси еды повторился (однократно). И вот на прошлой недели, спустя два месяца, такой же стул был снова, и тоже однократный, на следующий раз стул уже был абсолютно нормальный оформленный. Самочувствие при этот было нормальное, ничего не болело. Скажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу по этому поводу? Если да, то когда можно попасть к Вам на прием, и нужны ли для этого какие-то анализы или узи, например. Или это можно будет сделать на месте?

Ответ:

До сентября я в отпуске и стационар закрыт. Пока возможен только прием в Радуге. Но, честно говоря, пока я не вижу каких-то особенных поводов для Вашего беспокойства.

Вопрос:
Анна

Здравствуйте! Ребенку 4 года, около недели(каждый день) тошнит в первой половине дня(жалобы поступали после еды, во время еды). Других симптомов нет, нету слабости, болей в животе, рвоты, головных болей и прочего. Тошнит не сильно, подташнивает, посидит или полежит и снова бегает как ни в чем не бывало. Записались к вам в Радугу, может сделать нам какие-то анализы, чтоб прийти с результатами?

Ответ:

Увы, боюсь, что мой ответ уже будет не актуален. Простите, что не увидела Ваш вопрос вовремя.

Вопрос:
Галина

Здравствуйте. Моей дочке 6.5месяцев. С рождения мучиемся с животом. Возле груди выгибается, накормить целая проблема, видно когда поступает молоко и начинает болеть животик.Исключила из своего рациона всю полностью молочку и говядину, улучшений нет. Родились мы путём кесарево сечения,вес 2900, было двойное обвитие, на 8месяце. Сдавали кал на углеводы 0.2. анализ на дисбактериоз показал стафилококк 10 в5 и клебсиеллу10в7 ,заниженны бифидумбактерии. Сейчас вес 8кг. Всё время пытаюсь сохранить грудное вскармливание, родные говорят не мучий ребенка твоё молоко не подходит, может такое быть? Сдали анализ на копрограмму : Макроскоп. Иследование: PH 5.5, кровь отсутств., слизь обнаруж., остатки непер. Пищи не обнаруж. Хим. Иследование: реакция на скрытую кровь следы. Отрицат., реакция на белок следы, отриц., реакция на стеркобилин отриц., реакция нам билирубин положит. Микроскопическое иследование: мыш. Волокна не обнаруж., м. волокна без исчерченн. Не обнаруж. , соед. Ткань не обнаруж. , жир нейтральный в небольшом кол., жирные кислоты не обнаруж., соли жирных кислот в большом количестве. Далее Слизь в большом кол_ве, иодофильная флора патогенная единичные в поле зрения, эпителдий цилиндрический и плоский -единичный в поле зрения в слизи в большом кол-ве, лейкоциты 2-4. Всё остальное не обнаружено. После введения прикорма кал стал оформленный, без слизи, до прикорма был стул жидкий и слизи было много,боли в животике остались,думала с введением прикорма наладится,но нет. Прошли узи брюшной полости, в заключении метеоризм и гепатомегалия. Пили и бактериофаги и бактерии, до сих пор курсами пьём. Прошли узи головы, тоже в норме. Уже не знаю что ещё надо сделать. И если переводить на смесь, то на какую?

Ответ:

О каком "молоко не подходит" идет речь, если ребенок в возрасте 6 месяцев весит 8 (!!!!) кг?! Вы что, смеетесь? Тут речь скорее идет о перекорме... Зачем пили бактериофаги и бактерии - честно говоря, загадка. При нормальных-то анализах.

Вопрос:
Анастасия

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! ребенку 9,5 мес, до 8 мес был на ГВ, потом молоко пропало. перешли на Хумана 2. Прикорм ввели после 6 мес, сейчас в рационе каши (гречка, рис, кукурузная), кабачок, брокколи, картошка, морковь, яблоки, давали пробовать вишню, персик, алычу, пюре чернослива. Наш педиатр говорит, что смесь можно давать 2-3 раза в день, у Вас читала, что прикорм в возрасте года составляет около 20% всего объема пищи, ребенок крупный, почти 12 кг, и кушать любит)) Значит ли это, что кроме этих 2-3 приемов смеси остальное должен быть прикорм? сколько раз в день можно есть каши хумана с молоком? там ведь тоже что-то вроде смеси? Когда лучше переходить на Хумана 3? Спасибо, если найдете время ответить.

Ответ:

Простите, а где Вы у меня читали подобное? Вы ничего не путаете? Ребенку до года грудь или смесь даются при каждом кормлении (то есть до года грудное молоко или смесь не вытесняются блюдами прикорма)! На Хуману тройку переходят около 12-месячного возраста.

Вопрос:
Ольга

Здравствуйте! Меня зовут Ольга и я из Харькова. Решила обратиться, т.к. врачи разводят руками. Доченьке 10 месяцев. Месяц назад у меня был лактостаз и после этого у дочи начался понос (8 раз за 1 день жидким). Имея в инфекционке знакомую завотделением, на следующее утро я отвезла туда анализы. Результат: немного лейкоцитов в стуле, условно-патогенная флора. В общем пошел дисбаланс микрофлоры, потянула что-то из моего молока скорее всего. Назначили энтерол на 10 дней, креон и прему для детей. Через 10 дней должен был быть контроль копрограммы. Все 10 дней мы сидели на жесткой диете, кроме рисовой каши и супа с рисом ничего не ели, ну и маму конечно. Хотя до этого ребенок уже ел и цветную капусту, и брокколи, морковь, яблоки, бананы, творог, кисломолочку. В общем, через 5 дней наступило улучшение, стул начал формироваться и я ввела гречку и кролика. На следующий день снова понос (всего 3 раза, но консистенция снова жидкая). Врач сказала, что мы скорее всего резко ввели продукты и кишечник не успел это переварить. В общем снова диета. Через 10 дней мы пересдали копрограмму и бакпосев в поликлинике (поленилась ехать в инфекционку и зря((((( ), и высеяли много лейкоцитов плюс скрытая кровь (на тот момент прожилок еще не было). Позвонила врачу из ИБ, назначила фталазол, снова креон и симбитер. Сказала, что колит. Бакпосев должен был быть готов через неделю. И вот в первый же день приема фталазола и симбитера у нас появилась первая прожилка крови в стуле. Я сначала подумала, что из-за жидкого слизистого стула у нас истончились стеночки и лопнул где-то капиллярчик. Но эта ситуация повторилась снова на следующий день. Сначала прожилки были 1 раз в день, а потом с каждым покаком. Я говорила врачу, она сказала, что похоже на трещинку из-за поноса и назначила аскорутин, аминокапронку и облепиховые свечи. Что интересно, в утреннем стуле прожилок нет, а во второй половине дня обязательно. При походе в туалет ребенок не плачет, ее как будто ничего не беспокоит. Через неделю пришел бакпосев и о ужас: сальмонелла!!! Откуда? У ребенка-то и понос был всего 1 день, и все это время мы лечились, и температуры не было ни 1 дня, и аппетит хороший:((((( Сказали, что скорее всего на фоне лечения что-то хватанула и прошло все в легкой форме. Фталазол продлили до 10 дней. Сдали потом контроль посева, ничего нет, анализы отрицательные. Но кровь-то все равно у нас осталась и так уже три недели. Уже нет сил смотреть в памперс или горшок. Подскажите, пожалуйста,что это могут быть за прожилки крови? Может ли это быть аллергия на коровий белок в таком возрасте, если мы все это уже ели и я ела творог и кефир столько, сколько кормлю грудью? Печеньки я тоже ем… Такой реакции за все 10 месяцев не было. Рекомендуют показать нашу попку хирургу… Но хирург из поликлиники на курсах, пока это невозможно. С июля разрешили вводить назад кефир и творог. Прямо не знаю, что делать. К стати началось все с симбитера и я почему-то на него грешу. На следующий день после его приема у дочи сыпь появилась за ушком и на височке, которая была красная и сильно чесалась. Сыпало ее столько, сколько мы его принимали, плечики, спинка ручки, животик. Я отменила сама симбитер, сыпи новой больше нет. А вот кровь осталась. Стул 1-2 раза в день не жидкий. По утрам прожилок обычно нет, а вот во второй половине дня всегда.

Ответ:

Здесь надо разбираться. Мало информации. Возможно и наличие трещины, и инфекция. О аллергии к БКМ я бы в Вашем возрасте думала в последнюю очередь.

Вопрос:
светлана

Здравствуйте.у моего сына 7лет налет пристли.все стоматологи говорят что проблема с жкт, мы обследовались сделали узи брюш полости, обнаружили перегиб желчн пузыря.все остальные анализы в норме, это фгс, посев кала на упф, кровь на антитела А, g. что то трихоманаз, простите не помню.общ анализ кроаи, кала и мочи-все в норме.сам ребенок ни на сто не жалуется, только стул 3-4раза в день нормальный.где нам иискать проблему, подскажите? Только сделаем гигиен чистку, через месяц зубы черные

Ответ:

Привет передайте стоматологам. )) Налет Пристли как правило не связан с гастроэнтерологическими диагнозами. Предположу (по наличию стула 3-4 раза в сутки в 7 лет), что надо разобраться с рационом ребенка.

Вопрос:
Яна

Здравствуйте! Ребенку 2 года, в 1,5 был поставлен атопический дерматит, причем начался он внезапно, до этого сыпи у нас не было, лечились у дерматолога и аллерголога, сдавали аллергопробы, кровь общую, копрограмму, все анализы ничего не показали, т е все хорошо, только на пару продуктов слегка повышена чувствительность, Ige общий в норме. Лечение помогает антигистаминные и мази наружно только пока мажешь. Тоеесть причина сыпи еще есть. Сидели на жесткой диете месяц с постепенным вводом продуктов. Следили чтобы не переедал. Улучшения только пока принимаем лекарство и мажем, и еще когда периоды неедения. Со стулом то запор по три дня то за день по 4 раза ходим, беспокоен при дефекации. Часто вздут животик и неприятно прикосновение. Извините за сумбур. Какие анализы можно сдать, стоит ли искать причину по части жкт?

Ответ:

Если есть гастроэнтерологические жалобы (а у вас они есть), то надо обследовать ребенка на предмет заболеваний, сопровождающихся синдромом мальабсорбции. Приходите.

Вопрос:
Василий

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребенка3года непереносимость лактозы,как лечить и какие возможные трудности могут быть

Ответ:

Если такая проблема действительно есть (диарея у ребенка при добавлении в рацион молочных продуктов), и Вы не основываетесь на "генетическом анализе на переносимость лактозы", то ребенок не сможет свободно употреблять молоко и другие продукты на его основе.

Вопрос:
Инна

Добрый день! моей дочке через неделю 7 лет. в начале мая начали беспокоить боли в области пупка, педиатр назначала Вормил, пропили но улучшений особо не было. Боли не сильные болело овалом вокруг пупка около месяца, пошли на прием к гастроэнтерологу и сделали узи, по узи обнаружили воспаленные единичные лимфоузлы брижейки кишечника размером 6-11мм и поставили диагноз мезоденит. врач назначила лечение: Биоспорин - 8 дней. сбор желудочно кишечный 14 дн. Нукс вомика 1 мес, хепель 1 месяц. симбиформ 1 мес. Все пропили, живот стал побаливать только внизу пупка немножко, овалом уже не болит. Но сегодня были на узи повторно и лимфоузлы все еще есть размером 13мм. Получается что лечение не помогло а наоборот они стали еще больше. Сегодня она добавила еще нифуроксазид 7 дн и лимфомиозот 3 нед. Никаких отравлений и температуры у ребенка не было. Единственное что на протяжении боли в животе жалуется и на горло. В 2 года переболели инфекционным мононуклеозом и сейчас титры к антителам ВЭБ и ЦМВ повышены,возможно после перенесенного ОРВИ в апреле, педиатр назначила протефлазид. Подскажите пожалуйста опасен ли такой диагноз,какая может быть причина воспаления этих лимфоузлов и что еще можно сделать, может еще какие то анализы дополнительные нужны? я очень переживаю.

Ответ:

Не опасен. Но, если лечить ребенка всеми вышеперечисленными препаратами, да еще без особой надобности и не понимая, что именно лечишь, - он и правда может заработать какой-нибудь диагноз. (((

Вопрос:
Анастасия

Добрый день. Ольга Юрьевна, как к Вам можно попасть на прием. Телефон не отвечает. Спасибо

Ответ:

До сентября я в отпуске и стационар закрыт. Пока возможен только прием в Радуге.

Вопрос:
Анна

Здраствуйте, ребенку 2.5 года. К гастроэнтеролога нас отправил стоматолог, так как есть камни на зубах. Сходили на консультацию, сдали анализы, выявили лямблии. Гастроэнтеролог прописала кучу лекарств на несколько месяцев лечение и родителям в том числе, сказала,что да, могут быть от этого камни на зубах, так как лямблии меняют состав слюны. Приехав домой зашла в интернет и выяснила, что живут они только в тонком кишечнике, что не может повлиять на зубы, а лечить нужно только если длительный запор или жалобы, у нас ни того, ни другого. Поискать ребенка лекарствами не хочется. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Вопрос с зубами остался открытым, что может влиять на них?

Ответ:

Лямблии обнаружили в кале? Если нет и если ребенка ничего не беспокоит - забудьте. Камни следует удалять и детского стоматолога, у него же получите рекомендации по уходу за полостью рта. Всё.

Вопрос:
Светлана

Добрый день.Хотим попасть к Вам на прием. Ребенку 12 лет.В раннем детстве перенес сальмонелёз,шигилёз,зимой 2017 и в мае были сбои пищеварительной системы.Лечились систематически по советам педиатра.Все нормализовать.Летом появились периодические боли в желудке.Гастроэнтеролог настаивает на гастроскопии. Можно ли установить диагноз без этого обследования? Какие анализы необходимо пройти до консультации с Вами?

Ответ:

Если боли действительно в желудке, и есть другие сочетанные симптомы, то фиброгастроскопия очень желательна.

Новости и публикации

Новости и публикации

Тимпанометр и приборы диагностики
МедицинаТимпанометр и приборы диагностики

В медицине не первый год используются приборы, для уточнения диагностического процесса. К ним относятся и такие аппараты, как синускан, тимпанометр, синускоп. Среди этих приборов схожими между собой являются синускан и синускоп. Оба эти прибора работают

Популярность 6693

Дерматолог, кардиолог, уролог и другие...
МедицинаДерматолог, кардиолог, уролог и другие...

Посещение государственной поликлиники больше напоминает «хождение по мукам». Все больше пациентов обращаются к частным врачам. Здесь обеспечено и более внимательное отношение, и отсутствие больших очередей, и врачи практически всегда высокой квалификации.

Популярность 7434

Деятельность диагностического центра урологии
МедицинаДеятельность диагностического центра урологии

Известно, что диагностический центр урологии, занимается тем, что помогает диагностировать, а также лечить многие виды урологических заболеваний различной степени сложности. В таких учреждениях, используется совершенно новое оборудование

Популярность 5567

Когда имплантацию зубов можно заменить протезированием
МедицинаКогда имплантацию зубов можно заменить протезированием

 Имплантация зубов или протезирование...? Этот вопрос часто задают себе пациенты стоматологических клиник и кабинетов. Попробуем разобраться в этом вопросе при помощи профессионалов.

Популярность 12071

Партнерские роды - мода или необходимость?
МедицинаПартнерские роды - мода или необходимость?

Парные  роды – это роды с помощником, которого вы сами себе выберете. В абсолютном большинстве случаев им является будущий отец ребенка. Однако отзывы врачей по поводу  совместных родов неоднозначны. 

Популярность 9590

Если хочешь быть здоров - закаляйся???
Альтернативная медицинаЕсли хочешь быть здоров - закаляйся???

Пришла пора Крещенских праздников и многие из нас окунаются в прорубь. Самое время поговорить о процессе закаливания.

Популярность 4865

Рекомендовать

Рекомендовать

Вам известны лучшие профессионалы вашего города? А может быть Вы знаете лучшие фирмы ?

Рекомендуй!

Специалистов - 1595

Заведений - 445

Всего оставлено отзывов - 6317

Каталог специалистов

Каталог специалистов

Каталог заведений

Каталог заведений

Твоя репутация

Твоя репутация

Хочешь знать свою репутацию в Интернете? Тебе интересно как оценивают потребители твою фирму?

Рекомендуй!

Сегодня проводится мониторинг
Репутации в Интернете для:

1595 - cпециалистов

445 - заведений

Реклама

Реклама

Как не набрать лишний вес в отпуске?

Перед сезоном отдыха и отпусков все  усовершенствуют свою фигуру. Специалисты советуют, какие правила питания необходимо соблюдать, чтобы не поправиться вновь...

Часто ищут

Часто ищут